Cetoacidosis alcohólica

Contido

• Que causa a cetoacidosis alcohólica?
• Cales son os síntomas da cetoacidosis alcohólica?
• Como se diagnostica a cetoacidosis alcohólica?
• Como se trata a cetoacidosis alcohólica?
• Cales son as complicacións da cetoacidosis alcohólica?
• Cal é a perspectiva a longo prazo da cetoacidosis alcohólica?
• Como podo previr a cetoacidosis alcohólica?

Que é a cetoacidosis alcohólica?

As células necesitan glicosa (azucre) e insulina para funcionar correctamente. A glicosa procede dos alimentos que come e a páncreas produce insulina. Cando bebe alcohol, o páncreas pode deixar de producir insulina por pouco tempo. Sen insulina, as células non poderán usar a glicosa que consumes para obter enerxía. Para obter a enerxía que necesitas, o teu corpo comezará a queimar graxa.

Cando o teu corpo queima graxa por enerxía, prodúcense subprodutos coñecidos como corpos cetónicos. Se o teu corpo non produce insulina, os corpos cetónicos comezarán a acumularse no torrente sanguíneo. Esta acumulación de cetonas pode producir unha condición potencialmente mortal coñecida como cetoacidosis.

A cetoacidosis ou acidosis metabólica prodúcese cando inxire algo metabolizado ou convertido en ácido. Esta condición ten varias causas, incluíndo:

• grandes doses de aspirina
• choque
• enfermidade renal
• metabolismo anormal

Ademais da cetoacidosis xeral, hai varios tipos específicos. Estes tipos inclúen:

• cetoacidosis alcohólica, causada por un consumo excesivo de alcol
• cetoacidosis diabética (DKA), que se desenvolve principalmente en persoas con diabetes tipo 1
• cetoacidosis por inanición, que ocorre con máis frecuencia en mulleres embarazadas, no seu terceiro trimestre e con vómitos excesivos

Cada unha destas situacións aumenta a cantidade de ácido no sistema. Tamén poden reducir a cantidade de insulina que produce o corpo, o que provoca a degradación das células graxas e a produción de cetonas.

Que causa a cetoacidosis alcohólica?

A cetoacidosis alcohólica pode desenvolverse cando bebe cantidades excesivas de alcol durante un longo período de tempo. O consumo excesivo de alcol a miúdo provoca desnutrición (non hai suficientes nutrientes para que o corpo funcione ben).

As persoas que beben grandes cantidades de alcol poden non comer regularmente. Tamén poden vomitar como consecuencia de beber demasiado. Non comer o suficiente ou vomitar pode provocar períodos de fame. Isto reduce aínda máis a produción de insulina do corpo.

Se unha persoa xa está desnutrida debido ao alcolismo, pode desenvolver cetoacidosis alcohólica. Isto pode ocorrer tan pronto un día despois do consumo de alcoholemia, dependendo do estado nutricional, do estado de saúde xeral e da cantidade de alcol consumida.

Cales son os síntomas da cetoacidosis alcohólica?

Os síntomas da cetoacidosis alcohólica variarán segundo o consumo de alcol. Os síntomas tamén dependerán da cantidade de cetonas no torrente sanguíneo. Os síntomas comúns da cetoacidosis alcohólica inclúen:

• dor abdominal
• axitación e confusión
• diminución da vixilancia ou coma
• fatiga
• movemento lento
• respiración irregular, profunda e rápida (signo de Kussmaul)
• perda de apetito
• náuseas e vómitos
• síntomas de deshidratación, como mareos (vértigo), aturdimento e sede

Se presenta algún destes síntomas, busque atención médica de urxencia. A cetoacidosis alcohólica é unha enfermidade que ameaza a vida.

Alguén con cetoacidosis alcohólica tamén pode ter outras condicións asociadas ao abuso de alcol. Estes poden incluír:

• pancreatite
• enfermidade hepática
• enfermidade renal
• úlceras
• intoxicación por etilenglicol

Estas condicións deben descartarse antes de que un profesional médico poida diagnosticarlle cetoacidosis alcohólica.

Como se diagnostica a cetoacidosis alcohólica?

Se ten síntomas de cetoacidosis alcohólica, o seu médico realizará un exame físico. Tamén preguntarán sobre a súa historia de saúde e consumo de alcol. Se o seu médico sospeita que desenvolveu esta condición, pode solicitar probas adicionais para descartar outras posibles condicións. Despois de obter estes resultados da proba, poden confirmar o diagnóstico.

As probas poden incluír o seguinte:

• probas de amilase e lipase, para controlar o funcionamento do páncreas e comprobar se hai pancreatite
• proba de gases arteriais no sangue, para medir os niveis de osíxeno do sangue e o equilibrio ácido / base
• cálculo da fenda aniónica, que mide os niveis de sodio e potasio
• proba de alcoholemia
• panel de química do sangue (CHEM-20), para obter unha visión completa do seu metabolismo e do seu bo funcionamento
• proba de glicosa no sangue
• probas de nitróxeno ureico en sangue (BUN) e creatinina, para determinar o bo funcionamento dos riles
• proba de lactato sérico, para determinar os niveis de lactato no sangue (os niveis altos de lactato poden ser un signo de acidosis láctica, unha afección que normalmente indica que as células e tecidos do corpo non reciben suficiente osíxeno)
• proba de urina para as cetonas

Se o seu nivel de glicosa no sangue é elevado, o médico tamén pode realizar unha proba de hemoglobina A1C (HgA1C). Esta proba proporcionará información sobre os seus niveis de azucre para axudar a determinar se ten diabetes. Se ten diabetes, pode que precise un tratamento adicional.

Como se trata a cetoacidosis alcohólica?

O tratamento da cetoacidosis alcohólica adóitase administrar na sala de emerxencias. O seu médico supervisará os seus signos vitais, incluíndo a frecuencia cardíaca, a presión arterial e a respiración. Tamén che darán líquidos por vía intravenosa. Pode recibir vitaminas e nutrientes para axudar a tratar a desnutrición, incluíndo:

• tiamina
• potasio
• fósforo
• magnesio

O seu médico tamén pode admitilo na unidade de coidados intensivos (UCI) se precisa atención continuada. A duración da súa estadía hospitalaria depende da gravidade da cetoacidosis alcohólica. Tamén depende do tempo que leva o corpo regulado e fóra do perigo. Se ten algunha complicación adicional durante o tratamento, isto tamén afectará a duración da súa estadía hospitalaria.

Cales son as complicacións da cetoacidosis alcohólica?

Unha das complicacións da cetoacidosis alcohólica é a abstinencia de alcol. O seu médico e outros profesionais médicos vixiarán os síntomas da abstinencia. Se ten síntomas graves, poden darlle medicación. A cetoacidosis alcohólica pode provocar hemorraxias gastrointestinais.

Outras complicacións poden incluír:

• psicosis
• coma
• pancreatite
• pneumonía
• encefalopatía (unha enfermidade cerebral que pode causar perda de memoria, cambios de personalidade e contracción muscular, aínda que isto é pouco común)

Cal é a perspectiva a longo prazo da cetoacidosis alcohólica?

Se che diagnostican cetoacidosis alcohólica, a túa recuperación dependerá dunha serie de factores. A busca de axuda en canto xorden os síntomas reduce as posibilidades de complicacións graves. O tratamento da adicción ao alcol tamén é necesario para evitar unha recaída da cetoacidosis alcohólica.

O seu prognóstico verase afectado pola gravidade do consumo de alcol e por se ten enfermidade hepática ou non. O uso prolongado de alcohol pode provocar cirrose ou cicatrices permanentes do fígado. A cirrose do fígado pode causar esgotamento, inchazo das pernas e náuseas. Terá un efecto negativo no seu prognóstico xeral.

Como podo previr a cetoacidosis alcohólica?

Pode evitar a cetoacidosis alcohólica limitando a inxestión de alcol. Se es adicto ao alcol, busca axuda profesional. Podes aprender a reducir a inxestión de alcol ou eliminala por completo. Unirse a un capítulo local de Alcohólicos Anónimos pode proporcionarlle o apoio que precisa. Tamén debe seguir todas as recomendacións do seu médico para garantir unha nutrición e recuperación adecuadas.