Todo sobre o plan de suplemento de Medicare M

Contido

• Que cobre o plan de suplemento Medicare M?
• Que é o reparto de custos e como funciona?
• Outros custos do seu peto
• Pagamento
• ¿Son elegible para mercar o plan de suplemento de Medicare?
• Inscrición no plan de suplemento de Medicare M
• A comida para levar

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) é unha das opcións máis recentes do plan Medigap. Este plan está deseñado para persoas que queren pagar unha taxa mensual (prima) máis baixa a cambio de pagar a metade da franquía anual da parte A (hospital) e a franquía anual completa da parte B (ambulatoria).

Se non espera visitas frecuentes ao hospital e se sinta cómodo co reparto de custos, o plan de suplemento Medicare M pode ser unha boa opción para vostede.

Continúa lendo para obter máis información sobre esta opción, incluído o que abarca, quen é apto e cando podes inscribirte.

Que cobre o plan de suplemento Medicare M?

A cobertura do plan de suplemento Medicare M inclúe o seguinte:

• O 100 por cento do coseguro da parte A e os custos hospitalarios ata 365 días adicionais despois de esgotados os beneficios de Medicare
• 50 por cento da franquía da parte A.
• O 100 por cento do coaseguro ou copagos da parte A do hospicio
• 100 por cento dos custos das transfusións de sangue (3 primeiros litros)
• O 100 por cento dos coaseguros de coidados das instalacións de enfermaría
• 100 por cento do coseguro ou copagos da parte B.
• O 80 por cento dos custos sanitarios que se cualifican cando viaxan ao estranxeiro

Que é o reparto de custos e como funciona?

O reparto de custos é basicamente a cantidade de diñeiro que debe pagar e que paga despois de que Medicare e a súa política Medigap pagaran as súas accións.

Aquí tes un exemplo de como se pode compartir o custo compartido:

Ten Medicare orixinal (partes A e B) e unha política do Plan Medigap M. Despois dunha cirurxía de cadeira, pasas dúas noites no hospital e despois tes unha serie de visitas de seguimento co teu cirurxián.

A súa cirurxía e estadía no hospital están cubertos pola parte A de Medicare despois de cumprir o deducible da parte A. Medigap Plan M paga a metade dese deducible e vostede é responsable de pagar a outra metade do seu peto.

En 2021, a franquía hospitalaria de Parte A de Medicare é de 1.484 dólares. A túa participación na política Medigap Plan M sería de 742 $ e a túa participación de 742 $.

As túas visitas de seguimento están cubertas pola parte B de Medicare e o plan Medigap M. Unha vez que pagas o deducible anual da parte B, Medicare paga o 80% da túa asistencia ambulatoria e o teu plan Medicare M paga o outro 20%.

En 2021, o deducible anual de Medicare Parte B é de 203 dólares. Vostede sería responsable dese importe total.

Outros custos do seu peto

Antes de seleccionar un provedor sanitario, comproba se aceptarán as tarifas asignadas a Medicare (o prezo que Medicare aprobará para o procedemento e o tratamento).

Se o seu médico non acepta as tarifas asignadas por Medicare, pode atopar outro médico que o queira ou se quede co seu médico actual. Se elixe quedarse, o seu médico non pode cobrar máis dun 15 por cento por encima da cantidade aprobada por Medicare.

O importe cobrado polo seu médico por riba da tarifa asignada a Medicare chámase cargo excedente da parte B. Con Medigap Plan M, vostede é responsable de pagar os excesos da parte B do seu peto.

Pagamento

Despois de recibir o tratamento segundo a tarifa aprobada por Medicare:

1. A parte A ou B de Medicare paga a súa parte dos cargos.
2. A súa póliza Medigap paga a súa parte dos cargos.
3. Vostede paga a súa parte dos cargos (se os hai).

¿Son elegible para mercar o plan de suplemento de Medicare?

Para ser elixible para o plan de suplemento de Medicare M, debes estar inscrito nas partes A e B. de Medicare orixinais. Tamén debes vivir nunha zona onde unha compañía de seguros vende este plan. Para saber se se ofrece o plan M na súa situación, introduza o seu código postal no buscador de plan Medigap de Medicare.

Inscrición no plan de suplemento de Medicare M

O seu período de inscrición aberto a Medigap de 6 meses (OEP) é xeralmente o mellor momento para inscribirse en calquera política de Medigap, incluído o Plan M. Medigap.

A razón para inscribirse durante a súa OEP é que as compañías de seguros privadas que venden pólizas Medigap non poden negarlle a cobertura e deben ofrecerlle a mellor tarifa dispoñible, independentemente do seu estado de saúde. A mellor tarifa dispoñible pode depender de factores como:

• idade
• xénero
• Estado civil
• onde vives
• se es fumador

A inscrición fóra do teu OEP pode provocar un requisito para a subscrición médica e a túa aceptación non sempre está garantida.

A comida para levar

Os plans de suplemento Medicare (Medigap) axudan a cubrir algunhas das "lagoas" entre o custo da asistencia sanitaria e o que Medicare contribúe a eses custos.

Con Medigap Plan M, paga unha prima máis baixa pero participa nos custos do seu deducible de Medicare Parte A (hospital), deducible de Medicare Parte B (ambulatorio) e exceso de parte B.

Antes de comprometerse con Medigap Plan M ou calquera outro plan Medigap, revise as súas necesidades cun axente autorizado especializado en suplementos de Medicare para axudarlle. Tamén podes contactar co Programa estatal de asistencia sanitaria (SHIP) do teu estado para obter axuda gratuíta na comprensión das políticas dispoñibles.

Este artigo actualizouse o 19 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.