Xenotipo 2 da hepatite C: que esperar

Contido

• Por que importa que teña o xenotipo 2?
• Como se trata o xenotipo 2 da hepatite C?
• Glecaprevir e pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir e velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) e sofosbuvir (Sovaldi)
• Como se tratan outros xenotipos
• Cales son as posibles complicacións?
• Outlook

Visión xeral

Unha vez que reciba un diagnóstico de hepatite C e antes de comezar o tratamento, necesitará outra análise de sangue para determinar o xenotipo do virus. Hai seis xenotipos (cepas) ben establecidos da hepatite C, máis máis de 75 subtipos.

As análises de sangue proporcionan información específica sobre a cantidade de virus que hai actualmente no torrente sanguíneo.

Esta proba non terá que repetirse porque o xenotipo non cambia. Aínda que é pouco común, é posible estar infectado con máis dun xenotipo. Isto chámase superinfección.

Nos Estados Unidos, entre o 13 e o 15 por cento das persoas con hepatite C teñen o xenotipo 2. O xenotipo 1 é o e afecta ata o 75 por cento das persoas con hepatite C.

Coñecer o seu xenotipo afecta ás recomendacións de tratamento.

Por que importa que teña o xenotipo 2?

Saber que ten o xenotipo 2 ofrece información importante sobre as opcións de tratamento e a probabilidade de que sexan eficaces.

Con base no xenotipo, os médicos poden restrinxir cales son os tratamentos que son máis propensos a ser efectivos e canto tempo debería tomalos. Isto pode evitar que perda o tempo coa terapia incorrecta ou que tome medicamentos máis do que ten que facer.

Algúns xenotipos responden de forma diferente ao tratamento que outros. E canto tempo precisa tomar medicamentos pode variar segundo o seu xenotipo.

Non obstante, o xenotipo non pode dicir aos médicos a rapidez coa que progresará a enfermidade, a gravedade dos síntomas ou a infección aguda que se crónica.

Como se trata o xenotipo 2 da hepatite C?

Non está claro por que, pero a xente limpa a infección pola hepatite C sen ningún tratamento. Dado que non hai un xeito de saber quen pertence a esta categoría, nunha infección aguda, o seu médico recomenda agardar 6 meses para tratar o virus, xa que pode desaparecer espontaneamente.

A hepatite C trátase con medicamentos antivirais que limpan o corpo do virus e evitan ou diminúen os danos no fígado. Moitas veces tomará unha combinación de dous antivirais durante 8 semanas ou máis.

Hai moitas posibilidades de ter unha resposta virolóxica sostida (RVS) á terapia farmacolóxica oral. Noutras palabras, é moi curable. A taxa de SVR para moitas das novas combinacións de medicamentos contra a hepatite C é tan alta como o 99 por cento.

Ao elixir medicamentos e decidir canto tempo debe tomalos, o seu médico normalmente considerará os seguintes factores:

• a súa saúde xeral
• cantidade de virus está presente no teu sistema (carga viral)
• teña ou non cirrose ou outros danos no fígado
• se xa recibiu tratamento por hepatite C e que tratamento tivo

Glecaprevir e pibrentasvir (Mavyret)

Pode que che prescriban esta combinación se es novo no tratamento ou se che trataron con peginterferón máis ribavirina ou sofosbuvir máis ribavirina (RibaPack) e non che curou. A dose é de tres comprimidos, unha vez ao día.

Canto tempo tomará a medicación:

• se non ten cirrose: 8 semanas
• se ten cirrose: 12 semanas

Sofosbuvir e velpatasvir (Epclusa)

Esta combinación é outra opción para as persoas que son novas no tratamento ou para as que xa foron tratadas con anterioridade. Tomarás un comprimido ao día durante 12 semanas. A dose é a mesma, teña ou non cirrose.

Daclatasvir (Daklinza) e sofosbuvir (Sovaldi)

Este réxime está aprobado para o xenotipo 3 da hepatite C. Non está aprobado para tratar o xenotipo 2, pero os médicos poden usalo fóra da etiqueta para certas persoas con este xenotipo.

A dose é unha tableta de daclatasvir e unha tableta de sofosbuvir unha vez ao día.

Canto tempo tomará a medicación:

• se non ten cirrose: 12 semanas
• se ten cirrose: de 16 a 24 semanas

A análise de sangue de seguimento revelará o ben que responde ao tratamento.

Nota: o uso de drogas fóra da etiqueta significa que un medicamento aprobado pola FDA para un propósito utilízase para un propósito diferente que non foi aprobado. Non obstante, un médico aínda pode usar a droga para ese propósito. Isto débese a que a FDA regula as probas e aprobación de medicamentos, pero non como os médicos usan drogas para tratar aos seus pacientes. Entón, o seu médico pode prescribir un medicamento sen embargo cre que é o mellor para o seu coidado. Máis información sobre o uso de medicamentos prescritos fóra da etiqueta.

Como se tratan outros xenotipos

O tratamento dos xenotipos 1, 3, 4, 5 e 6 tamén depende dunha variedade de factores como a carga viral e a extensión do dano hepático. Os xenotipos 4 e 6 son menos comúns e os xenotipos 5 e 6 son raros nos Estados Unidos.

Os medicamentos antivirais poden incluír estes medicamentos ou combinacións deles:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirina

A lonxitude do tratamento pode variar segundo o xenotipo.

Se o dano hepático é o suficientemente grave, recoméndase un transplante hepático.

Cales son as posibles complicacións?

O xenotipo 2 da hepatite C adoita curarse. Pero a infección crónica pode provocar complicacións graves.

A maioría das persoas con hepatite C non presentan síntomas nin só síntomas leves, incluso cando o fígado se está danando.

Os primeiros seis meses despois da infección defínese como infección aguda por hepatite C. Isto é certo se tes síntomas ou non. Co tratamento e ás veces sen tratamento, moitas persoas eliminan a infección durante este tempo.

É improbable que teña dano hepático grave durante a fase aguda, aínda que en poucos casos é posible experimentar unha insuficiencia hepática fulminante.

Se aínda tes o virus no teu sistema despois de seis meses, tes unha infección crónica pola hepatite C. Aínda así, a enfermidade adoita tardar moitos anos en progresar. As complicacións graves poden incluír cirrose, cancro de fígado e insuficiencia hepática.

Faltan estatísticas sobre as complicacións do xenotipo 2 por si soas.

Para todos os tipos de hepatite C nos Estados Unidos, as estimacións de que:

• De 75 a 85 de cada 100 persoas infectadas desenvolverán infección crónica
• De 10 a 20 desenvolverá cirrose do fígado dentro de 20 a 30 anos

Unha vez que as persoas desenvolven cirrose, teñen un cancro de fígado cada ano.

Outlook

Canto antes reciba tratamento, mellores serán as posibilidades de previr danos graves no fígado. Ademais da terapia farmacolóxica, necesitarás exames de sangue de seguimento para ver o bo funcionamento que fai.

As perspectivas do xenotipo 2 da hepatite C son moi favorables. Isto é especialmente certo se comeza o tratamento cedo antes de que o virus teña a posibilidade de danar o fígado.

Se elimina con éxito o xenotipo 2 da hepatite C do seu sistema, terá anticorpos para protexelo dos futuros ataques. Pero aínda pode infectarse cun tipo diferente de hepatite ou cun xenotipo diferente da hepatite C.