Enfermidade inflamatoria intestinal (EII)
Contido
- Cales son os principais tipos de enfermidades inflamatorias intestinais?
- Que causa a enfermidade inflamatoria intestinal?
- Xenética
- O sistema inmunitario
- Cales son os factores de risco para desenvolver unha enfermidade inflamatoria intestinal?
- Fumar
- Etnia
- Idade
- Historia familiar
- Rexión xeográfica
- Xénero
- Cales son os síntomas da enfermidade inflamatoria intestinal?
- Cales son as posibles complicacións da enfermidade inflamatoria intestinal?
- Como se diagnostica a enfermidade inflamatoria intestinal?
- Mostra de feces e análise de sangue
- Enema de bario
- Sigmoidoscopia flexible e colonoscopia
- Endoscopia en cápsulas
- Película simple ou raios X
- Tomografía por computadora (CT) e resonancia magnética (RM)
- Como se trata a enfermidade inflamatoria intestinal?
- Medicamentos
- Opcións de estilo de vida
- Suplementos
- Cirurxía
- Como se pode previr a enfermidade inflamatoria intestinal?
Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.
Visión xeral
A enfermidade inflamatoria intestinal (EII) representa un grupo de trastornos intestinais que provocan unha inflamación prolongada do tracto dixestivo.
O tracto dixestivo comprende a boca, o esófago, o estómago, o intestino delgado e o intestino groso. É o responsable de descompoñer os alimentos, extraer os nutrientes e eliminar calquera material inutilizable e produtos de refugallo.
A inflamación en calquera parte do tracto dixestivo interrompe este proceso normal. A EII pode ser moi dolorosa e perturbadora e, nalgúns casos, pode incluso poñer en perigo a vida.
Coñece todo sobre a EII, incluídos os tipos, o que a causa, as complicacións e moito máis.
Cales son os principais tipos de enfermidades inflamatorias intestinais?
Neste termo paraugas da IBD inclúense moitas enfermidades. As dúas enfermidades máis comúns son a colite ulcerosa e a enfermidade de Crohn.
A enfermidade de Crohn pode causar inflamación en calquera parte do tracto dixestivo. Non obstante, afecta principalmente ao extremo da cola do intestino delgado.
A colite ulcerosa implica a inflamación do intestino groso.
Que causa a enfermidade inflamatoria intestinal?
Descoñécese a causa exacta da EII. Non obstante, a xenética e os problemas co sistema inmunitario asociáronse coa EII.
Xenética
Pode ter máis probabilidades de desenvolver EII se ten un irmán ou pai coa enfermidade. É por iso que os científicos cren que a EII pode ter un compoñente xenético.
O sistema inmunitario
O sistema inmunitario tamén pode desempeñar un papel na EII.
Normalmente, o sistema inmunitario defende o corpo dos patóxenos (organismos que causan enfermidades e infeccións). Unha infección bacteriana ou vírica do tracto dixestivo pode desencadear unha resposta inmune.
Mentres o corpo intenta loitar contra os invasores, o tracto dixestivo inflámase. Cando a infección desaparece, a inflamación desaparece. Esa é unha resposta sa.
Non obstante, en persoas con EII a inflamación do tracto dixestivo pode ocorrer incluso cando non hai infección. O sistema inmunitario ataca as propias células do corpo. Isto coñécese como resposta autoinmune.
A EII tamén pode ocorrer cando a inflamación non desaparece despois de curar a infección. A inflamación pode continuar durante meses ou incluso anos.
Cales son os factores de risco para desenvolver unha enfermidade inflamatoria intestinal?
A Fundación Crohn's & Colitis of America (CCFA) estima que 1,6 millóns de persoas nos Estados Unidos teñen EII.
Os principais factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade de Crohn e da colite ulcerosa inclúen:
Fumar
Fumar é un dos principais factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade de Crohn.
Fumar tamén agrava a dor e outros síntomas da enfermidade de Crohn e aumenta o risco de complicacións. Non obstante, a colite ulcerosa afecta principalmente a non fumadores e exfumadores.
Etnia
A EII está presente en todas as poboacións. Non obstante, certos grupos étnicos como os caucásicos e os xudeus asquenazís teñen un risco maior.
Idade
A EII pode ocorrer a calquera idade, pero na maioría dos casos comeza antes dos 35 anos.
Historia familiar
As persoas que teñen un pai, un irmán ou un fillo con EII corren un risco moito maior de desenvolvela eles mesmos.
Rexión xeográfica
As persoas que viven en áreas urbanas e países industrializados teñen un maior risco de contraer EII.
Os que teñen traballo no colo branco tamén son máis propensos a desenvolver a enfermidade. Isto pode explicarse parcialmente por eleccións de estilo de vida e dieta.
As persoas que viven nos países industrializados adoitan comer máis graxa e alimentos procesados. A EII tamén é máis común entre as persoas que viven en climas do norte, onde adoita facer frío.
Xénero
En xeral, a EII afecta a ambos os xéneros por igual. A colite ulcerosa é máis común entre os homes, mentres que a enfermidade de Crohn é máis común entre as mulleres.
Cales son os síntomas da enfermidade inflamatoria intestinal?
Os síntomas da EII varían segundo a localización e a gravidade da inflamación, pero poden incluír:
- diarrea, que se produce cando as partes afectadas do intestino non poden reabsorber a auga
- úlceras sangrantes, que poden provocar o sangue nas feces (hematochezia)
- dor de estómago, calambres e inchazo por obstrución intestinal
- perda de peso e anemia, que poden provocar un crecemento ou desenvolvemento atrasado nos nenos
As persoas con enfermidade de Crohn tamén poden ter aftas na boca. Ás veces tamén aparecen úlceras e fisuras ao redor da área xenital ou do ano.
A EII tamén pode asociarse a problemas fóra do sistema dixestivo, como:
- inflamación dos ollos
- trastornos da pel
- artrite
Cales son as posibles complicacións da enfermidade inflamatoria intestinal?
As posibles complicacións da EII inclúen:
- desnutrición coa perda de peso resultante
- cancro de colon
- fístulas ou úlceras que atravesan a parede intestinal, creando un burato entre as distintas partes do tracto dixestivo
- rotura intestinal ou perforación
- obstrución intestinal
En poucos casos, un grave ataque de EII pode facelo entrar en shock. Isto pode poñer en risco a vida. O choque normalmente é causado pola perda de sangue durante un longo e repentino episodio de diarrea sanguenta.
Como se diagnostica a enfermidade inflamatoria intestinal?
Para diagnosticar a EII, o seu médico primeiro faralle preguntas sobre a historia clínica da súa familia e os seus movementos intestinais.
A continuación, un exame físico pode ser seguido por unha ou máis probas diagnósticas.
Mostra de feces e análise de sangue
Estas probas pódense usar para buscar infeccións e outras enfermidades.
Ás veces pódense usar análises de sangue para distinguir entre a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa. Non obstante, as análises de sangue por si soas non se poden usar para diagnosticar a EII.
Enema de bario
Un enema de bario é un exame de raios X do colon e do intestino delgado. No pasado, este tipo de probas empregábanse a miúdo, pero agora outras probas substituíronlle en boa medida.
Sigmoidoscopia flexible e colonoscopia
Estes procedementos utilizan unha cámara no extremo dunha sonda delgada e flexible para mirar o colonos.
A cámara insírese polo ano. Permite ao seu médico buscar úlceras, fístulas e outros danos no recto e no colon.
Unha colonoscopia pode examinar toda a lonxitude do intestino groso. Unha sigmoidoscopia examina só os últimos 20 polgadas do intestino groso, o colon sigmoide.
Durante estes procedementos, ás veces tomarase unha pequena mostra da parede intestinal. Isto chámase biopsia. Examinando esta biopsia ao microscopio pódese usar para diagnosticar a EII.
Endoscopia en cápsulas
Esta proba inspecciona o intestino delgado, que é moito máis difícil de examinar que o intestino groso. Para a proba, tragas unha pequena cápsula que contén unha cámara.
Cando se move polo intestino delgado, toma fotos. Despois de pasar a cámara no taburete, as imaxes pódense ver nun ordenador.
Esta proba só se usa cando outras probas non atoparon a causa dos síntomas da enfermidade de Crohn.
Película simple ou raios X
Unha radiografía abdominal simple úsase en situacións de emerxencia nas que se sospeita que se rompe o intestino.
Tomografía por computadora (CT) e resonancia magnética (RM)
As tomografía computarizada son basicamente raios X informatizados. Crean unha imaxe máis detallada que unha radiografía estándar. Isto fainos útiles para examinar o intestino delgado. Tamén poden detectar complicacións da EII.
As resonancias magnéticas utilizan campos magnéticos para formar imaxes do corpo. Son máis seguros que os raios X. As resonancias magnéticas son especialmente útiles para examinar tecidos brandos e detectar fístulas.
Tanto a resonancia magnética como a tomografía computarizada poden usarse para determinar a cantidade do intestino afectada pola EII.
Como se trata a enfermidade inflamatoria intestinal?
Hai unha serie de tratamentos diferentes para a EII.
Medicamentos
Os antiinflamatorios son o primeiro paso no tratamento da EII. Estas drogas diminúen a inflamación do tracto dixestivo. Non obstante, teñen moitos efectos secundarios.
Os antiinflamatorios usados para a EII inclúen mesalamina de dose estándar, sulfasalazina e os seus subprodutos e corticoides.
Os inmunosupresores (ou inmunomoduladores) impiden que o sistema inmunitario ataque o intestino e cause inflamación.
Este grupo inclúe medicamentos que bloquean o TNF. O TNF é un produto químico producido polo sistema inmunitario que causa inflamación. O exceso de TNF no sangue normalmente está bloqueado, pero en persoas con EII, niveis máis altos de TNF poden provocar máis inflamación.
Outro medicamento, o tofacitinib (Xeljanz), é unha opción máis recente que funciona dun xeito único para reducir a inflamación.
Os supresores inmunes poden ter moitos efectos secundarios, incluíndo erupcións cutáneas e infeccións.
Os antibióticos úsanse para matar as bacterias que poden provocar ou agravar os síntomas da EII.
Tamén se poden usar medicamentos antidiarreicos e laxantes para tratar os síntomas da EII.
Compre laxantes agora.
Opcións de estilo de vida
As opcións de estilo de vida son importantes cando tes EII.
Beber moitos líquidos axuda a compensar os perdidos nas feces. Evitar produtos lácteos e situacións de estrés tamén mellora os síntomas.
Facer exercicio e deixar de fumar pode mellorar aínda máis a súa saúde.
Suplementos
Os suplementos vitamínicos e minerais poden axudar con deficiencias nutricionais. Por exemplo, os suplementos de ferro poden tratar a anemia.
Fale co seu médico antes de engadir novos suplementos á súa dieta. Obtén suplementos de ferro en liña.
Cirurxía
A cirurxía ás veces pode ser necesaria para as persoas con EII. Algunhas cirurxías de EII inclúen:
- strictureplasty para ensanchar un intestino estreito
- peche ou eliminación de fístulas
- eliminación de porcións afectadas dos intestinos, para persoas con enfermidade de Crohn
- eliminación de todo o colon e o recto, para casos graves de colite ulcerosa
A colonoscopia de rutina úsase para controlar o cancro de colon, xa que as persoas con EII teñen un maior risco de desenvolvelo.
Como se pode previr a enfermidade inflamatoria intestinal?
Non se poden evitar as causas hereditarias da EII. Non obstante, pode reducir o risco de desenvolver EII ou evitar unha recaída mediante:
- comer alimentos saudables
- facendo exercicio regularmente
- deixar de fumar
A EII pode causar certo malestar, pero hai formas de controlar a enfermidade e aínda así vivir un estilo de vida activo e saudable.
Tamén pode ser útil falar con outras persoas que entenden o que está pasando. IBD Healthline é unha aplicación gratuíta que te conecta con outras persoas que viven con IBD a través de mensaxes individuais e chats de grupo en directo, á vez que proporciona acceso a información aprobada por expertos sobre a xestión de IBD. Descarga a aplicación para iPhone ou Android.
Visita a Fundación Crohn & Colitis para obter recursos e máis información sobre a EII, incluída a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa.