Que facer en luxación de cóbado, recuperación e fisioterapia

Contido

• Cando se indica a cirurxía
• Recuperación da luxación do cóbado
• Inmobilización do cóbado
• Fisioterapia despois da luxación do cóbado

A luxación do cóbado é unha lesión moi común no neno, que se produce en caso de caída cos brazos estendidos ou cando o neno está suspendido por un só brazo, por exemplo.

A luxación do cóbado tamén pode ocorrer nos atletas durante o adestramento ou a competición e o feito de poñer o cóbado de novo na súa posición anatómica debe ser realizado por un profesional da saúde porque pode haber rotura do ligamento ou cambios nerviosos ou vasculares que poden dificultar a rehabilitación.

Os pasos que o profesional sanitario pode tomar para reducir a luxación do cóbado poden ser:

1. Toma o brazo do neno coa palma cara abaixo,
2. Manteña o brazo e o antebrazo ao mesmo tempo e tirádeos lixeiramente en direccións opostas para crear espazo na articulación,
3. Coloque a man do neno cara arriba e ao mesmo tempo dobra o cóbado.

O cóbado situarase correctamente cando se escoite un pequeno crack e é posible mover o brazo normalmente.

En calquera caso, cando non está seguro sobre o tipo de lesión, o máis seguro é levar á vítima a urxencias de inmediato, porque é necesario palpar os extremos dos ósos do brazo e do cóbado, ademais das probas que avaliar os ligamentos., a proba que avalía a función neurolóxica e un exame de raios X, que pode amosar o ángulo e a gravidade da luxación.

Cando se indica a cirurxía

Nos casos máis graves, pódese indicar a cirurxía para reposicionar correctamente os ósos do antebrazo, o cúbito e o raio, especialmente cando non é posible realizar o correcto posicionamento desta articulación a través da redución mencionada, cando hai fractura ósea, gran inestabilidade da articulación ou lesión do nervio ou dos vasos sanguíneos do brazo. A cirurxía pódese realizar canto antes e pódese facer baixo anestesia local.

Recuperación da luxación do cóbado

Nos casos máis sinxelos, cando é posible realizar a redución cos pasos anteriores, sen necesidade de cirurxía, a recuperación é rápida e o sitio pode ser só un pouco dorido. Para aliviar este inconveniente, pode colocar un envase de xel conxelado ou xeo. O xeo debe aplicarse durante 15-20 minutos, sen contacto directo coa pel, e para iso pódese poñer un pano fino ou unha toalla de papel para protexer a pel. Este coidado pódese realizar 2-3 veces ao día.

Inmobilización do cóbado

A inmobilización do cóbado pode ser necesaria en caso de luxación completa, que normalmente se trata mediante cirurxía. A inmobilización pode durar entre 20 e 40 días, sendo necesario complementar o tratamento mediante fisioterapia para normalizar o movemento do cóbado. O tempo do tratamento de fisioterapia depende da gravidade da lesión e da idade, porque os nenos se recuperan máis rápido, mentres que nos adultos pode ser necesario investir nalgúns meses de fisioterapia.

Fisioterapia despois da luxación do cóbado

A fisioterapia pódese indicar para controlar a inflamación, reducir o inchazo, facilitar a curación, previr as contracturas, manter o rango de movemento e volver ás actividades normais, sen ningunha limitación de dor nin movemento.

Nos primeiros días despois da luxación recoméndase realizar técnicas manuais para aumentar a amplitude da articulación e exercicios isométricos co cóbado dobrado, estendido e exercicios para abrir e pechar as mans, co obxectivo de aumentar a forza muscular. Como recursos, pódense usar dispositivos TENS, tourbillon, ultrasóns, infravermellos ou láser, segundo a avaliación realizada polo fisioterapeuta.

Despois duns días, na seguinte fase do tratamento, o fisioterapeuta pode avaliar as habilidades de movemento, os ángulos e a forza e avanzar no tratamento con outros exercicios globais de estiramento de brazos e mans e exercicios como rizos de pulso, bíceps e lata, botellas e respaldo, por exemplo. Tamén se recomendan exercicios de ombreiro e reeducación postural porque é común que un ombreiro estea máis alto que o outro, debido a un mecanismo de protección do brazo afectado.

Na fase final de tratamento, cando se refire ao atleta, aínda é necesario realizar adestramentos con exercicios que poidan facilitar a realización do seu adestramento, segundo as necesidades de cada deporte.