Que é a gigantomastia?

Contido

• Cales son os síntomas?
• Que o provoca?
• Tipos de xigantomastia
• Como se diagnostica?
• Opcións de tratamento
• Cirurxía
• Medicamentos
• ¿Hai complicacións?
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

A gigantomastia é unha enfermidade rara que causa un crecemento excesivo dos seos femininos. Só se informaron casos na literatura médica.

Non se sabe a causa exacta da xigantomastia. A enfermidade pode ocorrer aleatoriamente, pero tamén se observou que ocorre durante a puberdade, o embarazo ou despois de tomar certos medicamentos. Non ocorre nos homes.

O crecemento do peito pode producirse ao longo duns anos, pero houbo algúns casos de xigantomastia nos que os seos dunha muller medraron tres ou máis tamaños de cunca aos poucos días. Outros síntomas inclúen dor no peito, problemas de postura, infeccións e dor nas costas.

Aínda que a gigantomastia considérase unha enfermidade benigna (non cancerosa), pode ser fisicamente incapacitante se non se trata. Nalgúns casos, a enfermidade resólvese por si mesma, pero moitas mulleres con xigantomastia terán que someterse a unha cirurxía de redución de mama ou unha mastectomía.

A gigantomastia tamén leva outros nomes, incluíndo hipertrofia mamaria e macromastia.

Cales son os síntomas?

O principal síntoma da xigantomastia é un exceso de crecemento excesivo do tecido mamario nun peito (unilateral) ou nos dous seos (bilateral). O crecemento pode producirse lentamente durante un período duns anos. Nalgunhas mulleres, o crecemento do peito prodúcese rapidamente ao longo duns días ou semanas.

Non hai unha definición universalmente aceptada para a cantidade de crecemento. Moitos investigadores definen a gigantomastia como unha ampliación do peito que require unha redución de 1.000 a 2.000 gramos por peito.

Outros síntomas da gigantomastia inclúen:

• dor no peito (mastalxia)
• dor nos ombros, costas e pescozo
• vermelhidão, picor e calor sobre ou debaixo dos seos
• mala postura
• infeccións ou abscesos
• perda da sensación do pezón

A dor e os problemas de postura adoitan ser causados ​​polo exceso de peso dos seos.

Que o provoca?

Non se entende ben o mecanismo exacto polo que se produce a gigantomastia no corpo. Crese que a xenética e unha maior sensibilidade ás hormonas femininas, como a prolactina ou o estróxeno, xogan un papel importante. Para algunhas mulleres, a gigantomastia ocorre espontaneamente sen unha causa evidente.

A gigantomastia asociouse a:

• embarazo
• puberdade
• certos, como:
  • D-penicilamina
  • bucilamina
  • neotetazona
  • ciclosporina
• certas condicións autoinmunes, incluíndo:
  • lupus eritematoso sistémico
  • Tiroidite de Hashimoto
  • artrite crónica
  • miastenia gravis
  • psoríase

Tipos de xigantomastia

A gigantomastia pódese dividir en varios subtipos. Os subtipos están relacionados co evento que puido desencadear a condición.

Os tipos de gigantomastia inclúen:

• Xigantomastia gestacional ou inducida polo embarazo ocorre durante o embarazo. Crese que este subtipo é desencadeado polas hormonas do embarazo, normalmente durante o primeiro trimestre. Ocorre en só 1 de cada 100.000 embarazos.
• Xigantomastia xuvenil ou inducida pola puberdade ocorre durante a adolescencia (entre os 11 e os 19 anos), probablemente por mor das hormonas sexuais.
• Xigantomastia inducida por medicamentos ou medicamentos ocorre despois de tomar certos medicamentos. O máis común é que se produza por un medicamento coñecido como D-penicilamina, que se usa para tratar a artrite reumatoide, a enfermidade de Wilson e a cistinuria.
• Xigantomastia idiopática ocorre espontaneamente, sen causa evidente. Este é o tipo de xigantomastia máis común.

Como se diagnostica?

O seu médico realizará un historial médico e familiar e realizará un exame físico. Pódeselle facer preguntas sobre:

• o teu tamaño de peito
• outros síntomas
• a data da túa primeira menstruación
• calquera medicamento que tomou recentemente
• se puidese estar embarazada

Se es adolescente, o teu médico pode facer un diagnóstico de xigantomastia se os teus seos medraron rapidamente pouco despois do primeiro período menstrual. Na maioría das veces, non son necesarias outras probas diagnósticas a menos que o seu médico sospeite que ten outro trastorno subxacente.

Opcións de tratamento

Non existe un tratamento estándar para a gigantomastia. A enfermidade adoita tratarse caso por caso. O tratamento está dirixido primeiro a tratar infeccións, úlceras, dor e outras complicacións. Por exemplo, poden recomendarse antibióticos, apósitos e medicamentos para a dor sen receita médica.

A xigantomastia inducida polo embarazo pode desaparecer por si mesma despois de dar a luz. Non obstante, na maioría dos casos, considérase que a cirurxía reduce o tamaño dos seos.

Cirurxía

A cirurxía para reducir o tamaño dos seos chámase cirurxía de redución de mama. Tamén se coñece como mamoplastia de redución. Durante unha cirurxía de redución de mama, un cirurxián plástico reducirá a cantidade de tecido mamario, eliminará o exceso de pel e reposicionará o pezón e a pel escura ao seu redor. A cirurxía leva unhas horas. É posible que teña que permanecer no hospital unha noite despois da operación.

Se estás embarazada, pode que teñas que agardar a despois de rematar a lactación materna para ter unha cirurxía de redución de mama. Se es adolescente, o teu médico pode querer que esperes a que se complete a puberdade antes de que che operen. Isto é debido a que hai moitas posibilidades de reaparición. Pode que lle pidan que visite o seu médico para unha avaliación e exame físico cada seis meses durante este tempo.

Outro tipo de cirurxía, coñecida como mastectomía, ten unha taxa de recorrencia moito menor. Unha mastectomía consiste en eliminar todo o tecido mamario. Despois dunha mastectomía, pode obter implantes mamarios. Non obstante, a mastectomía e os implantes poden non ser a mellor opción de tratamento debido ao risco de complicacións. Ademais, a maioría das mulleres non poderán aleitar despois dunha dobre mastectomía. O seu médico discutirá contigo os riscos e beneficios de cada tipo de cirurxía.

Medicamentos

O seu médico pode prescribir medicamentos antes ou despois dunha cirurxía de redución de mama para axudar a deter o crecemento dos seos. Estes poden incluír:

• tamoxifeno, un modulador selectivo do receptor de estróxenos (SERM) usado no tratamento do cancro de mama
• medroxiprogesterona (Depo-Provera), tamén coñecida como o disparo anticonceptivo
• a bromocriptina, un agonista do receptor dopaminérxico usado a miúdo para a enfermidade de Parkinson que demostrou que detén o crecemento mamario
• danazol, un medicamento que se usa normalmente para tratar a endometriose e os síntomas da enfermidade fibrocística do peito nas mulleres

Non obstante, a eficacia destes medicamentos no tratamento da xigantomastia varía. Precísase máis investigación.

¿Hai complicacións?

A ampliación extrema do peito e o exceso de peso dos seos poden provocar complicacións físicas, incluíndo:

• estiramento excesivo da pel
• erupcións cutáneas baixo os seos
• úlceras na pel
• dor no pescozo, ombreiro e costas
• dores de cabeza
• asimetría mamaria (cando un peito é máis grande que o outro)
• dano nervioso temporal ou permanente (concretamente o cuarto, quinto ou sexto nervios intercostais), o que provoca a perda da sensación do pezón
• dificultade para practicar deporte ou facer exercicio físico, provocando obesidade

Ademais, os seos moi grandes poden producir problemas psicolóxicos, emocionais e sociais. Por exemplo, os adolescentes con esta enfermidade poden ser acosados ​​ou avergoñados na escola. Isto pode levar a:

• depresión
• ansiedade
• problemas de imaxe corporal
• evitación de actividades sociais

En mulleres embarazadas ou en mulleres que acaban de dar a luz, a xigantomastia pode producir:

• escaso crecemento do feto
• aborto espontáneo (aborto espontáneo)
• supresión do subministro de leite
• mastite (infección mamaria)
• ampollas e feridas porque o bebé non pode engancharse correctamente; as feridas poden chegar a ser dolorosas ou infectadas

Cal é a perspectiva?

Se non se trata, a xigantomastia pode provocar problemas de postura e costas, que poden ser físicamente incapacitantes. Tamén pode causar infeccións perigosas, problemas de imaxe corporal e complicacións no embarazo. En casos raros, unha persoa con xigantomastia pode ter que someterse a unha mastectomía de emerxencia por complicacións. A xigantomastia non causa cancro e non se estende a outras partes do corpo.

A cirurxía de redución de mama considérase un tratamento seguro e eficaz. Non obstante, a investigación demostrou que a pubertade e a xigantomastia inducida polo embarazo poden reaparecer despois da cirurxía de redución de mama. A mastectomía ofrece un tratamento máis definitivo para a xigantomastia.