A diferenza entre Lupus e RA

Contido

• Como son o lupus e a RA?
• En que se diferencian o lupus e a RA?
• Por que as enfermidades poderían confundirse
• Criterios de diagnóstico
• Comorbilidade
• Diferenzas de tratamento
• O que podes esperar

Que son o lupus e a RA?

O lupus e a artrite reumatoide (RA) son enfermidades autoinmunes. De feito, as dúas enfermidades ás veces confúndense porque comparten moitos síntomas.

A enfermidade autoinmune prodúcese cando o seu sistema inmunitario ataca as células do seu corpo, provocando inflamacións e danando os tecidos sans. Os científicos non están seguros de todos os factores desencadeantes das enfermidades autoinmunes, pero poden funcionar en familias.

As mulleres teñen un maior risco de padecer unha enfermidade autoinmune que os homes. As mulleres afroamericanas, nativas americanas e hispanas corren un risco aínda maior, segundo os Institutos Nacionais de Saúde.

Como son o lupus e a RA?

A similitude máis evidente entre RA e lupus é a dor nas articulacións. O inchazo das articulacións é outro síntoma común, aínda que os niveis de inflamación poden variar. Ámbalas dúas enfermidades poden provocar que as articulacións se volvan quentes e tenras, pero isto é máis acusado na AR.

Lupus e RA tamén afectan os teus niveis de enerxía. Se ten calquera enfermidade, pode sentir fatiga ou debilidade constante. Ter febre periódica é outro síntoma tanto do lupus como da RA, pero é máis común co lupus.

Ambas enfermidades son máis comúns nas mulleres que nos homes.

En que se diferencian o lupus e a RA?

Hai moitas diferenzas entre o lupus e a RA. Por exemplo, o lupus pode afectar as túas articulacións, pero é máis probable que afecten os teus órganos internos e a túa pel que a RA. O lupus tamén pode causar complicacións que ameazan a vida. Poden incluír insuficiencia renal, problemas de coagulación ou convulsións, que non son síntomas de RA.

A RA, por outra banda, ataca principalmente as túas articulacións. Afecta aos dedos, bonecas, xeonllos e nocellos. A RA tamén pode provocar a deformación das articulacións, mentres que o lupus normalmente non.

A RA tamén pode estar asociada con inflamación nos pulmóns e arredor do corazón nalgúns casos e con nódulos dolorosos da pel. Non obstante, coas terapias actuais dispoñibles, isto é menos común agora que no pasado.

A dor asociada á RA adoita ser peor pola mañá e tende a mellorar a medida que avanza o día. Pero a dor nas articulacións causada polo lupus é constante ao longo do día e pode migrar.

Por que as enfermidades poderían confundirse

Debido a que estas dúas enfermidades comparten algunhas características comúns, as persoas poden diagnosticarse mal con RA cando realmente teñen lupus, ou viceversa, nas fases iniciais de calquera das dúas enfermidades.

Unha vez que a RA está avanzada, os médicos poden saber porque a enfermidade pode causar erosión e deformidade ósea se non se proporciona unha terapia adecuada. Non obstante, o lupus raramente causa erosións óseas.

Nas primeiras fases de RA ou lupus, os médicos adoitan facer un diagnóstico observando os seus síntomas. Por exemplo, o lupus adoita afectar o ril, provoca anemia ou leva a cambios de peso.

A RA tamén pode causar anemia, pero pode levar con máis frecuencia a problemas pulmonares. Un médico pode solicitar un panel sanguíneo para comprobar a saúde dos seus órganos e ver se outra cousa pode causar os síntomas.

Criterios de diagnóstico

Tanto o lupus como a artrite reumatoide poden ser difíciles de diagnosticar. Isto é especialmente certo cedo nas dúas enfermidades cando hai poucos síntomas.

Para ser diagnosticado de lupus sistémico, debe cumprir polo menos:

• lupus cutáneo agudo, que inclúe erupción malar, unha erupción (tamén coñecida como erupción da bolboreta) que aparece nas meixelas e no nariz
• lupus cutáneo crónico, que inclúe lupus discoide, manchas vermellas levantadas na pel
• alopecia sen correr, ou adelgazamento e rotura do cabelo en múltiples sitios do corpo
• enfermidade articular, que inclúe artrite que non causa erosión ósea
• síntomas de serositis, incluída a inflamación do revestimento do corazón ou dos pulmóns
• síntomas neurolóxicos, incluíndo convulsións ou psicosis
• síntomas renais, incluíndo proteínas ou lanzamentos celulares na orina, ou unha biopsia que demostre a enfermidade renal do lupus
• anemia hemolítica
• baixo reconto de glóbulos brancos
• baixo reconto de plaquetas
• anticorpos contra o ADN bicatenario
• anticorpos contra o antíxeno nuclear Sm
• anticorpos antifosfolípidos, incluídos anticorpos para a cardiolipina
• presenza de anticorpos antinucleares ou ANA
• baixos niveis de complemento, un tipo de proteína inmune
• unha proba positiva de anticorpos contra os glóbulos vermellos

Para ser diagnosticado de RA, debes obter polo menos seis puntos na escala de clasificacións de RA. A escala é:

• síntomas que afectan polo menos unha ou máis articulacións (ata cinco puntos)
• dar positivo no test de factor reumatoide ou anticorpo de proteína anticrullinada no sangue (ata tres puntos)
• Probas de sedimentación de proteínas C reactivas positivas (CRP) ou eritrocitos (un punto)
• síntomas que duran máis de seis semanas (un punto)

Comorbilidade

A comorbilidade refírese a ter máis dunha enfermidade ao mesmo tempo. Isto tamén se coñece como enfermidade por superposición. As persoas con lupus e as persoas con RA poden ter síntomas doutras enfermidades. Tamén é posible que as persoas teñan síntomas de RA e lupus.

Non hai límite de cantas enfermidades crónicas pode ter e non hai límite de tempo para cando poida desenvolver outra enfermidade crónica.

As enfermidades que a miúdo se solapan co lupus inclúen:

• esclerodermia
• enfermidade mixta do tecido conxuntivo
• Síndrome de Sjögren
• polimiosite-dermatomiosite
• tiroide autoinmune

As enfermidades que a miúdo se solapan coa RA inclúen:

• Síndrome de Sjögren
• tiroide autoinmune

Diferenzas de tratamento

Non hai cura para o lupus, pero o tratamento pode axudarche a controlar os síntomas. Moitas persoas con lupus toman corticoides e outros medicamentos prescritos para tratar a inflamación e a dor nas articulacións.

Outros poden necesitar medicamentos para tratar erupcións cutáneas, enfermidades cardíacas ou problemas nos riles. Ás veces funciona mellor a combinación de varias drogas.

As persoas con artrite reumatoide poden recibir tiros de cortisona para controlar a inflamación. Ás veces, os pacientes poden necesitar unha substitución de xeonllo ou cadeira máis tarde na vida porque a articulación queda demasiado deformada. Hai moitos medicamentos dispoñibles para controlar os síntomas e evitar danos nas articulacións.

O que podes esperar

As persoas con lupus e RA terán que facer un plan a longo prazo cos seus médicos. Este plan incluirá formas de axudar a controlar a inflamación e a dor. Tamén o axudará a minimizar as complicacións do lupus e a RA.

As complicacións a longo prazo do lupus inclúen danos no corazón e nos riles. Os pacientes con lupus adoitan sufrir anomalías no sangue, incluíndo anemia e inflamación dos vasos sanguíneos. Sen tratamento, todos estes poden danar os tecidos.

As complicacións da RA non tratada inclúen deformidade permanente das articulacións, anemia e danos pulmonares. O tratamento pode evitar problemas a longo prazo.