Por que a obesidade é e non se considera unha enfermidade

Contido

• Como se mide a obesidade?
• Índice de masa corporal
• Circunferencia da cintura
• Que é unha enfermidade?
• Razóns polas que a obesidade é considerada unha enfermidade
• Razóns polas que a obesidade non se considera unha enfermidade
• A natureza complicada da obesidade

A obesidade é un complicado problema de saúde pública que os expertos médicos recoñecen agora que ten múltiples factores. Estas inclúen causas físicas, psicolóxicas e xenéticas.

Definiremos a obesidade como fan os expertos médicos actualmente. Tamén revisaremos declaracións e debateremos da comunidade médica sobre se as persoas deben ver a obesidade como unha enfermidade.

As principais organizacións médicas consideran a obesidade como unha enfermidade, mentres que algúns profesionais médicos non están de acordo. Aquí tes o porqué.

Como se mide a obesidade?

Os médicos consideran que a obesidade é unha afección na que unha persoa desenvolve o exceso de graxa corporal, tamén coñecida como tecido adiposo. Ás veces, os médicos poden usar o termo "adiposidade". Este termo describe o estado do exceso de tecido adiposo no corpo.

Levar esta graxa extra pode provocar complicacións na saúde, incluíndo diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e enfermidades coronarias.

Os médicos usan medidas como o peso corporal, a altura corporal e a construción corporal para definir a obesidade. Algunhas das medidas inclúen:

Índice de masa corporal

O cálculo do índice de masa corporal (IMC) é o peso en libras dividido pola altura en polgadas cadrados, multiplicado por 703, que se usa para converter a medida á unidade de IMC en kg / m².

Por exemplo, unha persoa que mide 5 pés, 6 polgadas de alto e 150 quilos de peso tería un IMC de 24,2 kg / m².

A American Society for Metabolic and Bariatric Surgery define tres clases de obesidade en función do rango de IMC:Enfermidade da obesidade. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• obesidade de clase I: un IMC de 30 a 34,9
• obesidade de clase II ou obesidade grave: un IMC de 35 a 39,9
• obesidade de clase III ou obesidade grave: un IMC de 40 e superior

Unha calculadora de IMC como a proporcionada por ou por Diabetes Canada pode ser un punto de partida, aínda que o IMC por si só non significa necesariamente o que é saudable para cada persoa.

Circunferencia da cintura

Ter unha maior cantidade de graxa abdominal en relación co resto do corpo provoca un maior risco de complicacións na saúde. Así, unha persoa pode ter un IMC no rango de "sobrepeso" (a categoría antes dos obesos), pero os médicos consideran que teñen obesidade central debido á circunferencia da cintura.

Podes atopar a circunferencia da cintura medindo a cintura xusto por riba dos ósos. Segundo os CDC, unha persoa está en maior risco de padecer enfermidades relacionadas coa obesidade cando a circunferencia da cintura é superior a 40 polgadas para un home e 35 polgadas para unha muller non embarazada.Acerca do IMC para adultos. (2017).

Medicións como o IMC e a circunferencia da cintura son estimacións da cantidade de graxa que ten unha persoa. Non son perfectos.

Por exemplo, algúns fisiculturistas e deportistas de rendemento poden ser tan musculares que teñen un IMC que se sitúa no rango de obesidade.

A maioría dos médicos usarán o IMC para facer a mellor estimación sobre a obesidade nunha persoa, pero isto pode non ser preciso para todos.

Que é unha enfermidade?

Despois das medicións que definen a obesidade, os médicos deben considerar o que significa o termo "enfermidade". Isto resultou difícil en canto á obesidade.

Por exemplo, unha comisión de expertos de The Obesity Society de 2008 intentou definir a "enfermidade".Allison DB, et al. (2012). A obesidade como enfermidade: un libro branco sobre probas e argumentos encargado polo consello de The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Concluíron que o termo é demasiado complicado para ser completamente definido. A diferenza das medicións científicas que teñen unha ecuación e números detrás, a "enfermidade" non pode ter tanta definición seca.

Incluso unha definición de dicionario non aclara o termo máis alá do xeral. Por exemplo, aquí está o de Merriam-Webster:

"Unha condición do corpo vivo de animais ou plantas ou dunha das súas partes que prexudica o funcionamento normal e normalmente maniféstase distinguindo signos e síntomas".

O que os médicos saben é que hai diferenzas na forma en que o público, as compañías de seguros e varias institucións sanitarias ven unha condición que moitos ven como unha enfermidade fronte a unha que non o é.

En 2013, os membros da Cámara dos delegados da Asociación Médica Americana (AMA) votaron na súa conferencia anual para definir a obesidade como unha enfermidade.Kyle T, et al. (2017). En canto á obesidade como enfermidade: evolución das políticas e as súas implicacións. DOI:
A decisión foi algo controvertida porque ía en contra das recomendacións do Consello de Ciencia e Saúde Pública da AMA.Pollack A. (2013). A AMA recoñece a obesidade como unha enfermidade. O New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

O concello investigou o tema e non recomendou que os delegados definisen a obesidade como unha enfermidade. Non obstante, os delegados fixeron as súas recomendacións porque non hai formas fiables e concluíntes de medir a obesidade.

A decisión da AMA provocou o que é un debate continuo sobre a complexidade da obesidade, incluíndo como tratala de forma máis eficaz.

Razóns polas que a obesidade é considerada unha enfermidade

Anos de investigación levaron aos médicos a concluír que a obesidade é unha condición de saúde que é máis que un concepto de "calorías, calorías".

Por exemplo, os médicos descubriron que algúns xenes poden aumentar os niveis de fame dunha persoa, o que os leva a comer máis comida.Causas e consecuencias da obesidade adulta. (2017).
Isto pode contribuír á obesidade.

Ademais, outras enfermidades ou trastornos médicos poden provocar que unha persoa gañe peso. Os exemplos inclúen:

• hipotiroidismo
• Enfermidade de Cushing
• síndrome do ovario poliquístico

Tomar certos medicamentos para outras condicións de saúde tamén pode levar a un aumento de peso. Algúns exemplos inclúen algúns antidepresivos.

Os médicos tamén saben que dúas persoas que teñen a mesma altura poden comer a mesma dieta, e unha pode ser obesa mentres que a outra non. Isto débese a factores como a taxa metabólica base dunha persoa (cantas calorías queima o corpo en repouso) e outros factores de saúde.

A AMA non é a única organización que recoñece a obesidade como unha enfermidade. Outros que si inclúen:

• Organización Mundial da Saúde
• Federación Mundial de Obesidade
• Asociación Médica Canadense
• Obesidade Canadá

Razóns polas que a obesidade non se considera unha enfermidade

Non todos os expertos médicos están de acordo coa AMA. Estas son só algunhas das razóns polas que algúns poden rexeitar a idea de que a obesidade é unha enfermidade, dados os métodos actuais dispoñibles para medir a obesidade e os seus síntomas:

Non hai unha forma clara de medir a obesidade. Debido a que o índice de masa corporal non se aplica a todos, como os atletas de resistencia e os levantadores de peso, os médicos non sempre poden usar o IMC para definir a obesidade.

A obesidade non sempre reflicte unha mala saúde. A obesidade pode ser un factor de risco para outras condicións médicas, pero non garante que unha persoa teña problemas de saúde.

A algúns médicos non lles gusta chamar a obesidade como enfermidade porque a obesidade non sempre causa efectos negativos na saúde.

Unha serie de factores inflúen na obesidade, algúns dos cales non se poden controlar. Aínda que as opcións alimentarias e o nivel de actividade física poden desempeñar un papel, tamén o pode facer a xenética.

Algúns expertos médicos expresan a súa preocupación de que cualificar a obesidade de enfermidade poida "fomentar unha cultura de irresponsabilidade persoal".Stoner K, et al. (2014). Tomou a American Medical Association a decisión correcta clasificando a obesidade como unha enfermidade? DOI:
Debido a que os médicos a miúdo queren que os seus pacientes tomen un papel activo na súa saúde, algúns se preocupan por clasificar a obesidade como unha enfermidade que pode afectar a forma na que a xente trata a súa saúde ou pensa nas súas opcións e nas súas habilidades.

Definir a obesidade como unha enfermidade pode aumentar a discriminación para as persoas con obesidade. Algúns grupos, como o movemento Aceptación de graxas en todos os tamaños e a Asociación Internacional de Aceptación de Tamaño, expresaron a súa preocupación de que definir a obesidade como enfermidade permita a outros separar e clasificar ás persoas como obesas.

A natureza complicada da obesidade

A obesidade é un problema complicado e emocional para moita xente. Os investigadores saben que hai moitos factores en xogo, incluída a xenética, o estilo de vida, a psicoloxía, o medio ambiente e moito máis.

Algúns aspectos da obesidade son evitables: unha persoa ideal pode facer cambios na súa dieta e na rutina de exercicios para construír e manter a súa saúde cardíaca, capacidade pulmonar, alcance e velocidade de movemento e comodidade.

Non obstante, os médicos saben que algunhas persoas fan estes cambios, pero aínda así son incapaces de perder importantes cantidades de peso.

Por estas razóns, o debate sobre a obesidade como enfermidade continuará probablemente ata que xurdan outros métodos para determinar numéricamente e de xeito fiable a obesidade.