Os transplantes fecais: a clave para mellorar a saúde intestinal?

Contido

• Que é un transplante de feces?
• Como se fai?
• Colonoscopia
• Enema
• Tubo nasogástrico
• Cápsulas
• ¿Provoca algún efecto secundario?
• De onde vén o taburete?
• Cales son os beneficios para tratar as infeccións por C. Dif?
• Que pasa cos beneficios por outras condicións?
• Síndrome do intestino irritable (SII)
• Colite ulcerosa (UC)
• Trastorno do espectro autista (TEA)
• Perda de peso
• Quen non debería facer un transplante fecal?
• Cal é a postura da FDA?
• Que pasa cos transplantes fecais de bricolaxe?
• O punto de partida

Que é un transplante de feces?

Un transplante de feces é un procedemento que transfire as feces dun doante ao tracto gastrointestinal (GI) doutra persoa co propósito de tratar unha enfermidade ou enfermidade. Tamén se di transplante de microbiota fecal (FMT) ou bacterioterapia.

Cada vez son máis populares a medida que as persoas se familiarizan coa importancia do microbioma intestinal. A idea detrás dos transplantes fecais é que axuden a introducir bacterias máis beneficiosas no seu tracto gastrointestinal.

Á súa vez, estas bacterias útiles poden axudar contra unha serie de condicións de saúde, desde infeccións gastrointestinais ata trastornos do espectro autista (TEA).

Como se fai?

Existen varios métodos para realizar un transplante fecal, cada un cos seus beneficios.

Colonoscopia

Este método entrega unha preparación líquida de feces directamente no intestino groso mediante unha colonoscopia. Moitas veces, o tubo da colonoscopia é empuxado pola totalidade do intestino groso. Cando o tubo se retira, deposita o transplante no seu intestino.

O uso da colonoscopia ten a vantaxe de permitir aos médicos ver as áreas do intestino groso que poden estar danadas debido a unha enfermidade subxacente.

Enema

Do mesmo xeito que a colonoscopia, este método introduce o transplante directamente no intestino groso a través dun enema.

Pódeselle pedir que deite de lado mentres a parte inferior do corpo está elevada. Isto facilita que o transplante chegue ao seu intestino. A continuación, insírese suavemente unha punta de enema lubricada no recto. O transplante, que está nunha bolsa de enema, déixase fluír cara ao recto.

Os transplantes fecais dados por un enema adoitan ser menos invasivos e de menor custo que as colonoscopias.

Tubo nasogástrico

Neste procedemento, unha preparación de feces líquidas entrégase ao estómago a través dun tubo que atravesa o nariz. Desde o estómago, a ferramenta viaxa aos intestinos.

En primeiro lugar, recibiráselle un medicamento para evitar que o seu estómago produza ácido que poida matar organismos útiles na preparación do transplante.

A continuación, colócase o tubo no nariz. Antes do procedemento, un profesional sanitario comprobará a colocación do tubo usando tecnoloxía de imaxe. Unha vez que se coloque correctamente, usarán unha xiringa para lavar a preparación a través do tubo e no estómago.

Cápsulas

Este é un método máis novo de transplante de feces que consiste en tragar varias pastillas que conteñen unha preparación de feces. En comparación con outros métodos, é o menos invasivo e normalmente pódese facer nun consultorio médico ou incluso na casa.

Un 2017 comparou este enfoque cunha colonoscopia en adultos con recorrente Clostridium difficile infección. A cápsula non parecía ser menos efectiva que unha colonoscopia en canto a previr infeccións recorrentes durante polo menos 12 semanas.

Aínda así, este método para deglutir as cápsulas require máis estudos para comprender completamente a súa eficacia e seguridade.

¿Provoca algún efecto secundario?

Despois dun transplante de feces, pode experimentar algúns efectos secundarios, incluíndo:

• molestias abdominais ou calambres
• constipação
• inchazo
• diarrea
• eructos ou flatulencias

Póñase en contacto co seu provedor sanitario de inmediato se a dor se fai grave ou tamén experimenta:

• inchazo abdominal grave
• vómitos
• sangue nas feces

De onde vén o taburete?

As feces empregadas nos transplantes fecais proceden de doantes humanos sans. Dependendo do procedemento, as feces convértense nunha solución líquida ou secas nunha substancia granulosa.

Os doadores potenciais deben someterse a varias probas, incluíndo:

• análises de sangue para comprobar se hai hepatite, VIH e outras enfermidades
• probas de feces e cultivos para comprobar se hai parasitos e outros signos dunha enfermidade subxacente

Os doantes tamén seguen un proceso de selección para determinar se:

• tomaron antibióticos nos últimos seis meses
• ten un sistema inmunitario comprometido
• teñen antecedentes de comportamento sexual de alto risco, incluíndo relacións sexuais sen protección de barreira
• recibiu unha tatuaxe ou un piercing nos últimos seis meses
• ten antecedentes de consumo de drogas
• recentemente viaxou a países con altas taxas de infeccións parasitarias
• ten unha enfermidade gastrointestinal crónica, como a enfermidade inflamatoria intestinal

Podes atopar sitios web que ofrecen mostras fecais por correo. Se está a pensar nun transplante de feces, asegúrese de traballar co seu médico para asegurarse de obter unha mostra dun doante cualificado.

Cales son os beneficios para tratar as infeccións por C. Dif?

C. difas infeccións son coñecidas por ser difíciles de tratar. Acerca de persoas tratadas con antibióticos por un C. dif a infección pasará a desenvolver unha infección recorrente. Ademais, resistencia a antibióticos en C. dif foi aumentando.

C. dif as infeccións ocorren cando hai un crecemento excesivo das bacterias no seu tracto gastrointestinal. Segundo o American College of Gastroenterology, entre o 5 e o 15 por cento dos adultos sans e o 84,4 por cento dos recentemente nados e bebés sans teñen unha cantidade normal de C. dif nos seus intestinos. Non causa problemas e axuda a manter a poboación bacteriana normal do intestino.

Non obstante, outras bacterias nos intestinos adoitan manter a poboación de C. dif no cheque, evitando que provoque unha infección. Un transplante fecal pode axudar a reintroducir estas bacterias no seu tracto gastrointestinal, permitíndolles evitar o crecemento excesivo de C. dif.

A maioría dos estudos existentes sobre o uso de transplantes fecais para o tratamento de C. dif as infeccións son pequenas. Non obstante, a maioría produciu resultados similares que indican unha taxa de curación superior a.

Que pasa cos beneficios por outras condicións?

Os expertos investigaron recentemente como os transplantes fecais poden axudar con outras condicións e problemas de saúde, incluíndo outras afeccións gastrointestinais. A continuación móstrase unha instantánea dalgunhas das investigacións realizadas ata o momento.

Aínda que algúns destes resultados son prometedores, aínda hai moita necesidade de máis investigacións nesta área para determinar a eficacia e seguridade dos transplantes fecais para estes usos.

Síndrome do intestino irritable (SII)

Unha revisión recente de nove estudos descubriu que os transplantes fecais melloraron os síntomas do SII dos participantes. Non obstante, os nove estudos foron moi diversos nos seus criterios, estrutura e análise.

Colite ulcerosa (UC)

Catro ensaios comparaban as taxas de remisión da UC en persoas que recibiron un transplante fecal fronte a un placebo. Os que recibiron un transplante de feces tiveron unha taxa de remisión do 25 por cento, fronte ao 5 por cento dos do grupo placebo.

Ten en conta que a remisión refírese a un período de tempo sen síntomas. As persoas con UC que están en remisión aínda poden ter futuros brotes ou síntomas.

Trastorno do espectro autista (TEA)

Un pequeno descubriu que un réxime de transplante fecal prolongado de sete a oito semanas reduciu os síntomas dixestivos en nenos con TEA. Os síntomas de comportamento do TEA parecían mellorar tamén.

Estas melloras aínda se viron oito semanas despois do tratamento.

Perda de peso

Un recente en ratos incluíu dous grupos: un alimentaba unha dieta rica en graxas e outro alimentaba unha dieta con graxa normal e colocábase nun réxime de exercicios.

Os ratos da dieta rica en graxas recibiron transplantes fecais dos ratos no segundo grupo. Isto parece reducir a inflamación e mellorar o metabolismo. Incluso identificaron varios microbios asociados a estes efectos, aínda que non está claro como se traducirán estes resultados nos humanos.

Lea máis sobre o vínculo entre o peso e as bacterias intestinais.

Quen non debería facer un transplante fecal?

Non se recomenda o transplante fecal para persoas inmunodeprimidas por mor de:

• medicamentos que suprimen o sistema inmunitario
• VIH
• enfermidade hepática avanzada, como cirrose
• un recente transplante de medula ósea

Cal é a postura da FDA?

Aínda que a investigación arredor dos transplantes fecais é prometedora, a Food and Drug Administration (FDA) non os aprobou para ningún uso clínico e considéraos un medicamento para a investigación.

Inicialmente, os médicos que querían empregar transplantes fecais tiñan que presentarse á FDA antes de facer o procedemento. Isto implicou un longo proceso de aprobación que desanimou a moitos a usar transplantes fecais.

A FDA relaxou este requisito para os transplantes fecais destinados a tratar recorrentes C. dif infeccións que non responderon aos antibióticos. Pero os médicos aínda teñen que solicitar calquera uso fóra deste escenario.

Que pasa cos transplantes fecais de bricolaxe?

Internet está cheo de como facer un transplante de feces na casa. E aínda que a ruta DIY pode parecer unha boa forma de evitar as normativas da FDA, xeralmente non é unha boa idea.

Aquí tes algunhas razóns polas que:

• Sen unha adecuada selección do doador, pode estar a correr o risco de contraer unha enfermidade.
• Os médicos que realizan transplantes fecais teñen un amplo adestramento sobre como preparar con seguridade as feces para o transplante.
• A investigación sobre os efectos e seguridade a longo prazo dos transplantes fecais aínda é limitada, especialmente para outras condicións C. dif infección.

O punto de partida

Os transplantes fecais son un prometedor tratamento potencial para unha serie de condicións. Hoxe en día utilízanse para tratar os tratamentos recorrentes C. dif infeccións.

A medida que os expertos aprenden máis sobre os transplantes fecais, poden converterse nunha opción para outras condicións, que van desde problemas GI ata certas condicións de desenvolvemento.