Síndrome de Tourette

Contido

• Que é a síndrome de Tourette?
• Cales son os síntomas da síndrome de Tourette?
• Tics motores
• Tics vocais
• Que causa a síndrome de Tourette?
• Como se diagnostica a síndrome de Tourette?
• Como se trata a síndrome de Tourette?
• Terapia
• Medicamentos
• Tratamentos neurolóxicos
• Por que é importante o apoio?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a síndrome de Tourette?

A síndrome de Tourette é un trastorno neurolóxico. Provoca movementos físicos repetidos e involuntarios e estouridos vocais. Descoñécese a causa exacta.

A síndrome de Tourette é unha síndrome de tic. Os tics son espasmos musculares involuntarios. Consisten en contracciones intermitentes bruscas dun grupo de músculos.

As formas máis frecuentes de tics inclúen:

• pestanexando
• cheirando
• gruñendo
• limpeza da gorxa
• muecas
• movementos dos ombreiros
• movementos da cabeza

Segundo o Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus (NINDS), preto de 200.000 persoas nos Estados Unidos presentan síntomas graves da síndrome de Tourette.

Ata 1 de cada 100 estadounidenses experimentan síntomas máis leves. A síndrome afecta aos homes case catro veces máis que ás femias.

Cales son os síntomas da síndrome de Tourette?

Os síntomas poden variar dunha persoa a outra. Adoitan aparecer entre os 3 e os 9 anos, comezando por pequenos tics musculares da cabeza e do pescozo. Finalmente, poden aparecer outros tics no tronco e nas extremidades.

As persoas diagnosticadas de síndrome de Tourette adoitan ter un tic motor e un tic vocal.

Os síntomas tenden a empeorar durante os períodos de:

• emoción
• estrés
• ansiedade

Xeralmente son máis graves durante os primeiros anos de adolescencia.

Os tics clasifícanse por tipo, como en motores ou vocais. Outra clasificación inclúe tics simples ou complexos.

Os tics simples normalmente implican só un grupo muscular e son breves. Os tics complexos son patróns coordinados de movementos ou vocalizacións que implican varios grupos musculares.

Tics motores

Tics vocais

Que causa a síndrome de Tourette?

Tourette é un síndrome moi complexo. Implica anomalías en varias partes do cerebro e os circuítos eléctricos que os conectan. Pode existir unha anomalía nos ganglios basais, a parte do cerebro que contribúe a controlar os movementos motores.

Tamén poden estar implicados produtos químicos no cerebro que transmiten impulsos nerviosos. Estes produtos químicos son coñecidos como neurotransmisores.

Inclúen:

• dopamina
• serotonina
• noradrenalina

Actualmente, descoñécese a causa de Tourette e non hai forma de evitalo. Os investigadores cren que un defecto xenético herdado pode ser a causa. Están a traballar para identificar os xenes específicos relacionados directamente con Tourette.

Non obstante, identificáronse grupos familiares. Estes grupos levan aos investigadores a crer que a xenética xoga un papel nalgunhas persoas que desenvolven Tourette.

Como se diagnostica a síndrome de Tourette?

O seu profesional sanitario preguntaralle sobre os seus síntomas. O diagnóstico require un tic motor e un tic vocal durante polo menos 1 ano.

Algunhas condicións poden imitar a Tourette, polo que o seu médico pode solicitar estudos de imaxe, como unha resonancia magnética, unha TC ou un EEG, pero estes estudos de imaxe non son necesarios para facer un diagnóstico.

As persoas con Tourette adoitan ter outras condicións, incluíndo:

• trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH)
• trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• unha discapacidade de aprendizaxe
• un trastorno do sono
• un trastorno de ansiedade
• trastornos do estado de ánimo

Como se trata a síndrome de Tourette?

Se os teus tics non son graves, pode que non necesites tratamento. Se son graves ou causan autolesións, hai varios tratamentos dispoñibles. O seu médico tamén pode recomendar tratamentos se os seus tics empeoran durante a idade adulta.

Terapia

O seu médico pode recomendar terapia conductual ou psicoterapia. Isto implica asesoramento individual cun profesional licenciado en saúde mental.

A terapia conductual inclúe:

• adestramento de sensibilización
• adestramento de resposta en competencia
• intervención conductual cognitiva para tics

Este tipo de terapia pode axudar a aliviar os síntomas de:

• TDAH
• TOC
• ansiedade

O seu terapeuta tamén pode usar os seguintes métodos durante as sesións de psicoterapia:

• hipnose
• técnicas de relaxación
• meditación guiada
• exercicios de respiración profunda

Pode que a terapia de grupo sexa útil. Recibirás asesoramento con outras persoas do mesmo grupo de idade que tamén teñen a síndrome de Tourette.

Medicamentos

Non hai medicamentos que poidan curar a síndrome de Tourette.

Non obstante, o seu médico pode prescribir un ou máis dos seguintes medicamentos para axudarlle a controlar os síntomas:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidona (Risperdal) ou outros medicamentos neurolépticos: Estes medicamentos poden axudar a bloquear ou amortecer os receptores de dopamina no seu cerebro e axudar a controlar os seus tics. Os efectos secundarios comúns poden incluír o aumento de peso e a néboa mental.
• Toxina onabotulínica A (Botox): As inxeccións de botox poden axudar a controlar simples tics motores e vocais. Este é un uso fóra da etiqueta da toxina onabotulinum A.
• Metilfenidato (Ritalina): Os medicamentos estimulantes, como o Ritalin, poden axudar a reducir os síntomas do TDAH sen aumentar os seus tics.
• Clonidina: A clonidina, un medicamento para a presión arterial e outros medicamentos similares, pode axudar a reducir os tics, controlar os ataques de rabia e apoiar o control de impulsos. Este é un uso fóra da etiqueta de clonidina.
• Topiramato (Topamax): O topiramato pode prescribirse para reducir os tics. Os riscos asociados a este medicamento inclúen problemas cognitivos e de linguaxe, somnolencia, perda de peso e cálculos nos riles.
• Medicamentos a base de cannabis: Hai probas limitadas de que o cannabinoide delta-9-tetrahidrocannabinol (dronabinol) pode deter os tics en adultos. Tamén hai probas limitadas de certas cepas de marihuana medicinal. Non se deben administrar medicamentos a base de cannabis a nenos e adolescentes, nin a mulleres embarazadas ou lactantes.

O uso de drogas fóra da etiqueta significa que un medicamento aprobado pola FDA para un propósito utilízase para un propósito diferente que non foi aprobado. Non obstante, un médico aínda pode usar a droga para ese propósito.

Isto débese a que a FDA regula as probas e aprobación de medicamentos, pero non como os médicos usan drogas para tratar aos seus pacientes. Entón, o seu médico pode prescribir un medicamento sen embargo cre que é o mellor para o seu coidado.

Tratamentos neurolóxicos

A estimulación cerebral profunda é outra forma de tratamento dispoñible para persoas con tics graves. Para as persoas con síndrome de Tourette, a eficacia deste tipo de tratamento aínda está baixo investigación.

O seu médico pode implantar no seu cerebro un dispositivo con pilas para estimular as partes que controlan o movemento. Como alternativa, poden implantar fíos eléctricos no cerebro para enviar estímulos eléctricos a esas áreas.

Este método foi beneficioso para as persoas que teñen tics que se consideraron moi difíciles de tratar. Debe falar co seu provedor sanitario para saber sobre os riscos e beneficios potenciais para vostede e se este tratamento funcionaría ben para as súas necesidades sanitarias.

Por que é importante o apoio?

Vivir coa síndrome de Tourette pode provocar sensacións de estar só e illado. Non poder xestionar as túas explosións e tics tamén pode provocar que teñas ganas de participar en actividades que outras persoas poidan gozar.

É importante saber que hai asistencia dispoñible para axudarche a xestionar o teu estado.

Aproveitar os recursos dispoñibles pode axudarche a xestionar a síndrome de Tourette. Por exemplo, fale co seu médico sobre os grupos de apoio locais. Tamén pode querer considerar a terapia de grupo.

Os grupos de apoio e a terapia grupal poden axudarche a xestionar a depresión e o illamento social.

Coñecer e establecer un vínculo con aqueles que teñen a mesma condición pode axudar a mellorar os sentimentos de soidade. Poderás escoitar as súas historias persoais, incluídos os seus triunfos e loitas, ao mesmo tempo que recibirás consellos que podes incorporar á túa vida.

Se asistes a un grupo de apoio, pero pensas que non é un xogo adecuado, non te desanimes. Pode que teña que asistir a diferentes grupos ata atopar o correcto.

Se tes un ser querido que vive coa síndrome de Tourette, podes unirte a un grupo de apoio familiar e aprender máis sobre a enfermidade. Canto máis saiba sobre Tourette, máis pode axudar ao seu ser querido a facer fronte.

A Tourette Association of America (TAA) pode axudarche a atopar asistencia local.

Como pai ou nai, é importante apoiar e defender ao seu fillo, que pode incluír a notificación aos seus profesores do seu estado.

Algúns nenos coa síndrome de Tourette poden ser acosados ​​polos seus compañeiros. Os educadores poden desempeñar un papel importante axudando a outros estudantes a comprender a condición do seu fillo, o que pode deixar de intimidar e burlar.

Os tics e as accións involuntarias tamén poden distraer ao seu fillo das tarefas escolares. Fale coa escola do seu fillo sobre como lle permite tempo extra para completar probas e exames.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

Como moitas persoas coa síndrome de Tourette, é posible que os teus tics melloren nos últimos anos da adolescencia e nos primeiros 20 anos. Os seus síntomas poden incluso deterse de forma espontánea e completa na idade adulta.

Non obstante, aínda que os síntomas de Tourette diminúan coa idade, pode continuar experimentando e necesitando tratamento para afeccións relacionadas, como depresión, ataques de pánico e ansiedade.

É importante recordar que a síndrome de Tourette é unha enfermidade que non afecta a súa intelixencia nin a súa esperanza de vida.

Cos avances no tratamento, o seu equipo sanitario, así como o acceso á asistencia e aos recursos, pode controlar os seus síntomas, o que pode axudarche a vivir unha vida satisfactoria.