Remisión da hepatite C.

Contido

• O que significa SVR
• A hepatite C pode aclararse por si mesma
• Como se trata a hepatite C
• Factores que predicen a súa resposta á terapia
• Recidiva da hepatite C.
• Remate sempre a medicación

É posible a remisión da hepatite C

Entre as persoas de todo o mundo, incluída unha estimación, teñen hepatite C. crónica. O virus esténdese principalmente a través do consumo de drogas por vía intravenosa. A hepatite C non tratada pode provocar graves problemas hepáticos, incluíndo cirrose e cancro.

A boa nova é que o virus pode remitir co tratamento axeitado. Os médicos refírense á remisión como resposta virolóxica sostida (RVS).

O que significa SVR

SVR significa que o virus da hepatite C non se pode detectar no sangue 12 semanas despois da última dose de tratamento. Despois disto, é moi probable que o virus desaparecese permanentemente. O Departamento de Asuntos de Veteranos dos Estados Unidos informa que o 99 por cento das persoas que conseguiron un SVR permanecen libres de virus.

Estas persoas tamén:

• experimentar mellora na inflamación do fígado
• diminuíu ou regresou a fibrosis
• teñen o dobre de probabilidades de ter puntuacións de inflamación máis baixas
• reduciron o risco de mortalidade, insuficiencia hepática e cancro de fígado
• reduciron as posibilidades de desenvolver outras condicións médicas

Dependendo do dano hepático, necesitará citas de seguimento e análises de sangue cada seis ou 12 meses. O anticorpo contra a hepatite C será permanentemente positivo, pero isto non significa que estea reinfectado.

A hepatite C pode aclararse por si mesma

Para algunhas persoas, a hepatite C tamén pode aclararse por si mesma. Isto chámase remisión espontánea. Os bebés e as mulleres novas, en particular, poden ter a posibilidade de que o virus se elimine dos seus corpos. Isto é menos probable entre os pacientes maiores.

As infeccións agudas (de menos de seis meses de duración) resolven espontaneamente entre o 15 e o 50 por cento dos casos. A remisión espontánea ocorre en menos do 5 por cento das infeccións crónicas pola hepatite C.

Como se trata a hepatite C

Os tratamentos farmacolóxicos poden axudar ás posibilidades de vencer ao virus da hepatite C en remisión. O seu plan de tratamento dependerá de:

• Xenotipo: O seu xenotipo ou "plan" do virus da hepatite C está baseado na súa secuencia de ARN. Hai seis xenotipos. Preto do 75 por cento das persoas dos Estados Unidos teñen o xenotipo 1.
• Dano ao fígado: O dano hepático existente, leve ou grave, pode determinar a súa medicación.
• Tratamento previo: Que medicamentos xa tomou tamén influirán nos próximos pasos.
• Outras condicións de saúde: Unha coinfección pode descartar certos medicamentos.

Despois de ver estes factores, o seu profesional sanitario prescribiralle un curso de medicamentos para tomar durante 12 ou 24 semanas. É posible que teña que tomar estes medicamentos por máis tempo. Os medicamentos para a hepatite C poden incluír:

• daclatasvir (Daklinza) con sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir con velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Podes escoitar algúns dos medicamentos máis recentes chamados medicamentos antivirais de acción directa (DAA). Estes son a replicación do virus obxectivo en etapas específicas do ciclo de vida da hepatite C.

O seu médico pode prescribir outras combinacións destes medicamentos. Podes estar ao día dos tratamentos contra a hepatite C preguntándolle ao teu médico ou visitando HEP C123. Siga sempre e remate o seu tratamento. Facelo aumenta as posibilidades de remisión.

Factores que predicen a súa resposta á terapia

Varios factores poden axudar a predicir a súa resposta á terapia. Estes inclúen:

• Carreira: En comparación con outras razas, os afroamericanos historicamente responden menos á terapia.
• Xenotipo IL28B: Ter este xenotipo tamén pode reducir a súa taxa de resposta á terapia.
• Idade: O aumento da idade reduce o cambio de alcanzar a SVR, pero non de xeito significativo.
• Fibrosis: A cicatrización avanzada do tecido está asociada cunha taxa de resposta do 10 ao 20 por cento máis baixa.

Anteriormente, os xenotipos e os niveis de ARN do virus da hepatite C tamén axudaron a predicir a súa resposta á terapia. Pero cos medicamentos modernos na era DAA xogan menos. A terapia DAA tamén reduciu a probabilidade de fracaso do tratamento. Non obstante, un xenotipo específico do virus da hepatite C, o xenotipo 3, segue sendo o máis difícil de tratar.

Recidiva da hepatite C.

É posible que o virus regrese por reinfección ou recaída. Unha revisión recente dos riscos de recaída ou reinfección da hepatite C sitúa a taxa de SVR sostida nun 90 por cento.

As taxas de reinfección poden chegar ata o 8 por cento ou máis, dependendo do factor de risco.

As taxas de recaída dependen de factores como o xenotipo, o réxime de drogas e se ten algunha outra condición existente. Por exemplo, a taxa de recaída de Harvoni está entre o 1 e o 6 por cento. Harvoni úsase principalmente para persoas con xenotipo 1, pero son necesarios máis estudos sobre isto.

A posibilidade de reinfección depende do risco. A análise identificou os factores de risco para a reinfección como:

• usando ou empregou drogas inxectables
• prisión
• homes que teñen relacións sexuais con homes
• coinfeccións, especialmente aquelas que comprometen o seu sistema inmunitario

Está baixo risco de reinfección se non ten recoñecidos factores de risco. O risco elevado significa que ten polo menos un factor de risco identificado para a reinfección. O risco tamén é maior se tamén ten VIH, independentemente dos factores de risco.

O risco de recidiva da hepatite C nun prazo de cinco anos é:

Podes reinfectarte ou experimentar unha nova infección por outra persoa que teña hepatite C. Non obstante, é probable que agora vivas sen hepatite C na túa vida. Podes considerarte en remisión ou negativo para a hepatite C.

Remate sempre a medicación

Siga sempre o tratamento que lle prescriba o seu médico. Isto aumenta as posibilidades de remisión. Fale co seu médico se experimenta molestias ou efectos secundarios derivados da súa medicación. Pide apoio se experimentas sentimentos de depresión. É posible que o seu médico dispoña de recursos para defender o paciente para que poida superar o seu tratamento e conseguir o seu obxectivo de estar libre de hepatite C.