Síndrome hemolítico urémico

Contido

• Recoñecemento dos síntomas do síndrome urémico hemolítico
• Que causa o síndrome urémico hemolítico?
• HUS en nenos
• HUS en adultos
• Diagnóstico do síndrome urémico hemolítico
• CBC
• Outras probas de sangue
• Proba de ouriños
• Mostra de feces
• Como se trata o síndrome urémico hemolítico?
• Substitución de fluídos
• Transfusión de sangue
• Outros tratamentos
• Cales son as complicacións posibles para o síndrome hemolítico urémico?
• Complicacións a longo prazo
• Cal é a perspectiva do síndrome urémico hemolítico?
• Como pode previr o síndrome urémico hemolítico?

Que é o síndrome urémico hemolítico?

A síndrome urémica hemolítica (HUS) é unha enfermidade complexa onde unha reacción inmune, máis frecuentemente despois dunha infección do tracto gastrointestinal, causa baixos niveis de glóbulos vermellos, baixos niveis de plaquetas e lesións nos riles.

As infeccións do tracto gastrointestinal (o estómago e os intestinos) son a causa máis común desta síndrome. O sistema inmune do corpo reacciona ás toxinas liberadas durante unha infección bacteriana intestinal. Isto provoca danos e destrución ás células sanguíneas cando circulan polos vasos sanguíneos. Estes inclúen os glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) e as plaquetas, provocando a súa morte prematura. O ril está afectado de dúas maneiras: a reacción inmune pode causar danos directos ás células do ril e provocar lesións nos riles. Como alternativa, unha acumulación de glóbulos ou plaquetas destruídos pode obstruír o sistema de filtrado do ril e provocar lesións nos riles ou unha acumulación de residuos no corpo, xa que o ril xa non pode eliminar de xeito eficiente os residuos do sangue.

A lesión renal pode ser bastante grave se non se trata. A insuficiencia renal, as perigosas elevacións da presión arterial, os problemas cardíacos e o ictus son preocupantes se o HUS avanza sen tratamento rápido.

O SUH é a causa máis común de insuficiencia renal aguda en nenos.É máis común en nenos menores de 5 anos, aínda que os nenos maiores e os adultos tamén poden sufrir o trastorno.

Afortunadamente, a maioría das persoas que reciben un tratamento rápido poden recuperarse por completo sen danos nos riles.

Recoñecemento dos síntomas do síndrome urémico hemolítico

Os síntomas do SUH varían. Os síntomas poden incluír:

• diarrea sanguenta
• dor abdominal
• pel pálida
• irritabilidade
• fatiga
• febre
• contusións ou hemorraxias inexplicables
• diminución da micción
• inchazo abdominal
• sangue nos ouriños
• confusión
• vómitos
• cara inchada
• membros inchados
• convulsións (pouco comúns)

Que causa o síndrome urémico hemolítico?

O HUS ocorre cando unha reacción inmune causa a destrución das células sanguíneas. Isto resulta en baixos niveis de glóbulos vermellos, baixos niveis de plaquetas e lesións nos riles

HUS en nenos

A causa subxacente máis común de HUS en nenos é a infección con EscherichiaColi (E. coli). Hai moitas formas diferentes de E. coli, e a maioría non causan problemas. De feito, E. coli as bacterias atópanse normalmente no intestino de persoas e animais sans. Non obstante, algunhas cepas específicas de E. coli, transmitidos por alimentos contaminados, son responsables das infeccións que poden provocar HUS. Tamén poden transportarse masas de auga contaminadas con feces E. coli.

Outras bacterias como Shigelladysenteriae e Salmonella typhi pode causar HUS.

HUS en adultos

A HUS en adultos tamén pode desencadearse coa infección por E. coli.. Hai tamén moitas causas non bacterianas de HUS en adultos menos frecuentes, incluíndo:

• embarazo
• Infección polo VIH / SIDA
• quinina (usada para cólicas musculares)
• quimioterapia e medicamentos inmunosupresores
• pílulas anticonceptivas
• medicamentos antiplaquetarios
• cancro
• lupus sistémico e glomerulonefrite

Diagnóstico do síndrome urémico hemolítico

Pódense ordenar algunhas probas moi básicas para determinar se as células do sangue se danaron ou se comprometeu a función renal:

CBC

Un hemograma completo (CBC) mide a cantidade e calidade de glóbulos ríxidos e plaquetas nunha mostra de sangue.

Outras probas de sangue

Para probar a perda da función renal, o seu médico pode solicitar unha proba BUN (que busca subprodutos elevados de urea) e probas de creatinina (buscando subprodutos musculares elevados). Os resultados anormais poden indicar problemas nos riles.

Proba de ouriños

O seu médico quererá probar sangue ou proteínas na orina.

Mostra de feces

As bacterias ou o sangue nas feces poden axudar ao seu médico a illar a causa subxacente dos seus síntomas.

Como se trata o síndrome urémico hemolítico?

Os tratamentos comúns para HUS poden incluír:

Substitución de fluídos

O tratamento clave para a HUS é a substitución de líquidos. Este tratamento substitúe aos electrólitos que o corpo necesita para funcionar. Os electrolitos son minerais como o calcio, o potasio e o magnesio. A substitución de líquidos tamén aumenta o fluxo sanguíneo a través dos riles. O seu médico daralle fluídos por vía intravenosa, pero tamén pode animalo a aumentar a inxestión de líquidos bebendo máis auga ou solucións de electrolitos.

Transfusión de sangue

Pode ser necesaria unha transfusión de sangue vermello se ten un baixo nivel de eritrocitos. As transfusións realízanse no hospital. As transfusións poden aliviar os síntomas asociados a un reconto baixo de glóbulos rojos, como falta de aire e fatiga extrema.

Estes síntomas son consistentes coa anemia, unha enfermidade na que o corpo non pode producir glóbulos vermellos suficientes para subministrar os órganos do corpo con osíxeno suficiente para manter o metabolismo normal. Isto causado pola perda de RBC.

Outros tratamentos

O seu médico retiraralle os medicamentos que poidan ser a causa subxacente do SUH.

Pode ser necesaria a transfusión de plaquetas se ten un reconto baixo de plaquetas.

O intercambio de plasma é outra forma de tratamento no que o seu médico substitúe o plasma sanguíneo polo plasma dun doante. Recibirás plasma sa para apoiar a circulación de glóbulos vermellos e plaquetas saudables e novos.

Cales son as complicacións posibles para o síndrome hemolítico urémico?

En casos extremos se os seus riles fallaron, pódese usar diálise renal para filtrar os residuos do seu corpo. Trátase dun tratamento temporal ata que os riles poidan funcionar normalmente. Se non recuperan a función normal, é posible que precise un transplante de ril.

Complicacións a longo prazo

A principal complicación do SUH é a insuficiencia renal. Non obstante, o HUS tamén pode causar:

• tensión alta
• pancreatite
• estado mental alterado
• convulsións
• cardiomiopatía
• ictus
• coma

Afortunadamente, a maioría da xente é capaz de recuperarse de HUS.

Cal é a perspectiva do síndrome urémico hemolítico?

O HUS é potencialmente unha enfermidade moi grave. Non obstante, é probable que recuperes por completo se che diagnostican nas primeiras fases da enfermidade e comezas o tratamento de inmediato. Chame ao seu médico sempre que presente síntomas que lle preocupan.

Como pode previr o síndrome urémico hemolítico?

A causa máis común de HUS son as infeccións por E. coli. Aínda que non pode evitar estas bacterias por completo, pode reducir o risco de infección por:

• lavándose as mans regularmente
• lavar a fondo os utensilios
• manter limpas as superficies de preparación dos alimentos
• manter os alimentos crus separados dos alimentos listos para o consumo
• desconxelar a carne na neveira en vez de no mostrador
• non deixar a carne a temperatura ambiente (isto pode provocar o crecemento bacteriano).
• cociñar carne a 160 graos Fahrenheit para matar as bacterias nocivas
• lavando ben as froitas e verduras
• non nadar en augas contaminadas
• evitando a inxestión de zume ou leite sen pasteurizar