O refluxo ácido pode causar gas?

Contido

• Que é o refluxo ácido?
• Gas
• O refluxo ácido e a conexión de gas
• Fale co seu médico
• Q:
• R:

Visión xeral

Pasar gas, aínda que é potencialmente incómodo, é normalmente normal e non é motivo de preocupación. Non obstante, o refluxo ácido non só pode ser incómodo, senón que pode provocar complicacións na saúde se non se trata. Ámbalas dúas condicións afectan ao tracto dixestivo, pero hai realmente unha relación entre o refluxo ácido e o gas? É posible que os dous estean relacionados. Certos tratamentos poden aliviar os síntomas de ambos.

Que é o refluxo ácido?

A enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE), tamén coñecida como enfermidade de refluxo ácido, afecta a aproximadamente o 20 por cento das persoas nos Estados Unidos, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais (NIDDK). É unha forma máis grave da enfermidade común coñecida como refluxo gastroesofáxico (GER). A GER prodúcese cando o esfínter esofágico inferior (LES) ou ben se relaxa espontaneamente ou non se apreta correctamente. O LES é un anel de músculos situado no esófago que funciona como unha válvula entre o esófago e o estómago. Con GER, o contido ácido do estómago volve subir ao esófago. O LES relaxa de forma inadecuada. Os zumes dixestivos xorden cos alimentos, causando o síntoma máis común: unha dor ardente e frecuente coñecida como indixestión ácida ou azia localizada no abdome e no peito.

Considérase que ten ERGE cando os síntomas de refluxo son persistentes e crónicos, e prodúcense máis de dúas veces por semana. Persoas de todas as idades poden experimentar ERGE. As complicacións de ERGE poden ser graves e poden incluír o seguinte:

• cicatrización
• úlceras
• cambios precancerosos coñecidos como esófago de Barrett
• cancro

Non está claro por que algunhas persoas desenvolven refluxo ácido e outras non. Un factor de risco para a ERGE é a presenza dunha hernia hiatal. Unha abertura máis grande do normal do diafragma permite que a parte superior do estómago se mova por riba do diafragma e na cavidade torácica. Non todas as persoas con hernias hiatais terán síntomas de ERGE.

Outros factores que fan que o refluxo ácido sexa máis probable son:

• beber alcol
• fumar
• obesidade
• embarazo
• enfermidades do tecido conxuntivo

Varios medicamentos tamén poden contribuír ao refluxo ácido. Estes inclúen:

• medicamentos antiinflamatorios e AINE, como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) e naproxeno (Naprosyn)
• certos antibióticos
• betabloqueantes, que se usan para a presión arterial alta e enfermidades cardíacas
• bloqueadores de canles de calcio, que se usan para a presión arterial alta
• medicamentos para a osteoporose
• algún control de natalidade
• sedantes, que se usan para a ansiedade ou o insomnio
• antidepresivos

Gas

Que o admitamos ou non, todos teñen gasolina nalgún momento. O seu tracto dixestivo produce gas e elimínao pola boca, por eructos ou polo recto, por flatulencia. A persoa media pasa gasolina entre 13 e 21 veces ao día. O gas está composto principalmente por dióxido de carbono, hidróxeno, nitróxeno, osíxeno e metano.

O gas no tracto dixestivo é causado por inxestión de aire ou pola degradación de alimentos por bacterias no colon. Os alimentos que causan gas nunha persoa poden non facelo noutra. Isto débese a que as bacterias comúns do intestino groso poden eliminar o gas que produce outro tipo de bacteria. É un balance delicado e os investigadores cren que as pequenas diferenzas neste balance provocan que algunhas persoas produzan máis gas que outras.

A maioría dos alimentos descomponse no intestino delgado. Non obstante, algunhas persoas non poden dixerir certos alimentos e substancias, como a lactosa, debido á falta ou ausencia de certos encimas que axudan á dixestión. Os alimentos non dixeridos móvense do intestino delgado ao colonos, onde traballan bacterias inofensivas. O cheiro desagradable asociado á flatulencia é causado por gases sulfurosos liberados por estas bacterias.

Os alimentos que son notorios produtores de gas inclúen:

• mazás
• espárragos
• fabas
• brócoli
• Coles de Bruxelas
• repolo
• coliflor
• cebolas
• pexegos
• peras
• algúns grans enteiros

O refluxo ácido e a conexión de gas

Entón, o refluxo ácido pode causar gas? A resposta curta é quizais. Moitas das cousas que contribúen ao gas tamén levan ao refluxo ácido. Facer cambios no estilo de vida para tratar o refluxo ácido pode axudar a reducir o exceso de gas. Por exemplo, pode eliminar as bebidas carbonatadas como a cervexa para aliviar os síntomas. Comer comidas máis pequenas con máis frecuencia tamén pode reducir os síntomas de ambas as dúas condicións.

O inverso tamén pode ser certo: intentar liberar gas pode provocar refluxo ácido. É normal eructar durante e despois das comidas para liberar aire cando o estómago está cheo. Non obstante, algunhas persoas arrotan con frecuencia e tragan demasiado aire, liberándoo antes de que entre no estómago. Moita xente cre erroneamente que o eructo aliviará os síntomas do refluxo ácido, pero pode estar facendo máis dano que ben. Os estudos demostraron que deglutir o aire aumenta o estiramento do estómago, o que desencadea o LES para que o reflujo ácido sexa máis probable.

Un pequeno número de persoas que se someteron a unha cirurxía de fundoplicación para corrixir a ERGE poden desenvolver unha enfermidade coñecida como síndrome de inchazo de gas. A cirurxía evita o eructo normal e a súa capacidade para vomitar. A síndrome do hinchazón normalmente resólvese por si soa dentro de dúas a catro semanas despois da cirurxía, pero ás veces persiste. En casos máis graves, pode que precise cambiar de dieta ou recibir asesoramento para axudar a romper o seu hábito de eructo. Nos casos máis graves, pode requirirse cirurxía adicional para corrixir o problema.

Fale co seu médico

Aínda que a conexión entre o refluxo ácido e o gas non está completamente clara, os cambios no estilo de vida poden ser útiles para reducir os síntomas de ambos. Manter un rexistro de alimentos que causan refluxo ácido e gases pode axudarche a vostede e ao seu médico a descubrir os cambios na dieta a facer.

O tratamento para o refluxo ácido tamén pode axudarche a non tragar máis aire, o que pode reducir o gas e o inchazo.

Q:

Demostrouse que moitas das miñas froitas e verduras favoritas aumentan o gas. Cales son algúns alimentos saudables que non aumentarán o gas? Debo simplemente tomar medicamentos anti-gas cando coma feixón e brócoli?

Paciente anónimo

R:

Podes comer feixón e brócoli e tomar medicamentos con gas, pero pode ter algunha dor abdominal e flatulencia avanzada a pesar do medicamento. A mellor opción é intentar evitar os alimentos que probablemente causen gas.

A continuación móstranse exemplos de alimentos que son menos propensos a causar gas:

Vexetais baixos en carbohidratos: bok choy, cenoria, berinjela, escarola, verduras, vexetais fermentados en lacto como kimchi, cogomelos, ceboliñas, verduras de mar, tomates

Vexetais que son un pouco máis altos en hidratos de carbono, pero aínda así son opcións viables: apio, ceboliño, dentes de león, pementos (excepto os verdes que son difíciles de dixerir), chícharos de neve, espaguetes, cabaza de verán amarela ou verde, fabas de cera amarelas, cabaciña

Froitas baixas en azucre: mazás, albaricoques, bagas, pomelo, kiwis, limóns, limas, melóns, nectarinas, papayas, pexegos, peras, ameixas, ruibarbo

Proteínas non gaseosas: carne (magra), queixo (duro), polo (carne branca), ovos, peixe, manteiga de cacahuete, pavo (carne branca)

Alternativas de trigo de baixa flatulencia: grans de cereais (millo, millo, arroz, teff e arroz salvaxe); grans non cereais (fariña de quinoa); comida de noces; pasta en variedades de arroz, millo e quinoa; pan de arroz

Suplentes lácteos non produtores de flatulencia: queixo de soia e tofu, leite de améndoa, leite de avea, leite de arroz, leite de soia, iogures de soia, flocos de fermento

Graham Rogers, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.