Que é unha Ileostomía?

Contido

• Razóns para ter unha ileostomía
• Preparándose para a ileostomía
• Procedemento
• Recuperación da ileostomía
• Riscos da ileostomía
• Perspectivas a longo prazo

Ileostomía

Unha ileostomía é unha abertura feita cirurxicamente que conecta o seu íleo coa parede abdominal. O íleo é o extremo inferior do intestino delgado. A través da abertura da parede abdominal ou estoma, o intestino inferior está cosido no seu lugar. Pódeselle entregar unha bolsa que usará externamente. Esta bolsa recollerá todos os teus alimentos dixeridos.

Este procedemento faise se o recto ou o colon non poden funcionar correctamente.

Se a ileostomía é temporal, o tracto intestinal volverá unirse ao seu corpo unha vez que se produza a curación.

Para unha ileostomía permanente, o cirurxián elimina ou ignora o recto, o colon e o ano. Neste caso, terá unha bolsa que recolla permanentemente os seus produtos de refugallo. Pode ser interno ou externo.

Razóns para ter unha ileostomía

Se tes un problema de intestino groso que non se pode tratar con medicamentos, pode que necesites unha ileostomía. Unha das razóns máis comúns para unha ileostomía é a enfermidade inflamatoria intestinal (EII). Os dous tipos de enfermidades inflamatorias intestinais son a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa.

A enfermidade de Crohn pode afectar a calquera parte do tracto dixestivo, desde a boca ata o ano, causando inflamación do revestimento con feridas e cicatrices.

A colite ulcerosa tamén ten inflamación, chagas e cicatrices, pero implica o intestino groso e o recto.

As persoas con EII a miúdo atopan sangue e moco nas feces e experimentan perda de peso, mala alimentación e dor abdominal.

Outros problemas que poden requirir unha ileostomía inclúen:

• cancro de recto ou de colon
• unha enfermidade herdada chamada polipose familiar, na que se forman pólipos no colonos que poden provocar cancro
• defectos de nacemento intestinal
• lesións ou accidentes que impliquen os intestinos
• Enfermidade de Hirschsprung

Preparándose para a ileostomía

Facerse unha ileostomía producirá moitos cambios na súa vida. Non obstante, recibirás unha formación que facilitará esta transición. Podes falar co teu médico sobre como afectará este procedemento a:

• vida sexual
• traballo
• actividades físicas
• futuros embarazos

Asegúrese de que o seu médico sabe que suplementos, medicamentos e herbas está tomando. Moitas drogas afectan a función do intestino ao ralentizala. Isto aplícase aos medicamentos sen receita médica e aos medicamentos recetados. O seu médico pode dicirlle que deixe de tomar certos medicamentos dúas semanas antes da cirurxía. Informe ao seu médico sobre as condicións que ten, como:

• a gripe
• Un arrefriado
• un brote de herpes
• unha febre

Fumar cigarros dificulta a curación do corpo despois da cirurxía. Se es fumador, intenta deixalo.

Beba moita auga e manteña unha dieta sa nas semanas previas á cirurxía.

Siga as instrucións do seu cirurxián sobre a dieta nos días previos á cirurxía. Nalgún momento designado, poden aconsellarlle que cambie só a líquidos claros. Recoméndaselle que non consuma nada, incluída auga, durante unhas 12 horas antes da cirurxía.

O seu cirurxián tamén pode prescribir laxantes ou enemas para baleirar os intestinos.

Procedemento

Realízase unha ileostomía nun hospital con anestesia xeral.

Despois de estar inconsciente, o cirurxián cortará a liña media ou realizará un procedemento laparoscópico usando cortes máis pequenos e instrumentos iluminados. Antes da cirurxía saberás que método se recomenda para o teu estado. Dependendo do seu estado, o cirurxián pode ter que eliminar o recto e o colon.

Existen varios tipos diferentes de ileostomías permanentes.

Para unha ileostomía estándar, o cirurxián fai unha pequena incisión que será o lugar da súa ileostomía. Tirarán un lazo do íleo a través da incisión. Esta parte do intestino está xirada cara a fóra, deixando ao descuberto a superficie interna. É suave e rosado, coma o interior dunha meixela. A parte que sobresae chámase estoma. Pode sobresaír ata 2 polgadas.

As persoas con este tipo de ileostomía, tamén chamada ileostomía de Brooke, non terán control de cando os seus residuos fecais flúen na bolsa de plástico externa.

Outro tipo de ileostomía é o continente, ou Kock, ileostomía. O seu cirurxián usa parte do intestino delgado para formar unha bolsa interna cun estoma externo que serve de válvula. Estes están cosidos na parede abdominal. Algunhas veces ao día insire un tubo flexible a través do estoma e na bolsa. Expulsas os teus residuos por este tubo.

As vantaxes da ileostomía de Kock son que non hai bolsa externa e que podes controlar cando baleiras os teus residuos. Este procedemento coñécese como procedemento de bolsa K. A miúdo é o método preferido de ileostomía porque elimina a necesidade dunha bolsa externa.

Pódese realizar un procedemento diferente, coñecido como procedemento da bolsa en J, se lle eliminaron todo o colon e o recto. Neste procedemento, o médico crea unha bolsa interna a partir do íleo que logo se conecta á canle anal, o que lle permite expulsar os seus residuos pola vía habitual sen necesidade de estoma.

Recuperación da ileostomía

Normalmente necesitará permanecer no hospital polo menos tres días.Non é raro permanecer hospitalizado durante unha semana ou incluso máis, especialmente se a súa ileostomía se realizou en circunstancias de emerxencia.

A inxestión de comida e auga estará limitada por un tempo. O día da súa cirurxía, só pode obter patacas de xeo. Probablemente se permitan líquidos claros o segundo día. Lentamente, poderás comer alimentos máis sólidos a medida que as túas entrañas se axusten aos cambios.

Nos primeiros días despois da cirurxía pode que teña excesivo gas intestinal. Isto diminuirá a medida que os intestinos se curan. Algunhas persoas descubriron que é mellor dixerir de catro a cinco pequenas comidas ao día que tres comidas máis grandes. O seu médico pode suxerirlle que evite certos alimentos por un tempo.

Durante a súa recuperación, se ten unha bolsa interna ou externa, comezará a aprender a xestionar a bolsa que recollerá os seus residuos. Tamén aprenderás a coidar o teu estoma e a pel que o rodea. Os encimas na descarga da ileostomía poden irritar a pel. Deberá manter a zona do estoma limpa e seca.

Se tes unha ileostomía, podes considerar que debes facer grandes axustes no teu estilo de vida. Algunhas persoas buscan axuda dun grupo de apoio á ostomía. Coñecer a outras persoas que axustaron o seu estilo de vida despois desta cirurxía e conseguiron volver ás súas actividades habituais pode aliviar as ansiedades que teña.

Tamén podes atopar enfermeiros especialmente adestrados no manexo da ileostomía. Garantirán un estilo de vida manexable coa súa ileostomía.

Riscos da ileostomía

Calquera cirurxía comporta riscos. Estes inclúen:

• infección
• coágulo sanguíneo
• sangrando
• ataque ao corazón
• ictus
• dificultade para respirar

Os riscos específicos das ileostomías inclúen:

• danos nos órganos circundantes
• sangrado interno
• unha incapacidade para absorber suficientes nutrientes dos alimentos
• infeccións do tracto urinario, abdominal ou pulmonar
• un bloqueo intestinal debido ao tecido cicatricial
• feridas que se abren ou tardan moito en curarse

Pode ter problemas coa súa estoma. Se a pel que a rodea está irritada ou húmida, terás dificultades para conseguir un selado coa bolsa de ostomía. Isto pode producir unha fuga. O seu médico pode prescribirlle un spray ou po tópico medicado para curar esta pel irritada.

Algunhas persoas manteñen a bolsa externa no seu lugar cun cinto. Se levas o cinto demasiado axustado, pode producir úlceras por presión.

Terá momentos nos que non se produce ningunha descarga a través do seu estoma. Non obstante, se isto continúa durante máis de catro a seis horas e ten náuseas ou ten cólicas, chame ao seu médico. Pode ter un bloqueo intestinal.

As persoas que tiveron ileostomías tamén poden ter desequilibrios electrolíticos. Isto ocorre cando non ten a cantidade correcta de substancias importantes no sangue, especialmente sodio e potasio. Este risco aumenta se perde moitos líquidos por vómitos, sudoración ou diarrea. Asegúrese de repoñer auga, potasio e sodio perdidos.

Perspectivas a longo prazo

Unha vez que aprendas a coidar o teu novo sistema de eliminación, poderás participar na maioría das túas actividades habituais. Persoas con ileostomías:

• nadar
• marcha
• Facer deporte
• comer nos restaurantes
• campamento
• viaxar
• traballar na maioría das ocupacións

O levantamento pesado pode ser un problema porque pode agravar a súa ileostomía. Fale co seu médico se o seu traballo require un levantamento pesado.

Ter unha ileostomía non adoita interferir coa función sexual nin coa capacidade de ter fillos. Pode requirir que educes ás túas parellas sexuais, que poden non estar familiarizadas coas ileostomías. Debes comentar a túa ostomía coa túa parella antes de avanzar na intimidade.