Solución de lactato de Ringer: que é e como se usa

Contido

• En que se diferencia da solución salina?
• O que teñen en común
• En que se diferencian
• Contido da solución
• Usos médicos de Ringer's lactado
• Como funciona a solución
• Posibles efectos secundarios
• Dose normal de Ringer's lactado
• A comida para levar

A solución de Ringer lactado, ou LR, é un fluído intravenoso (IV) que pode recibir se está deshidratado, se lle fai unha cirurxía ou se recibe medicamentos por vía intravenosa. Ás veces tamén se di solución de lactato de Ringer ou lactato de sodio.

Hai varias razóns polas que pode recibir este fluído IV se precisa asistencia médica.

En que se diferencia da solución salina?

Aínda que a solución salina e a lactante Ringer teñen algunhas similitudes, tamén teñen diferenzas. Isto pode facer que o uso dun sexa máis axeitado que o outro segundo a situación.

O que teñen en común

A solución salina normal e o Ringer lactado son dous fluídos intravenosos que se usan habitualmente nos hospitais e na asistencia sanitaria.

Ambos son fluídos isotónicos. Ser isotónico significa que os fluídos teñen a mesma presión osmótica que o sangue. A presión osmótica é unha medida do balance de solutos (como sodio, calcio e cloruro) a disolventes (por exemplo, auga).

Ser isotónico tamén significa que cando obtés Ringer lactado por vía intravenosa, a solución non fará que as células se contraigan ou se fagan máis grandes. Pola contra, a solución aumentará o volume de fluído no seu corpo.

En que se diferencian

Os fabricantes de fluídos poñen compoñentes lixeiramente diferentes en solución salina normal en comparación cos lactantes de Ringer. As diferenzas nas partículas significan que o de Ringer lactado non dura tanto no corpo como o de solución salina normal. Isto pode ser un efecto beneficioso para evitar a sobrecarga de fluído.

Ademais, Ringer lactado contén o aditivo lactato sódico. O corpo metaboliza este compoñente a algo chamado bicarbonato. Esta é unha "base" que pode axudar a facer o corpo menos ácido.

Por esta razón, algúns médicos usan Ringer lactado cando tratan enfermidades como a sepsis, nas que o corpo se volve moi ácido.

Algunhas investigacións suxiren que se pode preferir Ringer lactado sobre solución salina normal para substituír o fluído perdido en pacientes con trauma.

Ademais, a solución salina normal ten un maior contido en cloruro. Isto ás veces pode causar vasoconstricción renal, afectando o fluxo sanguíneo aos riles. Este efecto normalmente non preocupa a menos que unha persoa obteña unha gran cantidade de solución salina normal.

O Ringer lactado non se mestura ben con algunhas solucións IV. As farmacias mesturan solución salina normal coas seguintes solucións IV:

• metilprednisona
• nitroglicerina
• nitroprúsido
• noradrenalina
• propanolol

Debido a que Ringer lactado ten calcio, algúns médicos non recomendan o seu uso cando unha persoa recibe unha transfusión de sangue. O calcio extra podería unirse aos conservantes engadidos ao sangue polos bancos de sangue para almacenalos. Isto potencialmente aumenta o risco de coágulos de sangue.

Como nota lateral, Ringer's lactado tamén é lixeiramente diferente do que se chama simplemente a solución de Ringer. A solución de Ringer adoita ter bicarbonato sódico no canto de lactato sódico. Ás veces, a solución de Ringer tamén ten máis glicosa (azucre) que a de Ringer lactada.

Contido da solución

A solución de Ringer lactado ten moitos electrólitos que o sangue naturalmente.

Segundo B. Braun Medical, unha das empresas que fabrica Ringer's lactado, cada 100 mililitros da súa solución inclúe o seguinte:

• cloruro de calcio: 0,02 gramos
• cloruro de potasio: 0,03 gramos
• cloruro de sodio: 0,6 gramos
• lactato sódico: 0,31 gramos
• auga

Estes compoñentes poden variar lixeiramente segundo o fabricante.

Usos médicos de Ringer's lactado

Tanto os adultos como os nenos poden recibir a solución de Ringer lactada. Algunhas das razóns polas que unha persoa pode obter esta solución IV son:

• para tratar a deshidratación
• para facilitar o fluxo de medicación intravenosa durante a cirurxía
• para restablecer o equilibrio de fluídos despois de importantes perdas de sangue ou queimaduras
• manter aberta unha vea cun catéter IV

O Ringer lactado adoita ser a solución IV que se elixe se ten sepsis ou infección tan grave que se elimina o equilibrio ácido-base do seu corpo.

Os médicos tamén poden usar Ringer's lactado como solución de rego. A solución é estéril (non ten bacterias cando se almacena correctamente). Polo tanto, pode usarse para lavar unha ferida.

Tamén se pode usar durante a cirurxía para regar a vexiga ou un sitio cirúrxico. Isto axuda a lavar as bacterias ou a facer un sitio cirúrxico máis doado de ver.

Os fabricantes non pretenden que a xente bebe a solución de Ringer lactada. Só está destinado ao rego ou uso IV.

Como funciona a solución

Recibe a solución de Ringer lactada nun IV. Cando a solución entra na vea, entra dentro e fóra das células. Idealmente, a solución axuda a manter ou conseguir o equilibrio de fluídos no seu corpo.

Posibles efectos secundarios

Dar demasiado Ringer lactado pode causar inchazo e edema. Algunhas persoas teñen condicións médicas que fan que o seu corpo non poida manexar ben o fluído extra. Estas condicións inclúen:

• enfermidade renal crónica
• insuficiencia cardíaca conxestionada
• hipoalbuminemia
• cirrose

Se as persoas con estas condicións médicas reciben lactación de Ringer (ou calquera outro fluído intravenoso), un profesional médico debería supervisalos atentamente para asegurarse de que non reciben demasiado líquido.

Ademais da sobrecarga de fluídos, demasiada solución de Ringer lactada pode afectar os niveis de electrolitos. Isto inclúe sodio e potasio. Debido a que hai menos sodio en Ringer lactado que no sangue, os teus niveis de sodio poderían ser demasiado baixos se che sobra.

Algunhas solucións de anel lactado inclúen a dextrosa, un tipo de glicosa. en persoas que teñen alerxia ao millo.

Dose normal de Ringer's lactado

A dose para Ringer lactado depende das circunstancias. Un médico terá en conta factores como a túa idade, o peso que pesas, a túa saúde xeral e o hidratado que xa tes.

Ás veces, un médico pode solicitar fluídos IV a un ritmo "KVO". Isto significa "manter a vea aberta" e normalmente é de aproximadamente 30 mililitros por hora. Se está moi deshidratado, un médico pode solicitar infusións a unha velocidade moi rápida, como 1.000 mililitros (1 litro).

A comida para levar

Se tes que levar un IV, é posible que vexas que na túa bolsa IV se di "Ringer's lactado". Esta é unha opción probada no tempo para a substitución de fluídos que os médicos normalmente prescriben. Se o recibes, faráselle un seguimento para asegurarte de non superar demasiado o teu IV.