Síntomas, diagnóstico e tratamento para a compresión da arteria MALS
Contido
- Visión xeral
- Que é a síndrome do ligamento arqueado mediano (MALS)?
- Causa da síndrome do ligamento arqueado mediano
- Síntomas da síndrome do ligamento arqueado mediano
- Como se diagnostica a síndrome
- Tratamento da síndrome do ligamento arqueado mediano
- Que ocorre despois da cirurxía mediana do síndrome do ligamento arqueado?
- Estancia hospitalaria
- Fisioterapia
- Observación e manexo da dor
- Tempo de recuperación
- A comida para levar
Visión xeral
A síndrome do ligamento arqueado mediano (MALS) refírese á dor abdominal resultante dun ligamento que empuxa a arteria e os nervios conectados aos órganos dixestivos na parte superior do abdome, como o estómago e o fígado.
Outros nomes da enfermidade son síndrome de Dunbar, síndrome de compresión da arteria celíaca, síndrome do eixo celíaco e síndrome de compresión do tronco celíaco.
Cando se diagnostica con precisión, o tratamento cirúrxico normalmente resulta nun bo resultado para esta enfermidade.
Que é a síndrome do ligamento arqueado mediano (MALS)?
O MALS é unha enfermidade rara que implica unha banda fibrosa chamada ligamento arqueado mediano. Con MALS, o ligamento presiona firmemente contra a arteria celíaca e os nervios que a rodean, estreitándose a arteria e reducindo o fluxo sanguíneo a través dela.
A arteria celíaca transporta o sangue da aorta (a arteria grande que chega do corazón) ao estómago, fígado e outros órganos do abdome. Cando esta arteria se comprime, a cantidade de sangue que flúe a través dela baixa e estes órganos non reciben o suficiente sangue.
Sen sangue suficiente, os órganos do abdome non obteñen suficiente osíxeno. Como resultado, sente dor no abdome, que ás veces se denomina anxina intestinal.
A enfermidade ocorre con máis frecuencia en mulleres delgadas que teñen entre 20 e 40 anos. É unha enfermidade crónica e recorrente.
Causa da síndrome do ligamento arqueado mediano
Os médicos non están seguros de que é o que causa exactamente o MALS. Adoitaban pensar que a única causa era o fluxo sanguíneo insuficiente aos órganos abdominais debido a que o ligamento arqueado mediano estreitaba a arteria celíaca. Agora pensan que outros factores, como a compresión de nervios na mesma área, tamén contribúen á enfermidade.
Síntomas da síndrome do ligamento arqueado mediano
Os síntomas distintivos que caracterizan a enfermidade son a dor abdominal despois de comer, as náuseas e os vómitos que normalmente levan á perda de peso.
Segundo o Centro Nacional para o Avance das Ciencias da Traducción, a dor abdominal prodúcese en aproximadamente o 80 por cento das persoas con MALS e algo menos do 50 por cento perde peso. A cantidade de perda de peso adoita superar os 20 quilos.
O ligamento arqueado mediano está unido ao diafragma e pasa por diante da súa aorta onde a arteria celíaca o deixa. O diafragma móvese cando respiras. O movemento durante a exhalación apreta o ligamento, o que explica por que os síntomas ocorren principalmente cando unha persoa exhala.
Outros síntomas poden incluír:
- mareo
- frecuencia cardíaca rápida
- diarrea
- sudando
- inchazo abdominal
- diminución do apetito
A dor abdominal pode viaxar ou irradiarse cara ás costas ou o flanco.
As persoas con MALS poden evitar ou ter medo a comer debido á dor que senten despois de facelo.
Como se diagnostica a síndrome
Debe excluírse a presenza doutras afeccións que poden causar dor abdominal antes de que un médico poida diagnosticar MALS. Estas condicións inclúen unha úlcera, apendicite e enfermidade da vesícula biliar.
Os médicos poden empregar varias probas para buscar MALS. Ás veces é necesario máis dunha proba. As probas posibles inclúen:
Tratamento da síndrome do ligamento arqueado mediano
O MALS é unha enfermidade crónica, polo que non desaparecerá por si mesma.
O MALS trátase cortando o ligamento arqueado mediano para que non poida comprimir máis a arteria celíaca e os nervios circundantes. Isto pódese facer mediante un procedemento laparoscópico, empregando instrumentos cirúrxicos inseridos a través de varias pequenas incisións na pel ou mediante cirurxía aberta.
Moitas veces ese é o único tratamento necesario. Pero se os síntomas non desaparecen, o seu médico pode recomendar outro procedemento para colocar un stent para manter a arteria aberta ou inserir un enxerto para evitar a zona estreita da arteria celíaca.
Que ocorre despois da cirurxía mediana do síndrome do ligamento arqueado?
Estancia hospitalaria
Despois da cirurxía laparoscópica, probablemente permanecerá no hospital tres ou catro días. A recuperación dunha cirurxía aberta adoita levar un pouco máis porque a ferida cirúrxica ten que curar o suficiente para que non se volva abrir e leva os intestinos máis tempo para volver funcionar normalmente.
Fisioterapia
Despois da cirurxía, os teus médicos primeiro levantarante e camiñarán pola túa habitación e logo polos corredores. Podes recibir fisioterapia para axudarche.
Observación e manexo da dor
O seu médico estará seguro de que o seu tracto dixestivo funciona normalmente antes de comezar a comer calquera cousa e, a continuación, a súa dieta aumentará segundo se tolere. A túa dor xestionarase ata que estea ben controlada. Cando podes desprazarte sen dificultade, regresaches a unha dieta normal e a túa dor está controlada, recibirás o alta no hospital.
Tempo de recuperación
Unha vez que esteas na casa, a túa forza e resistencia poden volver progresivamente co paso do tempo. Pode levar polo menos de tres a catro semanas antes de volver á súa actividade e rutina habituais.
A comida para levar
Os síntomas do MALS poden ser molestos e poden provocar unha importante perda de peso. Debido a que é raro, o MALS é difícil de diagnosticar, pero a enfermidade pódese tratar cirurxicamente. Aínda que ás veces é necesaria unha segunda cirurxía, pode esperar unha recuperación completa.