Que é a hernia diafragmática, principais tipos e como tratar

Contido

• Principais tipos
• 1. Hernia diafragmática conxénita
• 2. Hernia diafragmática adquirida
• Como identificalo
• Como se fai o tratamento

A hernia diafragmática xorde cando hai un defecto no diafragma, que é o músculo que axuda a respirar e que se encarga de separar os órganos do peito e do abdome. Este defecto fai que os órganos do abdome pasen ao peito, o que pode non causar síntomas nin causar complicacións graves como dificultades respiratorias, infeccións pulmonares ou cambios dixestivos, por exemplo.

Pode producirse unha hernia do diafragma durante o desenvolvemento do bebé no útero materno, dando lugar a unha hernia conxénita, pero tamén pode adquirirse ao longo da vida, como por traumatismo no peito ou por complicación da cirurxía ou infección en a rexión. Comprender como se forma unha hernia.

A identificación deste problema faise mediante exames de imaxe como raios X ou tomografía computarizada. O tratamento da hernia diafragmática faise polo cirurxián xeral ou cirurxián pediátrico, mediante cirurxía ou videocirurxía.

Principais tipos

A hernia diafragmática pode ser:

1. Hernia diafragmática conxénita

É unha alteración rara, que xorde de defectos no desenvolvemento do diafragma do bebé incluso durante o embarazo, e pode aparecer illada, por causas inexplicables, ou estar asociada a outras enfermidades, como os síndromes xenéticos.

Os principais tipos son:

• Hernia de Bochdalek: é responsable da gran maioría dos casos de hernias diafragmáticas e normalmente aparece na rexión detrás e ao lado do diafragma. A maioría sitúanse á esquerda, algúns aparecen á dereita e aparece unha minoría a ambos os dous lados;
• Hernia de Morgani: resultado dun defecto na rexión anterior, na parte dianteira do diafragma. Destes, a maioría están máis á dereita;
• Hernia hiatal esofágica: xorden debido ao excesivo ensanche do orificio polo que pasa o esófago, o que pode provocar o paso do estómago ao peito. Comprende mellor como xorde a hernia hiatal, os síntomas e o tratamento.

Dependendo da súa gravidade, a formación dunha hernia pode causar graves consecuencias para a saúde do recentemente nado, xa que os órganos abdominais poden ocupar o espazo dos pulmóns, provocando cambios no desenvolvemento destes e tamén doutros órganos como o intestino, estómago ou corazón., por exemplo.

2. Hernia diafragmática adquirida

Ocorre cando hai unha rotura do diafragma debido a un trauma no abdome, como despois dun accidente ou perforación por unha arma, por exemplo, eu debido a unha cirurxía no peito ou incluso unha infección no lugar.

Neste tipo de hernia pódese ver afectada calquera localización no diafragma e, do mesmo xeito que na hernia conxénita, esta rotura no diafragma pode facer que o contido do abdome pase polo peito, especialmente polo estómago e os intestinos.

Isto pode provocar unha alteración da circulación sanguínea a estes órganos e, nestes casos, pode causar graves riscos para a saúde da persoa afectada se non se corrixe rapidamente cunha cirurxía.

Como identificalo

No caso das hernias que non son graves, pode que non haxa síntomas, polo que pode permanecer moitos anos ata que se descubre. Noutros casos, é posible ter signos e síntomas como dificultades respiratorias, cambios intestinais, refluxo, azia e mala dixestión.

O diagnóstico de hernia diafragmática realízase mediante exames de imaxe do abdome e do tórax, como raios X, ecografía ou tomografía computarizada, que poden demostrar a presenza de contido inadecuado dentro do tórax.

Como se fai o tratamento

O tratamento da hernia diafragmática é unha cirurxía, capaz de reintroducir o contido do abdome á súa situación normal, ademais de corrixir o defecto no diafragma.

O procedemento cirúrxico pódese realizar coa axuda de cámaras e instrumentos introducidos a través de pequenos buratos no abdome, que é cirurxía laparoscópica, ou de xeito convencional, se se trata dunha hernia grave. Saber cando se indica a cirurxía laparoscópica e como se fai.