Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)

Contido

• Síntomas do trastorno depresivo persistente
• Causas do trastorno depresivo persistente
• Diagnóstico do trastorno depresivo persistente
• Tratamento do trastorno depresivo persistente
• Medicamentos
• Terapia
• Cambios no estilo de vida
• Perspectivas a longo prazo para persoas con trastorno depresivo persistente
• Q:
• R:

Que é o trastorno depresivo persistente (PDD)?

O trastorno depresivo persistente (PDD) é unha forma de depresión crónica. É un diagnóstico relativamente novo que combina os dous diagnósticos anteriores distimia e trastorno depresivo maior crónico. Como outros tipos de depresión, a PDD provoca continuos sentimentos de profunda tristeza e desesperanza. Estes sentimentos poden afectar o teu estado de ánimo e comportamento, así como as funcións físicas, incluído o apetito e o sono. Como resultado, as persoas con trastorno adoitan perder o interese en facer actividades que antes gozaban e teñen dificultades para rematar as tarefas diarias.

Estes síntomas vense en todas as formas de depresión. No PDD, con todo, os síntomas son menos graves e duran máis. Poden persistir durante anos e poden interferir coa escola, o traballo e as relacións persoais. A natureza crónica da PDD tamén pode facer máis difícil afrontar os síntomas. Non obstante, unha combinación de medicamentos e terapia de conversa pode ser eficaz no tratamento da PDD.

Síntomas do trastorno depresivo persistente

Os síntomas da PDD son similares aos da depresión. Non obstante, a diferenza clave é que a PDD é crónica, e os síntomas ocorren na maioría dos días durante polo menos dous anos. Estes síntomas inclúen:

• sentimentos persistentes de tristeza e desesperanza
• problemas de sono
• pouca enerxía
• un cambio de apetito
• dificultade para concentrarse
• indecisión
• falta de interese polas actividades cotiás
• diminución da produtividade
• mala autoestima
• unha actitude negativa
• evitación de actividades sociais

Os síntomas da PDD a miúdo comezan a aparecer durante a infancia ou a adolescencia. Os nenos e adolescentes con PDD poden parecer irritables, malhumorados ou pesimistas durante un período prolongado. Tamén poden mostrar problemas de comportamento, mal rendemento na escola e dificultade para interactuar con outros nenos en situacións sociais. Os seus síntomas poden aparecer durante varios anos e a gravidade deles pode variar co paso do tempo.

Causas do trastorno depresivo persistente

Non se sabe a causa do PDD. Algúns factores poden contribuír ao desenvolvemento da enfermidade. Estes inclúen:

• un desequilibrio químico no cerebro
• unha historia familiar da enfermidade
• antecedentes doutras afeccións de saúde mental, como ansiedade ou trastorno bipolar
• eventos de vida estresantes ou traumáticos, como a perda dun ser querido ou problemas económicos
• enfermidades físicas crónicas, como enfermidades cardíacas ou diabetes
• trauma físico cerebral, como unha conmoción cerebral

Diagnóstico do trastorno depresivo persistente

Para facer un diagnóstico preciso, o seu médico primeiro realizará un exame físico. O seu médico tamén realizará análises de sangue ou outras probas de laboratorio para descartar posibles condicións médicas que poidan causar os síntomas. Se non hai ningunha explicación física dos seus síntomas, entón o seu médico pode comezar a sospeitar que ten unha condición de saúde mental.

O seu médico faralle certas preguntas para avaliar o seu estado mental e emocional actual. É importante ser honesto co seu médico sobre os seus síntomas. As túas respostas axudarán a determinar se tes PDD ou outro tipo de enfermidade mental.

Moitos médicos usan os síntomas listados no Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-5) para diagnosticar a PDD. Este manual está publicado pola American Psychiatric Association. Os síntomas de PDD listados no DSM-5 inclúen:

• un humor deprimido case todos os días durante a maior parte do día
• ter mal apetito ou comer en exceso
• dificultade para durmir ou permanecer durmido
• baixa enerxía ou fatiga
• baixa autoestima
• mala concentración ou dificultade para tomar decisións
• sentimentos de desesperanza

Para que aos adultos se lles diagnostique o trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido a maior parte do día, case todos os días, durante dous ou máis anos.

Para que se diagnostique o trastorno a nenos ou adolescentes, deben experimentar un estado de ánimo deprimido ou irritabilidade a maior parte do día, case todos os días, durante polo menos un ano.

Se o seu médico cre que ten PDD, é probable que o remita a un profesional da saúde mental para unha maior avaliación e tratamento.

Tratamento do trastorno depresivo persistente

O tratamento para a PDD consiste en medicamentos e terapia de conversa. Crese que a medicación é unha forma de tratamento máis eficaz que a terapia de conversa cando se usa só. Non obstante, a combinación de medicamentos e terapia de conversa adoita ser o mellor tratamento.

Medicamentos

O PDD pode tratarse con varios tipos de antidepresivos, incluíndo:

• inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft)
• antidepresivos tricíclicos (TCA), como a amitriptilina (Elavil) e a amoxapina (Asendin)
• inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina (SNRI), como a desvenlafaxina (Pristiq) e a duloxetina (Cymbalta)

É posible que teña que probar diferentes medicamentos e doses para atopar unha solución eficaz para vostede. Isto require paciencia, xa que moitos medicamentos tardan varias semanas en facerse plenos.

Fale co seu médico se continúa a preocuparse pola súa medicación. O seu médico pode suxerirlle un cambio na dosificación ou na medicación. Non deixe nunca de tomar a medicación segundo o indicado sen falar primeiro co seu médico. A interrupción brusca do tratamento ou a falta de varias doses poden provocar síntomas similares á abstinencia e empeorar os síntomas depresivos.

Terapia

A terapia de conversa é unha opción de tratamento beneficiosa para moitas persoas con PDD. Ver a un terapeuta pode axudarche a aprender a:

• expresa os teus pensamentos e sentimentos de forma sa
• xestiona as túas emocións
• axustarse a un desafío ou crise vital
• identificar pensamentos, comportamentos e emocións que desencadean ou agravan os síntomas
• substituír as crenzas negativas por outras positivas
• recupera a sensación de satisfacción e control na túa vida
• fíxate obxectivos realistas

A terapia de conversa pódese facer individualmente ou en grupo. Os grupos de apoio son ideais para aqueles que desexen compartir os seus sentimentos con outras persoas que experimentan problemas similares.

Cambios no estilo de vida

A PDD é unha enfermidade de longa duración, polo que é importante participar activamente no seu plan de tratamento. Facer certos axustes no estilo de vida pode complementar os tratamentos médicos e axudar a aliviar os síntomas. Estes remedios inclúen:

• exercendo polo menos tres veces por semana
• comer unha dieta que consiste en gran parte en alimentos naturais, como froitas e verduras
• evitando drogas e alcol
• ver a un acupuntor
• tomar certos suplementos, incluíndo herba de San Xoán e aceite de peixe
• practicar ioga, tai chi ou meditación
• escribindo nun diario

Perspectivas a longo prazo para persoas con trastorno depresivo persistente

Dado que a PDD é unha enfermidade crónica, algunhas persoas nunca se recuperan completamente. O tratamento pode axudar a moita xente a controlar os seus síntomas, pero non é un éxito para todos. Algunhas persoas poden seguir experimentando síntomas graves que interfiren na súa vida persoal ou profesional.

Sempre que ten dificultades para afrontar os síntomas, chame ao National Suicide Prevention Lifeline ao 800-273-8255. Hai xente dispoñible as 24 horas do día, os sete días da semana para falar contigo sobre calquera problema que poida ter. Tamén podes visitar o seu sitio web para obter axuda e recursos adicionais.

Q:

Como podo axudar a alguén con trastorno depresivo persistente?

Paciente anónimo

R:

O máis importante que alguén pode facer para axudar ao individuo que padece un trastorno depresivo persistente é darse conta de que ten unha enfermidade real e que non intenta ser "difícil" nas súas interaccións contigo. É posible que non reaccionen ante boas novas ou eventos positivos da vida como reaccionarán os individuos sen este trastorno. Tamén debería animalos a asistir a todas as citas do seu médico e terapeuta e tomar os seus medicamentos segundo o prescrito.

As respostas representan as opinións dos nosos expertos médicos en Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESA. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.