O cancro de vexiga funciona nas familias?

Contido

• Causas
• Factores de risco
• Incidencia
• Síntomas
• Probas de cancro de vexiga
• Procedementos de selección
• Tratamento
• Outlook
• Próximos pasos

Hai varios tipos de cancro que poden afectar a vexiga. É inusual que o cancro de vexiga se produza en familias, pero algúns tipos poden ter un vínculo hereditario.

Ter un ou máis membros da familia inmediata con cancro de vexiga non significa que teña esta enfermidade. Aínda que a xenética pode xogar un papel, outros factores que afectan o seu risco, como as opcións de estilo de vida, están baixo o seu control.

Causas

Fumar triplica o risco de padecer cancro de vexiga. A metade de todo o cancro de vexiga está relacionado co tabaquismo.

Algunhas persoas con cancro de vexiga teñen unha mutación rara no xene RB1. Este xene pode causar retinoblastoma, un cancro ocular. Tamén pode aumentar o risco de cancro de vexiga. Esta mutación xénica pódese herdar.

Outros síndromes xenéticos hereditarios e raros poden aumentar o risco de cancro de vexiga. Unha delas é a síndrome de Cowden, que causa múltiples crecementos non cancerosos chamados hamartomas. Outra é a síndrome de Lynch, que está máis asociada ao aumento do risco de cancro de colon.

Factores de risco

Hai moitos factores de risco potenciais para o cancro de vexiga, incluídos os seguintes:

Defectos de nacemento no desenvolvemento da vexiga: Dous defectos congénitos raros poden aumentar o risco. Un deles é un uraco remanente. O uraco conecta o ombligo coa vexiga antes do nacemento. Adoita desaparecer antes do nacemento. En poucos casos, parte del pode manterse e converterse nun cancro.

A outra é a exstrofia, que ocorre cando a vexiga e a parede abdominal diante dela se funden durante o desenvolvemento fetal. Isto fai que a parede da vexiga sexa externa e exposta. Mesmo despois da reparación cirúrxica, este defecto aumenta o risco de cancro de vexiga.

Diagnóstico previo do cancro: Un historial persoal de cancro de vexiga aumenta o risco de contraer a enfermidade de novo. Ter outros tipos de cancro, como o do tracto urinario, tamén pode aumentar o risco.

Infeccións: As infeccións crónicas da vexiga ou do tracto urinario poden aumentar o risco, incluídas as causadas polo uso prolongado de catéteres de vexiga.

Parasitos: Unha infección causada por un verme parasito, chamada esquistosomose, é un factor de risco. Non obstante, isto ocorre moi raramente nos Estados Unidos.

Etnia: As persoas brancas padecen cancro de vexiga a taxas máis altas que as persoas negras, hispanas e asiáticas.

Idade: O risco de cancro de vexiga aumenta coa idade. A idade media do diagnóstico é de 73 anos.

Xénero: Os homes son tres ou catro veces máis propensos a contraer cancro de vexiga que as mulleres, aínda que as mulleres que fuman poden ter maior risco que os homes que non.

Herdanza: Ter un familiar próximo coa enfermidade pode aumentar o risco, aínda que o cancro de vexiga hereditario é raro. Os diagnósticos de cancro de vexiga poden agruparse en familias expostas constantemente aos mesmos factores ambientais, como o fume de cigarro ou o arsénico na auga. Isto é diferente de ter un vínculo hereditario.

Fumar: A asociación entre o tabaquismo e o cancro de vexiga é significativa. Os fumadores actuais corren un maior risco que os antigos fumadores, pero o risco é maior para os dous grupos que para as persoas que nunca fumaron.

Exposición química: A exposición a toxinas como o arsénico en auga potable contaminada aumenta o risco. As persoas que traballan con téxtiles, colorantes, pintura e produtos de impresión poden estar expostos a benzidina e outros produtos químicos perigosos relacionados co cancro de vexiga. A exposición significativa a fumes de gasóleo tamén pode ser un factor.

Medicación: O uso a longo prazo de medicamentos con receita médica que conteñan pioglitazona pode aumentar o risco. Estes inclúen varios medicamentos utilizados para tratar a diabetes tipo 2:

• pioglitazona (Actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Outro medicamento que pode aumentar o risco é o medicamento quimioterapia ciclofosfamida.

Escasa inxestión de líquidos: As persoas que non beben suficiente auga poden ter un risco maior, posiblemente debido á acumulación de toxinas na vexiga.

Incidencia

Nos Estados Unidos, aproximadamente o 2,4 por cento das persoas son diagnosticadas de cancro de vexiga nalgún momento da súa vida.

Hai varios tipos de cancro de vexiga. O máis común é o carcinoma urotelial. Este cancro comeza nas células que revisten o interior da vexiga e supón todos os cancros da vexiga. Os cancros de vexiga menos comúns son o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.

Síntomas

O síntoma precoz máis común do cancro de vexiga é o sangue na urina ou a hematuria. Se tes cancro de vexiga, a túa orina pode aparecer de cor rosa, vermello brillante ou marrón. O sangue só pode ser visible cando se analiza a ouriña ao microscopio.

Outros síntomas iniciais inclúen:

• dor nas costas
• dor pélvica
• dor durante a micción
• necesidade frecuente de ouriñar

Probas de cancro de vexiga

Non se recomenda a detección do cancro de vexiga para persoas de risco medio.

Os individuos de alto risco deberían discutir o exame regular co seu médico. Pode correr un risco maior se:

• entrar en contacto regularmente con produtos químicos
• naceron cun defecto de nacemento relacionado coa vexiga
• ten antecedentes persoais de cancro de vexiga
• é moi fumador

Procedementos de selección

O seu médico pode facer unha análise de ouriños para buscar sangue na urina. Deberá proporcionar unha mostra de ouriña para esta proba. Unha análise de ouriños non proporciona un diagnóstico definitivo de cancro de vexiga, pero pode usarse como primeiro paso.

Outras probas de cribado inclúen:

• Citoloxía de ouriños: Esta proba comproba as células cancerosas na urina. Tamén require unha mostra de ouriños.
• Cistoscopia: Durante esta proba, o seu médico insire un tubo estreito cunha lente na uretra para ver dentro da súa vexiga. Require anestesia local.
• Resección transuretral do tumor da vexiga (TURBT): Durante esta operación, o seu médico usa un cistoscopio ríxido cun lazo de arame no extremo para eliminar tecidos anormais ou tumores da vexiga. O tecido envíase a un laboratorio para a súa análise. Require anestesia xeral ou anestesia rexional. Este procedemento tamén se pode usar para tratar o cancro de vexiga en fase inicial.
• Piograma intravenoso: Neste procedemento, o seu médico inxecta un colorante nas veas. Despois usan raios X para ver os riles, a vexiga e os uréteres.
• TAC: Unha tomografía computarizada proporciona información visual detallada sobre a vexiga e o tracto urinario.

Se se diagnostica un cancro de vexiga, é posible que necesite probas adicionais para determinar a fase do seu cancro. Estes inclúen radiografía de tórax, exploración ósea e resonancia magnética.

Tratamento

O tipo de tratamento que precisa depende do estadio e do tipo de cancro de vexiga que teña, así como da súa idade e saúde xeral. O tratamento pode incluír:

• eliminación de tumor cirúrxico, con ou sen porción da vexiga
• inmunoterapia
• cirurxía de eliminación da vexiga
• quimioterapia
• radiación

Outlook

O cancro de vexiga pode curarse con éxito, especialmente cando se diagnostica e trata nas súas primeiras etapas. A súa perspectiva depende da etapa e da súa saúde xeral no momento do diagnóstico.

Segundo a American Cancer Society, a taxa de supervivencia relativa a 5 anos para a etapa 1 é do 88 por cento. Isto significa que a súa posibilidade de sobrevivir 5 anos é 88% máis alta que alguén sen cancro de vexiga.

Na fase 2, ese número cae ao 63 por cento e na etapa 3, o 46 por cento. Para o cancro de vexiga en fase 4 ou metastásico, a taxa de supervivencia a 5 anos é do 15 por cento.

É importante entender que estas cifras son estimacións e non poden predicir a súa oportunidade de supervivencia. Se presenta algún dos síntomas mencionados, consulte co seu médico de inmediato para que poida ser diagnosticado e tratado cedo se é necesario.

Próximos pasos

A mellor forma de evitar a maioría dos tipos de cancro de vexiga é deixar de fumar. Tamén é importante protexerse das toxinas do seu entorno sempre que sexa posible. Se estás regularmente exposto a produtos químicos perigosos no traballo, debes levar equipos de protección, como luvas e unha máscara facial.

Se che preocupa un vínculo xenético, fala cos membros da túa familia. Pídalles a cada un un historial de saúde detallado que inclúa hábitos de vida. Asegúrese de compartir esta información co seu médico. Se o seu médico determina que o risco é elevado, pregúntelle se debe realizar exames de selección periódicos.