O Plan C de Medigap marchou en 2020?

Contido

• ¿Desapareceu o Plan C Medigap?
• E se xa teño un Plan Medigap C ou quero rexistrarme para un?
• Hai outras opcións de plan semellantes dispoñibles?
• Que cobre o Plan Medigap C?
• Que outros plans completos están dispoñibles?
• Hai diferenza de custo entre os plans?
• Como elixo o plan axeitado para min?
• Pros de Medigap:
• Medigap contras:
• A comida para levar

• Medigap Plan C é un plan de cobertura de seguro suplementario, pero non é o mesmo que Medicare Parte C.
• O Plan Medigap C cobre unha serie de gastos de Medicare, incluído o deducible da parte B..
• Desde o 1 de xaneiro de 2020, o Plan C xa non está dispoñible para os novos inscritos de Medicare.
• Podes manter o teu plan se xa tiñas o Plan C ou se eras elixible para Medicare antes de 2020.

Quizais saiba que houbo cambios nos plans Medigap a partir de 2020, incluído o Plan C. Medigap. A partir do 1 de xaneiro de 2020, o Plan C deixouse de funcionar. Se dispón de Medicare e un plan de suplemento Medigap ou se está preparando para inscribirse, pode que se pregunte como lle afectan estes cambios.

O primeiro que debes saber é que o Plan C non é o mesmo que Medicare Parte Parecen semellantes, pero a Parte C, tamén coñecida como Medicare Advantage, é un programa completamente separado do Plan Medigap C.

O plan C é un popular plan Medigap porque ofrece cobertura para moitos dos custos asociados a Medicare, incluído o deducible da parte B. Segundo as novas regras de 2020, se xa estabas inscrito no Plan C, podes manter esta cobertura.

Non obstante, se es novo en Medicare e estiveses a pensar no Plan C, non o poderás mercar. A boa nova é que hai moitos outros plans Medigap dispoñibles.

Neste artigo, falaremos de por que desapareceu o Plan C e de que outros plans poden ser o mellor para vostede.

¿Desapareceu o Plan C Medigap?

En 2015, o Congreso aprobou unha lexislación chamada Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Un dos cambios realizados por esta sentenza foi que os plans de Medigap non están autorizados a proporcionar cobertura para o deducible da parte B. Esta regra entrou en vigor o 1 de xaneiro de 2020.

Este cambio fíxose para disuadir á xente de visitar un consultorio médico ou hospital cando non era necesario. Ao esixir a todos que pagasen do seu peto a franquía da Parte B, o Congreso esperaba reducir as visitas por enfermidades leves que se poderían tratar na casa.

O plan C é unha das dúas opcións do plan Medigap que cubrían a franquía da parte B (a outra era o plan F). Isto significa que xa non se pode vender a novos inscritos debido á nova regra MACRA.

E se xa teño un Plan Medigap C ou quero rexistrarme para un?

Podes manter o teu Plan C se xa o tes. Mentres estiveses inscrito antes do 31 de decembro de 2019, podes seguir usando o teu plan.

A non ser que a empresa que teñas decide deixar de ofrecer o teu plan, podes colgar nel sempre que teña sentido. Ademais, se obtiveses dereito a Medicare o 31 de decembro de 2019 ou antes, tamén podes inscribirte no Plan C.

As mesmas regras aplícanse ao Plan F. Se xa o tiña ou xa estaba inscrito en Medicare antes de 2020, o Plan F estará dispoñible para vostede.

Hai outras opcións de plan semellantes dispoñibles?

O plan C non estará dispoñible para vostede se é recentemente elixible para Medicare en 2021. Aínda ten moitas outras opcións para os plans Medigap que cubren moitos dos seus gastos de Medicare. Non obstante, eses plans non poden cubrir os custos deducibles da parte B, segundo a nova regra.

Que cobre o Plan Medigap C?

O plan C é moi popular debido á amplitude que ten. Moitas taxas de reparto de custos de Medicare están cubertas polo plan. Ademais da cobertura do deducible da Parte B, o Plan C cobre:

• Parte deducible de Medicare
• Custos de coseguro da parte A de Medicare
• Custos de coseguro da parte B de Medicare
• coseguro hospitalario ata 365 días
• as primeiras 3 pintas de sangue necesarias para un procedemento
• coseguro de instalacións de enfermaría cualificado
• coseguro de hospicio
• cobertura de emerxencia nun país estranxeiro

Como podes ver, case todos os custos que corresponden aos beneficiarios de Medicare están cubertos co Plan C. O único custo que non está cuberto polo Plan C é o que se coñece como "exceso de cargos" da parte B. Os cargos por exceso son un importe superior ao custo aprobado por Medicare facturado por un provedor de servizos sanitarios por un servizo. Non se permiten cargos por exceso nalgúns estados, polo que o Plan C é unha excelente opción.

Que outros plans completos están dispoñibles?

Hai unha variedade de plans Medigap dispoñibles, incluíndo o Plan C e o Plan F. Se non podes inscribirte nalgún destes porque non era elegible para Medicare antes de 2020, tes un par de opcións para unha cobertura similar.

Entre as opcións populares inclúense os plans D, G e N. Todos ofrecen unha cobertura similar aos plans C e F, con algunhas diferenzas clave:

• Plan D. Este plan ofrece toda a cobertura do Plan C agás o deducible da parte B.

• Hai diferenza de custo entre os plans?

  As primas do plan C adoitan ser lixeiramente superiores ás primas mensuais dos plans D, G ou N. Os seus custos dependerán de onde viva, pero pode ver algúns custos de mostra de todo o país no seguinte gráfico:

  Cidade	Plan C	Plan D	Plan G	Plan N
  Filadelfia, PA	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  San Antonio, TX	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  Columbus, OH	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  Denver, CO	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  Dependendo do seu estado, pode que teña máis dunha opción do Plan G. Algúns estados ofrecen opcións do Plan G. Os seus custos primarios serán máis baixos cun plan de alta franquía, pero a súa franquía pode chegar a uns poucos miles de dólares antes de que comece a súa cobertura Medigap.

  Como elixo o plan axeitado para min?

  Os plans Medigap poden axudarche a pagar os custos asociados a Medicare. Hai 10 plans dispoñibles e Medicare require que se normalicen sen importar que compañía lles ofreza. A excepción a esta regra son os plans ofrecidos a residentes en Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin. Estes estados teñen regras diferentes para os plans Medigap.

  Non obstante, os plans de Medigap non teñen sentido para todos. Dependendo do seu orzamento e das súas necesidades de asistencia sanitaria, é posible que non pague un deducible adicional.

  Ademais, os plans Medigap non ofrecen medicamentos recetados e outra cobertura suplementaria. Por exemplo, se ten unha enfermidade crónica que require unha receita médica, pode estar mellor cun plan Medicare Advantage ou un plan Medicare Parte D.

  Por outra banda, se o seu médico recomendou un procedemento que requirirá unha estadía hospitalaria, un plan Medigap que cubra o seu deducible da parte A e o coseguro do hospital pode ser un movemento intelixente.

  Pros de Medigap:

  • cobertura nacional
  • cobertura de moitos custos de asistencia sanitaria
  • 365 días adicionais de cobertura hospitalaria
  • algúns plans ofrecen cobertura mentres viaxan ao estranxeiro
  • algúns plans abarcan extras como programas de fitness
  • ampla gama de plans para escoller
  

  Medigap contras:

  • os custos premium poden ser elevados
  • a cobertura de medicamentos prescritos non está incluída
  • non está incluída a cobertura dental, a visión e outras
  

  Podes mercar plans Medigap na túa área usando unha ferramenta no sitio web de Medicare. Esta ferramenta amosarache os plans dispoñibles na túa zona e os seus prezos. Podes usar esa ferramenta para decidir se hai un plan que satisfaga as túas necesidades e orzamentos.

  Para obter máis axuda, pode poñerse en contacto co seu programa de asistencia sanitaria estatal (SHIP) para obter consellos para escoller un plan no seu estado. Tamén pode contactar directamente con Medicare para obter respostas ás súas preguntas.

  A comida para levar

  Medigap Plan C é unha popular opción de suplemento porque cobre moitos dos custos asociados a Medicare.

  • A partir do 1 de xaneiro de 2020, o Plan C foi interrompido.
  • Podes manter o Plan C se xa o tes.
  • Aínda podes inscribirte no Plan C se fuches elixible para Medicare o 31 de decembro de 2019 ou antes.
  • O Congreso decidiu que a franquía do Plan B xa non pode ser cuberta polos plans Medigap.
  • Podes mercar plans similares sen a cobertura deducible do Plan B.
  • Plans similares inclúen os plans Medigap D, G e N.

  Este artigo actualizouse o 20 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

  

  A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.