Plans de Medicare de Maine en 2021

Contido

• Que é Medicare?
• Medicare Parte A
• Parte B de Medicare
• Parte C de Medicare
• Parte D de Medicare
• Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Maine?
• Quen é elegible para Medicare en Maine?
• Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Maine?
• Período inicial de matrícula
• Matrícula xeral: do 1 de xaneiro ao 31 de marzo
• Aberto o período de inscrición: do 15 de outubro ao 7 de decembro
• Período especial de matrícula
• Consellos para inscribirse en Medicare en Maine
• Recursos de Medicare en Maine
• Que debo facer despois?

Xeralmente podes recibir cobertura sanitaria de Medicare cando cumpras 65 anos. Medicare é un programa federal de seguro de saúde que ofrece plans en todo o estado. Medicare Maine ten varias opcións de cobertura para escoller, polo que podes escoller o mellor que se adapte ás túas necesidades.

Tómese un tempo para determinar a súa elegibilidade, investigar varios plans e obter máis información sobre como inscribirse en plans Medicare en Maine.

Que é Medicare?

A primeira vista, Medicare pode parecer complicado. Ten moitas pezas, varias opcións de cobertura e unha serie de primas. Comprender Medicare Maine axudaralle a tomar a decisión que mellor lle convén.

Medicare Parte A

A parte A é a primeira parte de Medicare orixinal. Ofrece unha cobertura básica de Medicare e, se cumpre os beneficios da Seguridade Social, recibirá a Parte A de balde.

A parte A inclúe:

• asistencia hospitalaria
• cobertura limitada para coidados en instalacións de enfermaría cualificadas (SNF)
• cobertura limitada dalgúns servizos sanitarios a domicilio a tempo parcial
• coidado de hospicio

Parte B de Medicare

A parte B é a segunda parte do Medicare orixinal. É posible que teña que pagar primas pola parte B. Abarca:

• citas dos médicos
• coidados preventivos
• equipos como camiñantes e cadeiras de rodas
• asistencia médica ambulatoria
• probas de laboratorio e raios X
• servizos de saúde mental

Parte C de Medicare

Os plans da Parte C (Medicare Advantage) en Maine ofrécense a través de compañías de seguros de saúde privadas aprobadas por Medicare. Proporcionan:

• a mesma cobertura básica que o Medicare orixinal (partes A e B)
• cobertura de medicamentos con receita médica
• servizos adicionais, como necesidades de visión, odontoloxía ou audición

Parte D de Medicare

A parte D é a cobertura de medicamentos con receita médica ofrecida a través de compañías de seguros privados. Ofrece cobertura para os seus medicamentos recetados.

Cada plan abrangue unha lista diferente de drogas, coñecida como formulario. Entón, antes de inscribirse nun plan da Parte D, terás que asegurarte de que os teus medicamentos estarán cubertos.

Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Maine?

Se te inscribes en Medicare orixinal, recibirás unha cobertura de seguro de saúde patrocinada polo goberno para unha lista establecida de servizos médicos e hospitalarios.

Os plans Medicare Advantage en Maine, por outra banda, ofrecen opcións de cobertura únicas e varios niveis premium, todos deseñados para cubrir as necesidades dos adultos maiores. Os operadores dos plans Medicare Advantage en Maine son:

• Aetna
• Saúde AMH
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Vantaxe de Martin’s Point Generations
• UnitedHealthcare
• WellCare

A diferenza de Medicare orixinal, que é un programa nacional, estes proveedores de seguros privados varían dun estado a outro, incluso entre condados. Cando busque plans de Medicare Advantage en Maine, asegúrese de que só compara os plans que ofrecen cobertura no seu condado.

Quen é elegible para Medicare en Maine?

Se consideras as túas opcións, é útil estar ao tanto dos requisitos de elegibilidade para os plans Medicare en Maine. Será elixible para Medicare Maine se:

• teñen 65 anos ou máis
• ten menos de 65 anos e ten unha enfermidade crónica, como a enfermidade renal en fase final (ESRD) ou a esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• ten menos de 65 anos e recibiu prestacións de invalidez na Seguridade Social durante 24 meses
• é cidadán dos Estados Unidos ou residente permanente

Será elixible para recibir cobertura de parte A sen premio a través de Medicare Maine se:

• pagou impostos de Medicare durante 10 dos seus anos de traballo
• recibir beneficios de xubilación da Seguridade Social ou da Xunta de Xubilación do Ferrocarril
• eran empregados do goberno

Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Maine?

Período inicial de matrícula

O mellor momento para inscribirse en plans de Medicare en Maine é durante o período de inscrición inicial. Isto permítelle obter a cobertura que precisa dende o momento en que cumpre 65 anos.

O período inicial de inscrición é unha ventá de 7 meses que comeza 3 meses antes do 65 aniversario, inclúe o mes de nacemento e continúa tres meses máis despois do seu aniversario.

Se cualifica para os beneficios da Seguridade Social, inscribirase automaticamente en Medicare Maine orixinal.

Durante este período de tempo, pode inscribirse nun plan Parte D ou nun plan Medigap.

Matrícula xeral: do 1 de xaneiro ao 31 de marzo

A cobertura de Medicare debería revalorizarse cada ano a medida que cambien as súas necesidades de saúde ou a medida que os plans cambian as súas políticas de cobertura.

O período xeral de inscrición é do 1 de xaneiro ao 31 de marzo. Permítelle rexistrarse en Medicare orixinal se aínda non o fixo. Tamén pode aproveitar este tempo para inscribirse nos plans Medicare Advantage ou na cobertura da Parte D.

Aberto o período de inscrición: do 15 de outubro ao 7 de decembro

O período de inscrición aberto dura do 15 de outubro ao 7 de decembro. É outro momento no que podes cambiar a cobertura.

Durante este período, poderá cambiar entre os plans Medicare Advantage en Maine, volver á cobertura orixinal de Medicare ou inscribirse na cobertura de medicamentos recetados.

Período especial de matrícula

Algunhas circunstancias permítenlle inscribirse en Medicare Maine ou facer cambios no seu plan fóra destes períodos de inscrición estándar. Pode optar a un período especial de inscrición se:

• perde a cobertura do seguro de saúde do seu empregador
• saia da área de cobertura do seu plan
• mudarse a unha residencia de anciáns

Consellos para inscribirse en Medicare en Maine

A medida que analiza as súas opcións e compara os plans de Medicare en Maine, siga estes consellos:

• Descubra cando é elegible para inscribirse e, se é posible, rexístrese durante o período inicial de inscrición.
• Fale co consultorio do seu médico e descobre a que redes pertencen. Medicare orixinal abrangue á maioría dos médicos; non obstante, os plans de Medicare Advantage en Maine traballan de xeito privado con médicos específicos da rede en cada condado. Asegúrese de que o seu médico estea na rede aprobada de calquera plan que estea a considerar.
• Se estás a pensar nun plan de drogas ou un plan Advantage, fai unha lista completa de todos os teus medicamentos. A continuación, compare esta lista coa cobertura ofrecida por cada plan no seu formulario para asegurarse de que están incluídos os seus medicamentos.
• Mira o rendemento global de cada plan e comproba as clasificacións de calidade ou o sistema de clasificación por estrelas. Esta escala mostra o ben que un plan se clasificou na calidade da atención médica, na administración do plan e na experiencia dos membros. Un plan cunha valoración de 5 estrelas funcionou moi ben. Probablemente estarás satisfeito con tal plan se cumpre todas as outras necesidades.

Recursos de Medicare en Maine

As seguintes organizacións estatais poden proporcionar máis información sobre os plans orixinais de Medicare e Medicare Advantage en Maine:

• Servizos de envellecemento e discapacidade do estado de Maine. Chama ao 888-568-1112 ou atopa máis información en liña sobre apoio á comunidade e ao fogar, atención a longo prazo e asesoramento do Programa de asistencia sanitaria estatal (SHIP), así como consellos sobre Medicare.
• Oficina de Seguros. Chame ao 800-300-5000 ou consulte o sitio web para obter máis información sobre as vantaxes e tarifas de Medicare.
• Servizos Xurídicos para a Terceira Idade. Para obter asesoramento legal gratuíto sobre seguro de saúde, plans Medicare, seguridade social ou beneficios de pensións, chame ao 800-750-535 ou busque en liña.

Que debo facer despois?

Cando estea preto do seu 65 aniversario, comece a obter máis información sobre os plans Medicare en Maine e compare as súas opcións de cobertura. Tamén pode querer facer o seguinte:

• Pense nos servizos sanitarios aos que desexa acceder e busque un plan que non só coincida co seu orzamento, senón tamén coas necesidades sanitarias.
• Use o seu código postal cando busque plans para asegurarse de que só está a ver os que ten dispoñibles.
• Chame a Medicare, ou a un plan Advantage ou a un provedor da Parte D, para facer calquera pregunta de seguimento e comezar o proceso de inscrición.

Este artigo actualizouse o 20 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.