Que é a hipertermia maligna e como se fai o tratamento?

Contido

• Posibles causas
• Cales son os síntomas
• Como se fai o tratamento

A hipertermia maligna consiste nun aumento descontrolado da temperatura corporal, que supera a capacidade do corpo para perder calor, sen cambios no axuste do centro termorregulador hipotalámico, que é o que normalmente ocorre en situacións de febre.

A hipertermia maligna pode ocorrer en persoas que presentan unha anomalía hereditaria nos músculos esqueléticos e que están expostas a anestésicos inhalados, como o halotano ou enflurano, por exemplo e tamén despois da exposición a un relaxante muscular chamado succinilcolina.

O tratamento consiste en arrefriar o corpo e administrar medicación na vea, que se debe facer canto antes, xa que a hipertermia maligna pode ser fatal.

Posibles causas

A hipertermia maligna está causada por unha anomalía hereditaria que se produce no retículo sarcoplasmático dos músculos esqueléticos, o que provoca un rápido aumento da cantidade de calcio dentro das células, en resposta á administración de anestésicos inhalados, como o halotano ou enflurano, por exemplo, ou exposición debida a relaxante muscular succinilcolina.

Descubra como funciona a anestesia xeral e cales son os riscos.

Esta elevación do calcio no músculo esquelético leva á formación dunha contractura muscular esaxerada, provocando un aumento repentino da temperatura.

Cales son os síntomas

Os síntomas da hipertermia maligna normalmente ocorren durante a exposición á anestesia e son de alta temperatura, aumento da frecuencia cardíaca e metabolismo muscular, rixidez e lesións musculares, acidosis e inestabilidade muscular.

Como se fai o tratamento

A hipertermia maligna debe tratarse inmediatamente interrompendo a anestesia e administración na vea sódica de dantroleno, durante un período de 24 a 48 horas, ata que a persoa poida usar o medicamento por vía oral, se aínda así é necesario.

Ademais da administración deste medicamento, o corpo da persoa pode arrefriarse con esponxas húmidas, ventiladores ou baños de xeo e, se estas medidas de arrefriamento externo non son suficientes, o corpo tamén se pode arrefriar internamente mediante lavado gástrico con soro.

Nos casos máis graves, nos que a temperatura non se pode baixar suficientemente, pode ser necesaria a hemodiálise ou a derivación cardiopulmonar con arrefriamento do sangue.