Cando podo desistir do meu plan Medicare Advantage?

Contido

• Cando podo inscribirme ou deixar un plan Medicare Advantage?
• Matrícula inicial
• Inscrición aberta
• Matrícula especial
• Razóns para deixar ou cambiar o seu plan
• Como elixir a cobertura adecuada para vostede
• Pasos seguintes: como cancelar a inscrición ou cambiar de plan
• A comida para levar

• Os plans Medicare Advantage ofrecen a cobertura de Medicare orixinal, pero moitas veces con beneficios adicionais.
• Unha vez que te rexistres en Medicare Advantage, as túas opcións para deixar ou cambiar o teu plan limítanse a determinados períodos de tempo.
• Durante estes períodos, podes volver ao Medicare orixinal ou cambiar a un plan de Medicare Advantage diferente.

Fixeches a túa investigación e deu o salto de Medicare orixinal a Medicare Advantage. Pero que pasa se cambias de opinión ou decides que non é o plan axeitado para ti? Se desexa inscribirse ou cambiar o seu plan Medicare Advantage, ten que esperar a certas ventás de inscrición, de xeito similar ao cando se rexistrou por primeira vez.

Repasaremos cada un destes períodos de inscrición, explicaremos que tipo de plan pode escoller nestes momentos, como escoller o mellor plan para vostede e moito máis.

Cando podo inscribirme ou deixar un plan Medicare Advantage?

Medicare Advantage é un produto Medicare opcional que compra a través dun provedor de seguros privado. Combina todos os aspectos do Medicare orixinal (Parte A e Parte B) máis servizos engadidos ou opcionais como a cobertura de receitas médicas da Parte D e o seguro suplementario.

Tamén coñecido como Medicare Parte C, Medicare Advantage é un plan de combinación privado que ofrece unha cobertura hospitalaria e ambulatoria completa de Medicare con cobertura e servizos adicionais.

Matrícula inicial

Podes rexistrarte en Medicare Advantage cando teña dereito a Medicare por primeira vez. Convértete en Medicare no teu 65o aniversario e podes rexistrarte no programa durante un período de 7 meses (3 meses antes de cumprir 65 anos, o mes do teu aniversario e 3 meses despois).

Se te rexistras durante este período, é cando esperas que comece a cobertura:

• Se te rexistras durante o 3 meses antes o teu 65 aniversario, a túa cobertura comeza o primeiro día do mes despois de cumprir 65 anos (exemplo: o teu aniversario é o 15 de maio e rexístrate en febreiro, abril ou marzo, a túa cobertura comezará o 1 de maio).
• Se te matriculas durante o mes do teu aniversario, a túa cobertura comezará un mes despois de rexistrarte.
• Se te rexistras durante o 3 meses despois o teu aniversario, a túa cobertura comeza de 2 a 3 meses despois de rexistrarte.

Se escolle un plan Medicare Advantage durante a inscrición inicial, pode cambiar a outro plan Medicare Advantage ou regresar a Medicare orixinal nos primeiros 3 meses da súa cobertura.

Inscrición aberta

Despois de rexistrarte durante a matrícula inicial, só hai algunhas veces ao longo do ano que podes cambiar ou deixar de cubrir a túa cobertura de Medicare Advantage. Estes períodos prodúcense nas mesmas épocas do ano.

• Prazo de inscrición aberto en Medicare (15 de outubro a 7 de decembro). É a época cada ano na que podes revisar a túa cobertura e facer cambios se fose necesario. Durante este período, pode facer cambios no seu plan Medicare orixinal, rexistrarse en Medicare Advantage ou Medicare Parte D ou cambiar dun plan Medicare Advantage a outro.
• Período electoral anual de Medicare Advantage (do 1 de xaneiro ao 31 de marzo). Durante este período, pode cambiar de Medicare Advantage de novo ao Medicare orixinal e viceversa. Podes cambiar a outro plan Medicare Advantage ou engadir a cobertura da Parte D.

Inscribirse ou cambiar de plan durante estes períodos específicos pode axudarche a evitar sancións por inscrición tardía.

Matrícula especial

Hai algunhas situacións especiais que están fóra do seu control, como ter que desprazarse a unha zona á que o seu plan non serve. Neste tipo de situacións, Medicare permítelle facer cambios fóra dos períodos habituais sen penalización.

Os períodos especiais de inscrición entrarán en vigor cando os necesites. Por exemplo, se te mudaches e o teu plan actual Medicare Advantage non abrangue a nova área onde vives, o teu período especial de inscrición pode comezar o mes anterior á túa mudanza e despois 2 meses despois de mudarte. Os períodos de inscrición especiais normalmente comezan cando os necesitas e duran uns 2 meses despois do evento de cualificación.

Outros exemplos destes eventos serían:

• mudouse ou saíu dun centro de residencia para pacientes internados (un centro de enfermería especializado, vida asistida, etc.)
• xa non podes recibir cobertura de Medicaid
• ofréceselle cobertura a través dun empresario ou sindicato
  

Na seguinte sección comentaremos máis das razóns polas que pode querer cambiar de plan.

Se as túas necesidades cambiaron, mudaches ou simplemente non che gusta o teu plan actual, os distintos períodos de inscrición permítenche facer os cambios necesarios. Isto non significa só que ten que volver ao Medicare orixinal; sempre pode cambiar dun plan Medicare Advantage a outro. Tamén podes cambiar a cobertura de medicamentos recetados tamén.

Razóns para deixar ou cambiar o seu plan

Aínda que se fai moito esforzo para tomar unha decisión inicial sobre os plans de Medicare, pode que teña que cambiar por varias razóns. Quizais o plan cambiou as súas ofertas ou as súas necesidades cambiaron.

Se o seu plan Medicare Advantage non cumpre coas súas necesidades, é posible que queira volver ao Medicare orixinal ou cambiar os plans da Parte C. É posible que deba engadir ou cambiar o seu plan de receita médica, cambiar a un plan Medicare Advantage que abarque diferentes provedores ou servizos ou atopar un plan que cubra unha nova localización.

Algunhas das razóns máis comúns para cambiar os plans inclúen:

• mudaste
• perdeu a cobertura actual
• tes a oportunidade de obter cobertura doutra fonte, como un empresario ou un sindicato
• Medicare finaliza o seu contrato co seu plan
• o seu provedor decide non ofrecer o seu plan por máis tempo
• cualifica para servizos adicionais, como axuda adicional ou un plan de necesidades especiais

Todas as situacións anteriores cualificaríano para un período especial de inscrición.

Como elixir a cobertura adecuada para vostede

Hai moitos factores a ter en conta á hora de elixir un plan de Medicare e as súas necesidades ou finanzas poden cambiar ao longo do camiño. Pese as súas opcións coidadosamente ao principio, tendo en conta as súas necesidades de saúde actuais e futuras e o seu orzamento.

Os plans Medicare Advantage ofrecen servizos adicionais opcionais, pero custarán máis que o Medicare orixinal. Algúns dos custos que paga por adiantado con Medicare Advantage poden aforrar cartos a longo prazo, especialmente en servizos adicionais como cobertura de receita médica, visión e coidados dentais.

Se vai cun plan Medicare Advantage, tamén debería revisar a clasificación de calidade do plan e se os seus provedores e instalacións de saúde existentes ou preferidos están dentro da rede. Compare atentamente os plans para atopar un que se adapte ás súas necesidades específicas.

Tamén debe revisar as opcións do seu plan de medicamentos con receita médica, tendo en conta que plans cobren os seus medicamentos. Cada plan debe definir os rangos de custo de varios medicamentos. Asegúrese de que o que precisa está cuberto a un prezo que pode pagar.

Pasos seguintes: como cancelar a inscrición ou cambiar de plan

Unha vez que decidiu eliminar ou cambiar o seu plan Medicare Advantage, o primeiro paso é inscribirse no novo plan que escolleu. Facelo presentando unha solicitude de inscrición co novo plan durante un período de inscrición aberto ou especial para evitar sancións. Despois de rexistrarte cun novo plan e comezar a túa cobertura, desistirás automaticamente do teu plan anterior.

Se sae de Medicare Advantage para volver ao Medicare orixinal, pode chamar ao 800-MEDICARE para retomar os servizos Medicare orixinais.

Se ten problemas, pode poñerse en contacto coa Administración da Seguridade Social, que dirixe o programa Medicare, ou co seu SHIP local (Programa estatal de asistencia sanitaria).

A comida para levar

• Os plans Medicare Advantage amplían os servizos e a cobertura ofrecidos por Medicare orixinal, pero poden custar máis.
• Se se inscribiu nun plan Medicare Advantage, pode cambiar de plan Advantage ou volver ao Medicare orixinal durante períodos de tempo específicos.
• Para evitar sancións, debería cambiar ou eliminar plans durante os períodos de inscrición abertos ou anuais, ou comprobar se cualifica para un período de inscrición especial.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.