Neutropenia: que é e causas principais

Contido

• Causas de neutropenia
• Neutropenia cíclica
• Neutropenia febril

A neutropenia corresponde á diminución da cantidade de neutrófilos, que son as células sanguíneas responsables da loita contra as infeccións. Idealmente, a cantidade de neutrófilos debería estar entre 1500 e 8000 / mm³, con todo, debido a cambios na medula ósea ou no proceso de maduración destas células, a cantidade de neutrófilos en circulación pode diminuír, caracterizando a neutropenia.

Segundo a cantidade de neutrófilos atopados, a neutropenia pódese clasificar segundo a súa gravidade en:

• Neutropenia leve, onde os neutrófilos están entre 1000 e 1500 / µL;
• Neutropenia moderada, nos que os neutrófilos están entre 500 e 1000 / µL;
• Neutropenia grave, nos que os neutrófilos teñen menos de 500 / µL, o que pode favorecer a proliferación de fungos e bacterias que viven naturalmente no corpo, provocando infección;

Canto menor sexa a cantidade de neutrófilos en circulación, maior será a susceptibilidade da persoa ás infeccións. É importante que a neutropenia se avalíe coidadosamente, xa que o resultado puido estar influído por problemas no momento da recollida, almacenamento de mostras ou cambios no equipo no que se realiza a análise, por exemplo. Polo tanto, recoméndase que se avalíe o reconto total de neutrófilos para ver se, de feito, hai neutropenia.

Ademais, cando o número de glóbulos vermellos e plaquetas é normal e o número de neutrófilos é baixo, recoméndase que se realicen hemogramas repetidos para confirmar a neutropenia.

Causas de neutropenia

A diminución da cantidade de neutrófilos pode deberse a unha produción insuficiente ou a cambios no proceso de maduración dos neutrófilos na medula ósea ou ao maior índice de destrución de neutrófilos no sangue. Así, as principais causas de neutropenia son:

• Anemia megaloblástica;
• Anemia aplástica;
• Leucemia;
• Bazo agrandado;
• Cirrose;
• Lupus eritematoso sistémico;
• Hemoglobinuria nocturna paroxística;
• Infeccións virais, principalmente polo virus Epstein-Barr e o virus da hepatite;
• Infección bacteriana, especialmente cando hai tuberculose e septicemia.

Ademais, a neutropenia pode ocorrer como consecuencia do tratamento con algúns medicamentos, como a aminopirina, o propiltiouracilo e a penicilina, por exemplo, ou debido á deficiencia de vitamina B12 ou ácido fólico, por exemplo.

Máis información sobre os neutrófilos.

Neutropenia cíclica

A neutropenia cíclica corresponde a unha enfermidade xenética autosómica dominante caracterizada por diminución dos niveis de neutrófilos en ciclos, é dicir, cada 21 días, a maioría das veces, hai unha diminución da cantidade de neutrófilos en circulación.

Esta enfermidade é rara e ocorre debido a unha mutación nun xene presente no cromosoma 19 que é responsable da produción dun encima, a elastase, nos neutrófilos. En ausencia deste encima, os neutrófilos destrúense con máis frecuencia.

Neutropenia febril

A neutropenia febre ocorre cando hai unha pequena cantidade de neutrófilos, normalmente inferiores a 500 / µL, favorecendo a aparición de infeccións e levando a un aumento da temperatura corporal, normalmente superior a 38 ºC.

Polo tanto, o tratamento da neutropenia febril implica tomar medicamentos para reducir a febre, antibióticos por vía oral ou a través da vea, segundo o que o médico lle di para controlar a infección e as inxeccións con factores de crecemento de neutrófilos, para combater a neutropenia. Ademais, tamén pode ser necesario engadir un segundo antimicrobiano ao tratamento se o paciente segue a ter febre despois de 5 días de comezar o tratamento.