Úlceras de Marjolin

Contido

• Como se desenvolve?
• Como se diagnostica?
• Como se trata?
• Son evitables?
• Vivir cunha úlcera de Marjolin

Que é unha úlcera de Marjolin?

Unha úlcera de Marjolin é un tipo de cancro de pel raro e agresivo que crece a partir de queimaduras, cicatrices ou feridas mal curadas. Crece lentamente, pero co paso do tempo pode estenderse a outras partes do corpo, incluído o cerebro, o fígado, os pulmóns ou os riles.

Nas fases iniciais, a zona da pel danada, queimadura e ampollas. Entón, unha nova ferida aberta chea de varios grumos duros formarase ao redor da área ferida. Na maioría dos casos, as úlceras por Marjolin son planas e teñen bordos elevados.

Despois das formas doloridas, tamén pode notar:

• pus con cheiro mal
• dor intensa
• sangrando
• codia

As úlceras por Marjolin pódense pechar e reabrir varias veces e poden seguir crecendo despois das doridas iniciais.

Como se desenvolve?

As úlceras por Marjolin crecen a partir da pel danada, a miúdo nunha zona de pel queimada. Estímase que preto do 2 por cento das cicatrices de queimaduras desenvolven úlceras por Marjolin.

Tamén poden desenvolverse a partir de:

• infeccións óseas
• feridas abertas causadas por insuficiencia venosa
• úlceras por presión causadas por permanecer nunha posición durante longos períodos de tempo
• cicatrices de lupus
• xeadas
• tocos de amputación
• enxertos de pel
• áreas da pel tratadas con radiación
• cicatrices de vacinación

Os médicos non saben por que estas áreas de dano da pel se volven cancerosas. Non obstante, hai dúas teorías principais:

• A lesión destrúe os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos que forman parte da resposta inmune do seu corpo, o que dificulta a súa pel para loitar contra o cancro.
• A irritación a longo prazo fai que as células da pel se reparen constantemente. Durante este proceso de renovación, algunhas células da pel tórnanse cancerosas.

Os homes son tres veces máis propensos a desenvolver unha úlcera de Marjolin, segundo unha das investigacións existentes. As úlceras por Marjolin tamén son máis comúns en persoas que teñen máis de 50 anos ou viven en países en desenvolvemento con escaso acceso ao coidado de feridas.

Esta revisión de 2011 tamén descubriu que as úlceras por Marjolin normalmente medran nas pernas e nos pés. Tamén poden aparecer no pescozo e na cabeza.

A maioría das úlceras por Marjolin son cancros de células escamosas. Isto significa que se forman en células escamosas nas capas superiores da pel. Non obstante, ás veces son tumores de células basais, que se forman en capas máis profundas da pel.

Como se diagnostica?

As úlceras por Marjolin crecen moi lentamente, normalmente tardan en converterse en cancro. Nalgúns casos, poden tardar ata 75 anos en desenvolverse. Só fai falta unha úlcera de Marjolin para causar estragos no corpo.

Se tes unha ferida ou cicatriz que non se curou despois de tres meses, o teu médico pode derivalo a un dermatólogo despois dun exame da túa pel. Se o dermatólogo pensa que a ferida pode ser cancerosa, é probable que realicen unha biopsia. Para iso, retirarán unha pequena mostra de tecido da ferida e farán a proba de cancro.

Tamén poden eliminar un ganglio linfático preto da ferida e probalo se ten cancro para ver se está estendido. Isto coñécese como biopsia de ganglios linfáticos centinela.

Dependendo dos resultados da biopsia, o seu médico tamén pode usar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para asegurarse de que non se estendeu aos seus ósos ou outros órganos.

Como se trata?

O tratamento normalmente implica unha cirurxía para extirpar o tumor. O seu cirurxián pode usar algúns métodos diferentes para facelo, incluíndo:

• Escisión. Este método consiste en cortar o tumor e parte do tecido que o rodea.
• Cirurxía de Mohs. Esta cirurxía faise por etapas. En primeiro lugar, o cirurxián eliminará unha capa de pel e miraraa ao microscopio mentres agarda. Este proceso repítese ata que non quedan células cancerosas.

Despois da cirurxía, necesitará un enxerto de pel para cubrir a zona onde se eliminou a pel.

Se o cancro se estendeu a calquera área próxima, tamén pode que precise:

• quimioterapia
• radioterapia
• amputación

Despois do tratamento, terás que facer un seguimento do teu médico regularmente para asegurarte de que o cancro non volveu.

Son evitables?

Se ten unha ferida grande aberta ou unha queimadura grave, asegúrese de recibir un tratamento médico de urxencia. Isto pode axudar a reducir o risco de desenvolver úlcera por Marjolin ou infección grave. Ademais, asegúrese de informar ao seu médico sobre as feridas ou queimaduras que non parecen curarse despois de dúas a tres semanas.

Se ten unha cicatriz antiga que comeza a producir dor, comuníqueo ao seu médico o antes posible. É posible que precise un enxerto de pel para evitar que a zona poida desenvolver unha úlcera de Marjolin.

Vivir cunha úlcera de Marjolin

As úlceras por Marjolin son moi graves e causan a morte nalgúns casos. O seu resultado depende do tamaño do tumor e do agresivo que sexa. A taxa de supervivencia a cinco anos para unha úlcera de Marjolin varía de. Isto significa que entre o 40 e o 69 por cento das persoas diagnosticadas con úlcera de Marjolin seguen vivas cinco anos despois de ser diagnosticadas.

Ademais, as úlceras por Marjolin poden volver, incluso despois de ser eliminadas. Se xa tivo unha úlcera de Marjolin, asegúrese de facer un seguimento regularmente co seu médico e comuníquelle os cambios que observe na zona afectada.