Cal é a conexión entre a arterite de células xigantes e os teus ollos?

Contido

• Como afecta a arterite de células xigantes aos ollos
• Síntomas de problemas oculares
• Perda de visión
• O exame ocular
• Tratamento
• Vivir ben con perda de visión
• Para levar

As arterias son os vasos que levan o sangue do corazón ao resto do corpo. Ese sangue é rico en osíxeno, que todos os tecidos e órganos necesitan para funcionar correctamente.

Na arterite de células xigantes (GCA), as arterias da cabeza inflámanse. A medida que estes vasos sanguíneos inchan, estreitanse, o que limita a cantidade de sangue que poden transportar. A falta de sangue chámase isquemia.

O sangue demasiado pequeno pode danar os teus ollos e provocar unha perda súbita de visión. A cegueira na GCA débese principalmente á neuropatía óptica isquémica (ION), onde o nervio óptico queda danado. Iniciar o tratamento rapidamente pode evitar que perda a vista.

Como afecta a arterite de células xigantes aos ollos

O estreitamento das arterias no GCA reduce o fluxo sanguíneo aos ollos. A falta de sangue dana o nervio óptico e as outras estruturas que precisa ver con claridade. Dependendo de que parte do ollo perda o fluxo sanguíneo, pode ter problemas que van desde a visión dobre ata a perda de vista.

A GCA tamén reduce o fluxo sanguíneo a partes do cerebro que che axudan a ver. Esta perda de sangue pode provocar que perdas a visión lateral.

Síntomas de problemas oculares

A GCA afecta a miúdo aos vasos sanguíneos da cabeza. Os principais síntomas son dores de cabeza severas e dor na cabeza, especialmente nos templos. Outros síntomas comúns inclúen dor na mandíbula, febre e cansazo.

Cando o GCA afecta aos ollos, os síntomas poden incluír:

• visión dobre (diplopía)
• dor nos ollos
• luces intermitentes
• cambios de cor
• visión turba
• perda temporal de visión nun ollo
• cegueira repentina nun ou nos dous ollos

Algunhas persoas non teñen síntomas ata que xa perderon a visión.

Perda de visión

Estreitar ou pechar os vasos sanguíneos aos ollos pode provocar cegueira. A perda de visión pode ocorrer moi rápido. Cerca do 30 ao 50 por cento das persoas con GCA sen tratar perderán a visión nun ollo.

Ás veces, a cegueira ocorre no outro ollo de 1 a 10 días despois. Sen tratamento, aproximadamente un terzo das persoas que perderon a visión nun ollo perderán a vista no outro ollo. Unha vez perdida a vista, non volverá.

O exame ocular

Se che diagnosticaron GCA ou tes síntomas de visión, consulta a un oftalmólogo.

As probas para diagnosticar a perda de visión por GCA inclúen:

• Comproba a túa agudeza visual. A súa agudeza visual é a claridade e nitidez da súa visión. Lerás dun gráfico ocular. A agudeza visual normal é 20/20, o que significa que podes ler a unha distancia de 20 pés o que alguén con visión normal pode ler a esa distancia.
• Exame ocular dilatado. O seu médico ocular empregará pingas para dilatar ou ensanchar a súa pupila. Esta proba pode revelar danos na retina e no nervio óptico.
• Comprobación da arteria da cabeza. O seu médico ocular pode presionar suavemente a arteria ao longo do lado da cabeza para ver se é máis grosa do habitual, un sinal de GCA.
• Proba de campo visual. Esta proba comproba a súa visión periférica (lateral).
• Anxiografía por fluoresceína. O seu médico ocular inxectará un colorante nunha vea do brazo. O colorante viaxará aos vasos sanguíneos do ollo e fará que fluorescan ou brillen. A continuación, unha cámara especial sacará fotos do ollo para axudar ao seu médico a detectar calquera problema cos vasos sanguíneos.

Tratamento

O tratamento para o GCA consiste principalmente en tomar altas doses de corticosteroides como a prednisona. É importante comezar a tomar estes medicamentos canto antes para preservar a súa visión. É posible que o seu médico non espere ata que lle diagnostiquen formalmente GCA para comezar cun esteroide.

Unha vez que esteas en tratamento, os teus síntomas deberían mellorar nun prazo de 1 a 3 días. Despois de controlar os síntomas, o seu médico pode comezar a reducir gradualmente a dose de esteroides. Pero pode que teña que manter estes medicamentos durante dous anos.

Se a súa enfermidade é grave e xa perdeu a visión, o seu médico pode administrarlle doses moi elevadas de esteroides a través dun IV. Unha vez que o seu estado mellore, cambiará a pílulas de esteroides.

Os fármacos esteroides poden causar efectos secundarios como os ósos débiles e un maior risco de catarata. O seu médico pode recomendarlle tratamentos para xestionar estes problemas.

Os esteroides funcionan moi ben no control do GCA. Estes medicamentos non poden recuperar a visión que xa perdiches, pero poden preservar a visión que che quedou.

Se os esteroides non alivian os seus problemas de visión e outros síntomas, pode que precise tomar outros medicamentos xunto con esteroides ou no canto deles. O metotrexato e o tocilizumab (Actemra) son outros dous medicamentos que se usan para tratar esta enfermidade.

Vivir ben con perda de visión

Perder a vista pode ter un grande impacto na túa vida, pero podes aprender a aproveitar ao máximo a visión que che queda. Proba estes consellos:

• Coloca luces máis brillantes arredor da túa casa e oficina. Brilla unha luz directamente sobre calquera tarefa que esteas a facer, tanto se estás lendo, cosendo ou cociñando.
• Usa cores brillantes para mellorar o contraste entre obxectos. Por exemplo, podes poñer un lanzamento de cores brillantes nunha cadeira branca para que destaque a cadeira.
• Compra libros, reloxos e reloxos de letras grandes. Aumenta o tamaño da letra no ordenador e no teléfono móbil.
• Utiliza lupas e outras axudas para a visión baixa para axudarche a ver con maior claridade.

Para levar

A perda de visión por GCA pode ocorrer rapidamente. Se ten síntomas como visión dobre, visión borrosa, dor ocular ou perda de visión nun ollo, consulte co seu médico ocular ou acuda a unha urxencia o antes posible.

Se o seu médico sospeita que ten esta enfermidade, tomar esteroides con doses elevadas é o mellor xeito de protexer a súa vista. Siga atentamente as instrucións do seu médico e tome todos os medicamentos. Deixar o tratamento demasiado pronto podería poñer en risco a vista.