Enuresis nocturna: que é, principais causas e que facer para axudar

Contido

• Principais causas da enurese
• 6 pasos para axudar ao seu fillo a non pisar na cama
• 1. Manter o reforzo positivo
• 2. Adestrar o control da urina
• 3. Espertar pola noite para facer pis
• 4. Tomar medicamentos indicados polo pediatra
• 5. Use o sensor en pixama
• 6. Realizar terapia motivacional

A enurese nocturna corresponde a unha situación na que o neno perde involuntariamente a orina durante o sono, polo menos dúas veces á semana, sen que se identifique ningún problema relacionado co sistema urinario.

A molladura na cama é común entre os nenos de ata 3 anos, xa que non poden identificar o desexo de ir ao baño a orinar ou non o poden manexar. Non obstante, cando o neno orina na cama con moita frecuencia, especialmente cando ten máis de 3 anos, é importante levalo ao pediatra para que se poidan facer probas que poidan identificar a causa da enurese nocturna.

Principais causas da enurese

A enuresis nocturna pódese clasificar en:

• Enuresis primaria, cando o neno sempre necesitou cueiros para evitar a molladura na cama, xa que nunca puido manter o pis pola noite;
• Enuresis secundaria, cando xorde como consecuencia dalgún factor desencadeante, no que o neno volve á cama mollado despois dun período de control.

Independentemente do tipo de enurese, é importante que se investigue a causa para poder iniciar o tratamento máis axeitado. As principais causas da enuresis nocturna son:

• Atraso de crecemento:os nenos que comezan a camiñar despois de 18 meses, que non controlan as feces ou teñen dificultades para falar, son máis propensos a non controlar os ouriños antes dos 5 anos;
• Problemas mentais:os nenos con enfermidades psiquiátricas como a esquizofrenia ou problemas como a hiperactividade ou o déficit de atención son menos capaces de controlar a urina pola noite;
• Estrés:situacións como a separación dos pais, as pelexas, o nacemento dun irmán poden dificultar o control da urina durante a noite;
• Diabetes:a dificultade para controlar a urina pode asociarse con moita sede e fame, perda de peso e cambios na visión, que son algúns dos síntomas da diabetes.

É posible sospeitar de enuresis nocturna cando o neno ten 4 anos e segue pisando na cama ou cando volve pisar na cama despois de pasar máis de 6 meses no control da urina. Non obstante, para o diagnóstico da enurese, o neno debe ser avaliado polo pediatra e deben realizarse algunhas probas, como o exame de ouriños, a ecografía da vexiga e o exame urodinámico, que se realiza para estudar o almacenamento, o transporte e o baleirado da urina.

6 pasos para axudar ao seu fillo a non pisar na cama

O tratamento da enurese nocturna é moi importante e debe comezar canto antes, especialmente entre os 6 e os 8 anos, para evitar problemas como o illamento social, conflitos cos pais, situacións de acoso escolar e diminución da autoestima, por exemplo. Así, algunhas técnicas que poden axudar a curar a enuresis inclúen:

1. Manter o reforzo positivo

O neno debe ser recompensado nas noites secas, que son aquelas nas que é capaz de non pisar na cama, recibindo abrazos, bicos ou estrelas, por exemplo.

2. Adestrar o control da urina

Este adestramento debe facerse unha vez por semana, para adestrar a capacidade de identificar a sensación dunha vexiga chea. Para iso, o neno debe beber polo menos 3 vasos de auga e controlar as ganas de ouriñar durante polo menos 3 minutos. Se pode tomalo, a próxima semana debería levar 6 minutos e a próxima semana, 9 minutos. O obxectivo é que poida ir sen facer pis durante 45 minutos.

3. Espertar pola noite para facer pis

Espertar ao neno polo menos 2 veces por noite para facer pis é unha boa estratexia para que aprendan a soster ben o pis. Pode ser útil facer pis antes de deitarse e establecer unha alarma para espertar 3 horas despois de deitarse. Ao espertar, hai que ir de inmediato a facer pis. Se o seu fillo durme máis de 6 horas, configure o espertador cada 3 horas.

4. Tomar medicamentos indicados polo pediatra

O pediatra pode recomendar o uso de medicamentos, como a desmopresina, para reducir a produción de ouriños durante a noite ou tomar antidepresivos como a imipramina, especialmente en caso de hiperactividade ou déficit de atención ou anticolinérxicos, como a oxibutinina, se é necesario.

5. Use o sensor en pixama

Pódese aplicar unha alarma ao pixama, que fai soar cando o neno orina no pixama, o que fai espertar ao neno porque o sensor detecta a presenza de pis no pixama.

6. Realizar terapia motivacional

O psicólogo debe indicar a terapia motivacional e unha das técnicas é pedirlle ao neno que cambie e lave o pixama e a cama sempre que orine na cama, para aumentar a súa responsabilidade.

Normalmente, o tratamento dura entre 1 e 3 meses e require o uso de varias técnicas ao mesmo tempo, sendo moi importante a colaboración dos pais para que o neno aprenda a non pisar na cama.