Hemocromatosis: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Síntomas de hemocromatosis
• Como se fai o diagnóstico
• Causas da hemocromatosis
• Como se fai o tratamento
• Como debería ser a comida

A hemocromatosis é unha enfermidade na que hai exceso de ferro no corpo, favorecendo a acumulación deste mineral en varios órganos do corpo e a aparición de complicacións como cirrose do fígado, diabetes, escurecemento da pel, insuficiencia cardíaca, dor nas articulacións ou disfunción sexual das glándulas, por exemplo.

O hematólogo indica o tratamento da hemocromatosis, con flebotomías, que se eliminan periodicamente do sangue para que o ferro depositado se transfira aos novos glóbulos vermellos que produce o corpo e, nalgúns casos, o uso de quelantes do corpo pode tamén se debe indicar ferro, xa que axudan na súa eliminación.

Síntomas de hemocromatosis

Os síntomas da hemocromatosis xorden cando os niveis de ferro que circulan polo sangue son moi elevados, o que fai que se deposite nalgúns órganos como o fígado, o corazón, o páncreas, a pel, as articulacións, os testículos, os ovarios, a tiroide e a hipófise. Así, os principais signos e síntomas que poden xurdir son:

• Fatiga;
• Debilidade;
• Cirrose do fígado;
• Diabetes;
• Insuficiencia cardíaca e arritmias;
• Dor nas articulacións;
• Ausencia da menstruación.

Ademais, nalgúns casos, o exceso de ferro pode causar impotencia sexual, infertilidade e hipotiroidismo. Coñecer outros síntomas que indican un exceso de ferro.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de hemacromatosis realízase inicialmente a través da avaliación de síntomas e análises de sangue indicadas polo hematólogo ou médico de cabeceira para avaliar os niveis de ferro presentes no corpo, ademais da concentración de saturación de ferritina e transferrina, que están relacionados coa o almacenamento e transporte de ferro no corpo.

Ademais, pódense ordenar outras probas para axudar a investigar as causas da hemocromatosis e recoméndase o seguinte:

• Probas xenéticas, que poden mostrar cambios nos xenes que causan a enfermidade;
• Biopsia hepática, especialmente cando aínda non foi posible confirmar a enfermidade ou demostrar o depósito de ferro no fígado;
• Proba de resposta á flebotomía, que se fai coa retirada do sangue e o control dos niveis de ferro, indicándose principalmente para persoas que non poden someterse a unha biopsia hepática ou onde aínda hai dúbidas sobre o diagnóstico;

O hematólogo tamén poderá solicitar medicións de encimas hepáticos, investigar a función ou o depósito de ferro nos órganos que poidan verse afectados, así como excluír outras enfermidades que poidan causar síntomas similares.

A hemocromatosis debe investigarse en persoas que presentan síntomas suxestivos, cando hai enfermidades hepáticas inexplicables, diabetes, enfermidades cardíacas, disfunción sexual ou enfermidades articulares e tamén en persoas que teñen familiares de primeiro grao coa enfermidade ou que presentan cambios nas taxas de probas de sangue ferro.

Causas da hemocromatosis

A hemocromatosis pode ocorrer como consecuencia de cambios xenéticos ou como consecuencia de enfermidades relacionadas coa destrución de glóbulos vermellos, o que promove a liberación de ferro no sangue. Así, segundo a causa, a hemocromatosis pódese clasificar en:

• Hemocromatosis hereditaria, que é a principal causa da enfermidade e que ocorre debido a mutacións nos xenes responsables da absorción de ferro no tracto dixestivo, que comezan a absorberse en gran cantidade, aumentando a cantidade de ferro circulante no organismo;
• Hemocromatosis secundaria ou adquirida, nas que se produce a acumulación de ferro debido a outras situacións, principalmente hemoglobinopatías, nas que a destrución de glóbulos vermellos libera grandes cantidades de ferro ao torrente sanguíneo. Outras causas son as transfusións de sangue repetidas, a cirrose crónica ou o uso inadecuado de medicamentos para a anemia, por exemplo.

É importante que o médico identifique a causa da hemocromatosis, xa que é posible que se indique o tratamento máis adecuado, axudando a previr complicacións e aliviar os síntomas causados ​​polo exceso de ferro.

Como se fai o tratamento

A hemocromatosis hereditaria non ten cura, con todo, o tratamento pódese facer como unha forma de diminuír as reservas de ferro no sangue e evitar os depósitos nos órganos. Así, nestes casos, a principal forma de tratamento é a flebotomía, tamén chamada hemorraxia, na que se elimina parte do sangue para que o exceso de ferro se converta en parte dos novos glóbulos vermellos que produce o corpo.

Este tratamento ten unha sesión inicial máis agresiva, pero é necesario facer doses de mantemento, nas que se toman aproximadamente de 350 a 450 ml de sangue de 1 a 2 veces por semana. Despois, as sesións pódense espaciar segundo o resultado dos exames de seguimento, indicado polo hematólogo.

Outra opción de tratamento é o uso de medicamentos coñecidos como quelantes de ferro ou "carroñeiros", como a Desferroxamina, xa que promoven a redución dos niveis de ferro en circulación. Este tratamento está indicado para persoas que non poden tolerar a flebotomía, especialmente aquelas con anemia grave, insuficiencia cardíaca ou cirrose avanzada do fígado.

Vexa máis detalles sobre o tratamento do exceso de ferro no sangue.

Como debería ser a comida

Ademais do tratamento indicado polo médico, tamén é importante prestar atención aos alimentos e recoméndase evitar o consumo excesivo de alimentos ricos en ferro. Algunhas pautas relacionadas coa alimentación son:

• Evite comer carne en grandes cantidades, preferindo a carne branca;
• Coma peixe polo menos dúas veces por semana;
• Evite comer vexetais ricos en ferro, como espinacas, remolacha ou feixón verde, máis dunha vez por semana;
• Coma pan de trigo integral en vez de pan branco ou enriquecido con ferro;
• Coma queixo, leite ou iogur diariamente porque o calcio diminúe a absorción de ferro;
• Evite comer froitas secas, como pasas, en grandes cantidades porque é rica en ferro.

Ademais, a persoa debe evitar as bebidas alcohólicas para evitar danos no fígado e non consumir suplementos vitamínicos con ferro e vitamina C, xa que aumenta a absorción de ferro.