Historia do ictus

Contido

• Descrición temperá do ictus
• Golpe de hoxe
• Historia dos tratamentos de ictus
• Avances nos tratamentos de ictus
• Ictus isquémicos
• Ictus hemorráxicos
• Avances na prevención do ictus
• A comida para levar

Que é un ictus?

Un ictus pode ser unha ocorrencia médica devastadora. Ocorre cando o fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro está deteriorada debido a un coágulo de sangue ou rotura do vaso sanguíneo. Ao igual que un ataque cardíaco, a falta de sangue rico en osíxeno pode provocar a morte dos tecidos.

Cando as células cerebrais comezan a morrer como resultado do fluxo sanguíneo reducido, prodúcense síntomas nas partes do corpo que esas células cerebrais controlan. Estes síntomas poden incluír debilidade repentina, parálise e adormecemento da cara ou das extremidades. Como resultado, as persoas que experimentan un ictus poden ter dificultades para pensar, moverse e incluso respirar.

Descrición temperá do ictus

Aínda que os médicos agora saben as causas e as implicacións dun ictus, a condición non sempre se entendeu ben. Hipócrates, o "pai da medicina", recoñeceu o ictus por primeira vez hai máis de 2.400 anos. Chamou a condición apoplexia, que é un termo grego que significa "abatido pola violencia". Aínda que o nome describía os cambios repentinos que poden ocorrer cun ictus, non necesariamente transmitía o que realmente ocorre no teu cerebro.

Séculos despois, na década de 1600, un médico chamado Jacob Wepfer descubriu que algo interrompeu o subministro de sangue no cerebro das persoas que morreron de apoplexia. Nalgúns destes casos, houbo sangrado masivo no cerebro. Noutras, as arterias estaban bloqueadas.

Nas décadas seguintes, a ciencia médica continuou avanzando en canto ás causas, síntomas e tratamento da apoplexia. Un resultado destes avances foi a división da apoplexia en categorías en función da causa da enfermidade. Despois diso, a apoplexia deuse a coñecer por termos como accidente cerebrovascular e accidente cerebral-vascular (ACV).

Golpe de hoxe

Hoxe en día, os médicos saben que existen dous tipos de ictus: isquémico e hemorráxico. Un ictus isquémico, que é máis común, prodúcese cando un coágulo de sangue se aloxa no cerebro. Isto bloquea o fluxo sanguíneo a varias áreas do cerebro. Por outra banda, un ictus hemorráxico ocorre cando se abre un vaso sanguíneo no cerebro. Isto fai que se acumule sangue. A gravidade do ictus adoita relacionarse coa localización no cerebro e o número de células cerebrais afectadas.

Segundo a Asociación Nacional de Ictus, o ictus é a quinta principal causa de morte nos Estados Unidos. Non obstante, estímase que 7 millóns de persoas en América sobreviviron a un derrame cerebral. Grazas aos avances nos métodos de tratamento, millóns de persoas que experimentaron un ictus agora poden vivir con menos complicacións.

Historia dos tratamentos de ictus

Un dos primeiros tratamentos de ictus coñecidos produciuse no 1800, cando os cirurxiáns comezaron a realizar cirurxía nas arterias carótidas. Estas son as arterias que subministran gran parte do fluxo sanguíneo ao cerebro. Os coágulos que se desenvolven nas arterias carótidas son a miúdo responsables de provocar un derrame cerebral. Os cirurxiáns comezaron a operar nas arterias carótidas para reducir a acumulación de colesterol e eliminar os bloqueos que poden provocar un derrame cerebral. A primeira cirurxía documentada da arteria carótida nos Estados Unidos foi en 1807. O doutor Amos Twitchell realizou a cirurxía en New Hampshire. Hoxe en día, o procedemento coñécese como endarterectomía carótida.

Aínda que as cirurxías de arterias carótidas certamente axudaron a previr o ictus, había poucos tratamentos dispoñibles para tratar realmente un ictus e reducir os seus efectos. A maioría dos tratamentos centrábanse máis en axudar ás persoas a controlar calquera dificultade despois dun ictus, como discapacidades de fala, problemas alimentarios ou debilidade duradeira nun lado do corpo. Non foi ata 1996 que se implementou un tratamento máis eficaz. Durante ese ano, a Administración de Medicamentos e Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobou o uso do activador do plasminóxeno tisular (TPA), un medicamento que rompe os coágulos de sangue que causan accidentes cerebrovasculares isquémicos.

Aínda que o TPA pode ser eficaz no tratamento de ictus isquémicos, debe administrarse nun prazo de 4,5 horas despois do comezo dos síntomas. Como resultado, recibir atención médica rápida por un ictus é vital para reducir e reverter os seus síntomas. Se alguén que coñeces experimenta síntomas de accidente cerebrovascular, como confusión e debilidade repentina ou adormecemento nun dos lados do corpo, lévao ao hospital ou chama ao 911 de inmediato.

Avances nos tratamentos de ictus

Ictus isquémicos

O TPA é o método de tratamento preferido para os ictus isquémicos. Non obstante, un avance recente no tratamento deste tipo de ictus é a trombectomía mecánica. Este procedemento pode eliminar fisicamente un coágulo de sangue en alguén que ten un ictus isquémico. Dende o seu lanzamento en 2004, a técnica tratou a aproximadamente 10.000 persoas.

Non obstante, o inconveniente é que moitos cirurxiáns aínda necesitan ser adestrados en trombectomía mecánica e os hospitais necesitan mercar o equipamento necesario, que pode ser moi caro. Aínda que o TPA segue sendo o tratamento máis usado para os accidentes cerebrovasculares isquémicos, a trombectomía mecánica segue aumentando en popularidade a medida que se adestran máis cirurxiáns no seu uso.

Ictus hemorráxicos

Os tratamentos de ictus hemorráxicos tamén percorreron un longo camiño. Se os efectos dun accidente cerebrovascular hemorráxico afectan a unha gran parte do cerebro, os médicos poden recomendar cirurxía nun intento de reducir os danos a longo prazo e aliviar a presión sobre o cerebro. Os tratamentos cirúrxicos para o ictus hemorráxico inclúen:

• Recorte cirúrxico. Esta operación consiste en colocar un clip na base da zona causando o sangrado. O clip detén o fluxo sanguíneo e axuda a evitar que a área sangre de novo.
• Enrolando. Este procedemento consiste en guiar un fío a través da virilha e ata o cerebro mentres se introducen pequenas bobinas para encher áreas de debilidade e hemorragia. Isto pode deter calquera sangrado.
• Extirpación cirúrxica. Se a área do sangrado non se pode reparar mediante outros métodos, un cirurxián pode mover unha pequena sección da área danada. Non obstante, esta cirurxía adoita ser o último recurso porque se considera un risco moi alto e non se pode realizar en moitas áreas do cerebro.

É posible que sexan necesarios outros tratamentos, dependendo da localización e da gravidade do sangrado.

Avances na prevención do ictus

Aínda que o ictus segue sendo a principal causa de discapacidade, aproximadamente o 80 por cento dos ictus son evitables. Grazas ás recentes investigacións e aos avances no tratamento, os médicos poden recomendar estratexias de prevención para aqueles que corren risco de sufrir un ictus. Entre os factores de risco coñecidos para o ictus inclúense ser maior de 75 anos e ter:

• fibrilación auricular
• insuficiencia cardíaca conxestionada
• diabetes
• tensión alta
• antecedentes de ictus ou ataque isquémico transitorio

As persoas que teñen estes factores de risco deben falar co seu médico sobre como poden reducilo. Os médicos adoitan recomendar as seguintes medidas preventivas:

• deixar de fumar
• medicamentos anticoagulantes para evitar a coagulación do sangue
• medicamentos para controlar a hipertensión arterial ou a diabetes
• unha dieta sa e baixa en sodio e rica en froitas e verduras
• de tres a catro días á semana de exercicio durante polo menos 40 minutos ao día

Aínda que non sempre se pode previr un ictus, tomar estas medidas pode axudar a minimizar o risco o máximo posible.

A comida para levar

Un ictus é un evento médico que pode poñer en risco a súa vida e pode causar danos cerebrais duradeiros e discapacidades a longo prazo.Buscar tratamento de inmediato pode aumentar a probabilidade de que vostede ou un ser querido reciba un dos tratamentos innovadores empregados para tratar o ictus e minimizar as complicacións.