Hepatosplenomegalia: o que cómpre saber

Contido

• Funcións do fígado e do bazo
• Síntomas
• Causas e factores de risco
• Infeccións
• Enfermidades hematolóxicas
• Enfermidades metabólicas
• Outras condicións
• En nenos
• Diagnóstico
• Complicacións
• Tratamento
• Outlook
• Prevención

Visión xeral

A hepatosplenomegalia (HPM) é un trastorno no que o fígado e o bazo inchan máis alá do seu tamaño normal, debido a unha de varias causas.

O nome desta enfermidade - hepatosplenomegalia - provén das dúas palabras que a compoñen:

• hepatomegalia: inchazo ou agrandamento do fígado
• esplenomegalia: inchazo ou agrandamento do bazo

Non todos os casos de HPM son graves. É posible que algúns se aclaren cunha mínima intervención. Non obstante, o HPM pode indicar un problema grave, como un trastorno de almacenamento lisosomal ou un cancro.

Funcións do fígado e do bazo

O fígado ten unha variedade de funcións, incluíndo a desintoxicación do sangue, a síntese de proteínas e a loita contra as infeccións. Tamén ten unha parte fundamental na produción de aminoácidos e sales biliares.

O seu corpo precisa ferro para producir glóbulos vermellos e o fígado procesa e almacena ese ferro. Quizais o máis coñecido dos papeis do teu fígado sexa o procesamento dos residuos do teu corpo, que logo poden ser excretados.

O bazo é un dos órganos do teu corpo que, en xeral, é menos comprendido pola maioría da xente. O bazo ten un lugar fundamental no seu sistema inmunitario. Axúdalle a identificar patóxenos, que son bacterias, virus ou microorganismos capaces de causar enfermidades. Despois crea anticorpos para combatelos.

O seu bazo tamén purifica o sangue e está formado por polpa vermella e branca necesaria para producir e purificar as células sanguíneas. Máis información sobre o bazo.

Síntomas

As persoas con hepatosplenomegalia poden informar dun ou máis dos seguintes síntomas:

• fatiga
• dor

Outros síntomas, que poden ser graves, inclúen:

• dor abdominal na rexión superior dereita
• tenrura na rexión dereita do abdome
• náuseas e vómitos
• inchazo do abdome
• febre
• picazón persistente
• ictericia, indicada por ollos e pel amarelos
• ouriños pardos
• banqueta de cor arxila

Causas e factores de risco

Os factores de risco da hepatatomegalia inclúen:

• obesidade
• adicción ao alcol
• cancro de fígado
• hepatite
• diabetes
• colesterol alto

A esplenomegalia é causada pola hepatomegalia aproximadamente o 30 por cento das veces. Hai moitas causas potenciais diferentes de enfermidades hepáticas:

Infeccións

• hepatite viral aguda
• mononucleose infecciosa, tamén coñecida como febre glandular ou "enfermidade dos bicos" e causada polo virus Epstein-Barr
• citomegalovirus, unha enfermidade da familia do virus do herpes
• brucelose, un virus transmitido por alimentos contaminados ou por contacto cun animal infectado
• a malaria, unha infección transmitida por mosquitos que pode poñer en risco a vida
• leishmaníase, unha enfermidade causada polo parasito Leishmania e esténdese pola mordedura dunha mosca de area
• esquistosomose, que é causada por un verme parasito que infecta o tracto urinario ou os intestinos
• praga septicémica, que é causada por un Yersinia pestis infección e pode poñer en risco a vida

Enfermidades hematolóxicas

• trastornos mieloproliferativos, nos que a medula ósea produce demasiadas células
• leucemia ou cancro de medula ósea
• linfoma ou un tumor de células sanguíneas orixinado en células linfáticas
• anemia falciforme, un trastorno hereditario do sangue que se atopa en nenos nos que as células da hemoglobina non son capaces de transferir osíxeno
• talasemia, un trastorno sanguíneo herdado no que a hemoglobina se forma anormalmente
• mielofibrosis, un cancro raro da medula ósea

Enfermidades metabólicas

• Enfermidade de Niemann-Pick, un trastorno metabólico grave que implica acumulación de graxa nas células
• Enfermidade de Gaucher, unha enfermidade xenética que provoca a acumulación de graxa en diferentes órganos e células
• Síndrome de Hurler, un trastorno xenético con maior risco de morte temperá por danos nos órganos

Outras condicións

• enfermidade hepática crónica, incluíndo hepatite activa crónica
• amiloidosis, unha acumulación rara e anormal de proteínas pregadas
• lupus eritematoso sistémico, a forma máis común da lupus enfermidade autoinmune
• sarcoidose, unha afección na que se ven células inflamatorias en diferentes órganos
• tripanosomose, unha enfermidade parasitaria transmitida a través da picadura dunha mosca infectada
• deficiencia múltiple de sulfatase, unha deficiencia enzimática rara
• osteopetrose, un raro trastorno herdado no que os ósos son máis duros e densos do normal

En nenos

As causas máis comúns de hepatosplenomegalia nos nenos pódense resumir do seguinte xeito:

• recentemente nados: trastornos do almacenamento e talasemia
• bebés: fígado incapaz de procesar glicocerebrósido, o que pode provocar danos graves no sistema nervioso central
• nenos maiores: malaria, kala azar, febre entérica e sepsis

Diagnóstico

Estas son unha serie de probas que o seu médico pode solicitar para facer un diagnóstico definitivo de hepatosplenomegalia. Estes son:

• unha ecografía, que normalmente se recomenda despois de atopar unha masa abdominal durante un exame físico
• unha tomografía computarizada, que pode revelar un fígado ou bazo agrandado, así como órganos circundantes
• análises de sangue, incluíndo unha proba de función hepática e unha proba de coagulación sanguínea
• unha resonancia magnética para confirmar o diagnóstico despois do exame físico

Complicacións

As complicacións máis comúns da hepatosplenomegalia son:

• sangrando
• sangue nas feces
• sangue no vómito
• insuficiencia hepática
• encefalopatía

Tratamento

Os tratamentos para a hepatosplenomegalia poden variar dunha persoa a outra segundo a causa da enfermidade.

Como resultado, o mellor curso para vostede é falar co seu médico sobre o seu diagnóstico e recomendación de tratamento.

Poden suxerir:

• Facer cambios de estilo de vida en consulta co seu médico. Os seus obxectivos xerais deberían ser deixar de beber ou, polo menos, reducir a inxestión de alcol na medida do posible; fai exercicio tan regularmente como sexa posible; e gozar dunha dieta sa. Aquí tes algúns consellos para seguir cunha dieta sa.
• Descanso, hidratación e medicación. Algunhas infeccións menos graves que levan á hepatosplenomegalia poden tratarse simplemente con medicamentos axeitados e descansar asegurándose de non deshidratarse. Se ten unha enfermidade infecciosa, o seu tratamento será dobre: ​​medicamento para aliviar os síntomas e medicamento específico para eliminar o microorganismo infeccioso.
• Tratamentos contra o cancro. Cando a causa subxacente é o cancro, necesitas tratamentos axeitados que poden incluír quimioterapia, radioterapia e cirurxía para eliminar o tumor.
• Transplante de fígado. Se o seu caso é grave, como estar na fase final da cirrose, é posible que precise un transplante de fígado. Coñece os datos sobre o transplante de fígado.

Outlook

Debido á gran variedade de causas, a hepatosplenomegalia non ten un resultado específico. A súa situación depende dunha variedade de factores, incluíndo a causa, a gravidade e o tratamento que recibe.

Canto antes se diagnostique e trate HPM, mellor. Consulte co seu médico se nota síntomas inusuales ou se sospeita que algo non funciona.

Prevención

Debido a que as causas da hepatosplenomegalia son tan diversas, non sempre se pode previr. Non obstante, un estilo de vida saudable só pode axudar. Evite o alcol, fai moito exercicio e consume unha dieta sa para axudar a minimizar a maioría dos factores de risco comúns.