Esofagite erosiva: que é, tratamento e clasificación de Los Angeles

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Clasificación dos Ánxeles
• Causas da esofagite erosiva
• Como se fai o tratamento
• Como se fai o tratamento en mulleres embarazadas
• Outros coidados necesarios

A esofagite erosiva é unha situación na que se forman lesións esofágicas debido ao refluxo gástrico crónico, o que leva á aparición dalgúns síntomas como a dor ao comer e beber líquidos e a presenza de sangue no vómito ou nas feces.

O tratamento desta enfermidade adoita facelo o gastroenterólogo que pode recomendar o uso de medicamentos para evitar o exceso e incluso inhibir a produción de zume gástrico, xa que en situacións máis graves pode indicarse a cirurxía. Ademais, tamén é necesario seguir ao nutricionista, para indicar que cambios se deben facer nos hábitos alimentarios.

Principais síntomas

Os síntomas da esofagite erosiva dependen do grao de lesións no esófago, pero normalmente inclúen:

• Vómitos que poden conter ou non sangue;
• Dor ao comer ou consumir líquidos;
• Sangue nas feces;
• Dor de gorxa;
• Ronquera;
• Dor no peito;
• Tose crónica.

Ademais, cando non se trata a esofagite erosiva, tamén é posible que se desenvolva anemia por deficiencia de ferro e aumente o risco de tumor no esófago. Por iso, é importante que se consulte ao gastroenterólogo en canto aparezan os primeiros signos e síntomas da esofaxite, xa que deste xeito é posible comezar o tratamento de inmediato. Vexa máis detalles sobre como identificar a esofaxite.

Como confirmar o diagnóstico

O gastroenterólogo inicia o diagnóstico de esofaxite erosiva a través da avaliación dos síntomas presentados, así como dos factores que melloran ou empeoran a intensidade dos síntomas.

Non obstante, para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da situación, recoméndase unha endoscopia, que permita observar o tamaño das lesións e clasificar a esofagite erosiva segundo o protocolo de Los Ángeles.

Clasificación dos Ánxeles

A clasificación de Los Angeles ten como obxectivo separar as lesións da esofagite erosiva segundo a gravidade, de xeito que se poida decidir o tratamento máis adecuado para tratar a lesión.

Cando as lesións por esofagite erosiva son de grao C ou D e son recorrentes, existe un maior risco de cancro do esófago, polo que pode ser necesario indicar primeiro o tratamento cirúrxico antes de recomendar o uso de medicamentos.

Causas da esofagite erosiva

A esofagite erosiva é na maioría dos casos o resultado dunha esofagite non tratada, o que fai que as lesións sigan aparecendo e orixinen o desenvolvemento de síntomas.

Ademais, outra situación que favorece o desenvolvemento da esofaxite é o refluxo gastroesofágico, porque o contido ácido do estómago chega ao esófago e favorece a irritación da mucosa, favorecendo a aparición de lesións.

A esofagite erosiva tamén pode ocorrer con máis frecuencia en persoas que fuman ou como consecuencia do consumo de alimentos graxos e industrializados.

Máis información sobre as causas da esofaxite no seguinte vídeo:

Como se fai o tratamento

O tratamento da esofaxite erosiva depende do que a causou, pero normalmente faise co acompañamento dun nutricionista que indicará a suspensión do uso de cigarros, se é o caso, a redución do consumo de alimentos graxos e industrializados, ademais da perda de peso. nos casos de persoas con sobrepeso ou obesidade.

Aínda pode ser necesario facer uso de remedios como:

• Inhibidores da bomba de protóns (IPP), como o omeprazol, o esomeprazol ou o lansoprazol: que inhiben a produción de zume gástrico polo estómago, evitando así que cheguen ao esófago;
• Inhibidores da histamina, como a ranitidina, a famotidina, a cimetidina e a nizatidina: úsanse cando os IPP non producen o efecto esperado e tamén axudan a reducir a cantidade de ácido no estómago;
• Procinética, como a domperidona e a metoclopramida: úsase para acelerar o baleirado do estómago.

Se a persoa usa remedios anticolinérxicos, como Artane ou Akineton, así como bloqueadores de canles de calcio, como Anlodipino e Verapamil, o gastroenterólogo pode aprobar recomendacións específicas sobre como usar os medicamentos prescritos.

O uso da cirurxía para a esofagite erosiva só está indicado se as lesións non melloran ou cando os síntomas son persistentes e xa se empregaron todas as opcións de tratamento previas. Esta cirurxía consiste en reconstruír unha pequena válvula que conecta o estómago co esófago, evitando así que o zume gástrico regrese por este camiño e cause novas lesións.

Como se fai o tratamento en mulleres embarazadas

No caso das mulleres embarazadas, ademais de facer un seguimento cun nutricionista e coidado diario, recoméndase usar só inhibidores da histamina, como ranitidina, cimetidina, nizatidina e famotidina, xa que son máis seguras de usar nesta etapa, ademais de ao non ser absorbido polo leite durante a súa produción.

Outros coidados necesarios

Ademais do tratamento médico indicado, aínda é necesario seguir as pautas diarias para ter unha mellor calidade de vida e evitar o malestar dos síntomas:

• Levante aproximadamente 15 cm a 30 cm desde a cabeza da cama;
• Reduce a inxestión de cítricos, bebidas que conteñan cafeína, alcol ou carbonatadas e alimentos como menta, eucalipto, menta, tomate, chocolate;
• Evite deitarse dúas horas despois da última comida.

Estas precaucións son similares ás que usan as persoas con refluxo, xa que axudan a evitar que o ácido do estómago suba ao esófago. Vexa outros consellos sobre como tratar o refluxo, que tamén se pode usar para previr a esofaxite.

No seguinte vídeo, a nutricionista Tatiane Zanin, mostra como levantar a cabeza da cama, ademais de dar grandes consellos para aliviar naturalmente o malestar do refluxo, que é a causa da esofagite erosiva: