Anestesia epidural: que é, cando se indica e posibles riscos

Contido

• Cando se indique
• Como se fai
• Posibles riscos
• Coidados despois da anestesia
• Diferenzas entre a epidural e a columna vertebral

A anestesia epidural, tamén chamada anestesia epidural, é un tipo de anestesia que bloquea a dor desde só unha rexión do corpo, normalmente desde a cintura cara abaixo que inclúe o abdome, as costas e as pernas, pero a persoa aínda pode sentir o tacto e a presión. Este tipo de anestesia faise para que a persoa poida permanecer esperta durante a cirurxía, xa que non afecta o nivel de conciencia, e úsase normalmente durante procedementos cirúrxicos sinxelos, como a cesárea ou en cirurxías xinecolóxicas ou estéticas.

Para realizar a epidural, a medicación anestésica aplícase ao espazo vertebral para chegar aos nervios da rexión, tendo unha acción temporal, controlada polo médico. O anestesista faino en calquera hospital cun centro cirúrxico.

Cando se indique

A anestesia epidural pode usarse para procedementos cirúrxicos como:

• Cesárea;
• Reparación de hernia;
• Cirurxía xeral no peito, no estómago ou no fígado;
• Cirurxía ortopédica de fracturas de cadeira, xeonllo ou pélvica;
• Cirurxía xinecolóxica como histerectomía ou cirurxía menor no chan pélvico;
• Cirurxía urolóxica como a extirpación de cálculos prostáticos ou renais;
• Cirurxía vascular como amputación ou revascularización de vasos sanguíneos nas pernas;
• Cirurxía pediátrica como hernia inguinal ou cirurxía ortopédica.

Ademais, a epidural pódese facer durante o parto normal nos casos en que a muller ten moitas horas de parto ou ten moita dor, usando un analxésico epidural para aliviar a dor. Vexa como se realiza a anestesia epidural durante o parto.

A anestesia epidural considérase segura e está asociada a un menor risco de taquicardia, trombose e complicacións pulmonares, con todo non se debe aplicar a persoas que teñen infeccións activas ou a onde se aplica a anestesia, nin a persoas que presentan cambios na columna vertebral, sangrado sen causa aparente ou que estean a usar medicamentos anticoagulantes. Ademais, tampouco se recomenda a aplicación desta anestesia nos casos en que o médico non poida localizar o espazo epidural.

Como se fai

A anestesia epidural úsase xeralmente en cirurxías menores, sendo moi común durante a cesárea ou durante o parto normal, xa que evita a dor durante o parto e non prexudica ao bebé.

Durante a anestesia, o paciente permanece sentado e inclinado cara adiante ou deitado de costado, cos xeonllos dobrados e apoiados no queixo. A continuación, o anestesista abre os espazos entre as vértebras da columna vertebral coa man, aplica un anestésico local para reducir o malestar e insire a agulla e un delgado tubo de plástico, chamado catéter, que pasa polo centro da agulla.

Co catéter inserido, o doutor inxecta o medicamento anestésico a través do tubo e, aínda que non doe, é posible sentir un leve e leve pinchazo cando se coloca a agulla, seguido de presión e sensación de calor cando o medicamento está aplicado. Xeralmente, o efecto da anestesia epidural comeza de 10 a 20 minutos despois da aplicación.

Neste tipo de anestesia, o médico pode controlar a cantidade de anestésico e a duración e, ás veces, é posible combinar a epidural coa columna vertebral para obter un efecto máis rápido ou facer a anestesia epidural coa sedación na que se atopan. inducir o sono aplícanse á vea.

Posibles riscos

Os riscos de anestesia epidural son moi raros, con todo, pode haber unha caída da presión arterial, calafríos, tremores, náuseas, vómitos, febre, infección, danos nos nervios preto do lugar ou sangramento epidural.

Ademais, é común experimentar unha dor de cabeza despois da anestesia epidural, que pode ocorrer debido ao derrame de líquido cefalorraquídeo, que é un fluído ao redor da medula espiñal, causado pola punción feita pola agulla.

Coidados despois da anestesia

Cando se interrompe a epidural, normalmente hai un adormecemento que dura unhas horas antes de que comecen a desaparecer os efectos da anestesia, polo que é importante mentir ou sentarse ata que a sensación nas pernas volva á normalidade.

Se sente dor, debe comunicarse co médico e a enfermeira para que poida ser tratado con analxésicos.

Despois da epidural, non debe conducir nin beber alcol, polo menos dentro das 24 horas posteriores á anestesia. Descubra cales son as principais precaucións que precisa para recuperarse máis rápido despois da cirurxía.

Diferenzas entre a epidural e a columna vertebral

A anestesia epidural é diferente da anestesia espinal, porque se aplican en diferentes rexións:

• Epidural: a agulla non atravesa todas as meninxes, que son membranas que rodean a medula espiñal e o anestésico colócase ao redor da canle espinal, en maior cantidade e a través dun catéter que está na parte traseira, e só serve para eliminar a dor e saír. a rexión adormecida, con todo, a persoa aínda pode sentir o tacto e a presión;
• Espiñal: a agulla perfora todas as meninxes e o anestésico aplícase dentro da columna vertebral, no líquido cefalorraquídeo, que é o líquido que rodea a columna vertebral, e faise á vez e en menor cantidade, e serve para que a rexión estea entumida e paralizada.

A epidural úsase normalmente no parto, porque permite usar varias doses ao longo do día, mentres que a columna vertebral é máis utilizada para realizar cirurxías, aplicándose só unha dose do medicamento anestésico.

Cando se precisa unha anestesia máis profunda, indícase unha anestesia xeral. Descubra como funciona a anestesia xeral e os seus riscos.