A dispareunia pode ser a razón misteriosa O sexo é doloroso para ti

Contido

• Síntomas da dispareunia
• Causas físicas e psicolóxicas
• Como tratar a dispareunia
• Consellos para xestionar a dispareunia
• Revisión de

De todas as enfermidades de que ninguén fala, a que leva a torta pode ser só dispareunia. ¿Non escoitou falar diso? Iso non é sorprendente, pero que é sorprendente é que máis do 40 por cento de todas as mulleres o experimenten. (Outras estimacións chegan ata o 60 por cento, segundo a Academia Americana de Médicos de Familia, aínda que as estatísticas variaron ao longo dos anos.)

Por definición, dispareunia é un termo para a dor xenital xusto antes, durante ou despois do coito, pero as causas non sempre son claras nin son iguais. De feito, non sempre é físico; en moitos casos, a condición estivo relacionada con trauma emocional, estrés, antecedentes de abuso sexual e trastornos do estado de ánimo como a ansiedade e a depresión.

Suponse que o sexo se sente ben. Se non o fai nunca, fale co seu médico. Mentres tanto, se pensas que a dispareunia pode ser a culpable do teu sexo doloroso, segue lendo para obter máis información.

Síntomas da dispareunia

"Normalmente, os síntomas da dispareunia son calquera forma de dor na vaxina durante o sexo penetrante", di Navya Mysore, MD, médico One Medical. Máis concretamente, isto significa:

• Dor na penetración (aínda que só se sente na primeira entrada)
• Dor profunda a cada empuxe
• Sensacións de queimaduras, dores ou latexantes que duran un período prolongado despois do coito

Non obstante, pode que non sexa doloroso cada vez que ten relacións sexuais, di o doutor Mysore. "Unha persoa pode experimentar dor o 100 por cento das veces, pero outra só pode experimentala esporadicamente".

Causas físicas e psicolóxicas

"Supoñendo que non hai infección nin inflamación, a dispareunia pode ser o subproduto dunha enfermidade preexistente", di Habib Sadeghi, D.O., sexólogo e médico osteopático certificado. A limpeza da claridade, (que viu a centos de pacientes por este trastorno na súa práctica en Agoura Hills, CA.)

Algunhas causas físicas da dispareunia inclúen:

• Un útero retrovertido (inclinado) ou prolapso uterino
• Condicións como fibromas uterinos, quistes ováricos ou SOP, endometriose ou enfermidade inflamatoria pélvica (PID)
• Cicatrices na rexión pélvica ou xenital (debido a cirurxías como histerectomía, episiotomía e cesáreas)
• Atrofia do nervio craneal cero (CN0), segundo o doutor Sadeghi (máis sobre isto a continuación)
• Falta de lubricación/seca
• Inflamación ou trastorno da pel, como eczema
• Vaxinismo
• Inserción recente do DIU
• Infeccións bacterianas, infeccións por lévedos, vaginose ou vaginite
• Cambios hormonais

Cicatrización: "Ao redor do 12 por cento das [pacientes] que vexo teñen dispareunia, sendo a causa máis común a cicatriz dunha cesárea anterior", di o doutor Sadeghi. "Non creo que sexa casualidade nestes días que un de cada tres bebés naza por cesárea e unha de cada tres mulleres teña algún nivel de dispareunia".

Cal é o gran problema coas cicatrices? Segundo o doutor Sadeghi, pode afectar o sistema nervioso. "As cicatrices internas e externas poden perturbar o fluxo de enerxía en todo o corpo", di. "Curiosamente, en Xapón, onde as seccións C son moito menos comúns, a incisión faise verticalmente, non horizontalmente, co fin de minimizar estas interrupcións".

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., que ten a dobre certificación en medicina xeneralizada e materno-fetal, está de acordo en que a cicatrización por incisións da sección C podería ser un factor potencial que contribúe á dispareunia. "Un mucocele -un pequeno defecto na cicatrización da cicatriz, que contén moco- dentro dunha incisión uterina transversal moi baixa pode causar dor, urxencia da vexiga e dispareunia", dixo.

Tamén sinalou que, como mencionou o doutor Sadeghi, a incisión horizontal das seccións en C dos Estados Unidos podería, en teoría, causar máis problemas que unha incisión vertical. Ela dixo que todo, desde a deshidratación ata a "negatividade doutras persoas" pode perturbar o fluxo enerxético dentro do corpo e que o trauma físico dunha cesárea seguramente sería un perturbador que podería contribuír á dispareunia.

CN0: "Outra razón pode ser a desactivación ou atrofia do nervio craneal cero (CN0), un nervio que capta os sinais das feromonas recibidas no nariz e as transfire ás zonas do cerebro que se ocupan da reprodución sexual", di o doutor Sadeghi. . O proceso que prepara a nosa preparación sexual depende en gran medida da liberación da hormona oxitocina ou da hormona do "amor" que xera unión humana, explica. "A pitocina (oxitocina sintética) administrase ás mulleres para inducir o traballo e pode desregular os 13 nervios craniais, incluído o CN0, o que resulta en dispareunia como efecto secundario".

Aínda que o CN0 non foi estudado extensamente en humanos, un informe de 2016 sobre a recollida de datos sobre CN0 descubriu que este nervio pode coordinar "funcións de adaptación ambiental, actividade sexual, comportamentos reprodutivos e de apareamento". O doutor Gaither corroborouno, sinalando que os investigadores suxiren que CN0 está implicado na activación da excitación de forma independente ou mediante interaccións con outros circuítos dentro do cerebro.

Cambios hormonais: "Unha das causas máis comúns é un cambio hormonal, que pode producir un cambio no pH das secrecións vaxinais", dixo o doutor Mysore. "Un exemplo clásico disto é o cambio á menopausa, que é cando o sexo pode volverse moi incómodo porque a canle vaxinal é moito máis seca".

Vaginismo: "Outra causa común de dor durante o sexo é o vaxinismo, é dicir, os músculos arredor da abertura vaxinal contraen involuntariamente en resposta á penetración", dixo o doutor Mysore. Se experimentaches un par de episodios de relacións sexuais dolorosas, por exemplo, os teus músculos poden reaccionar conxelándose. "É case un reflexo: o teu corpo está programado para evitar a dor e se o cerebro comeza a asociar o sexo coa dor, os músculos poden reaccionar involuntariamente para evitar esa dor", di."Tráxicamente, esta tamén pode ser unha condición secundaria a abusos sexuais ou agresións sexuais". (Relacionado: 8 razóns polas que podería ter dor durante o sexo)

Causas psicolóxicas: Como se sinalou, o trauma emocional e as circunstancias tamén poden contribuír ao sexo doloroso. "As causas psicolóxicas adoitan implicar abuso físico ou sexual, vergoña ou outro tipo de trauma emocional relacionado sexualmente", di o doutor Sadeghi.

Como tratar a dispareunia

Dependendo da raíz do estado do paciente, hai unha serie de enfoques diferentes para o tratamento. Independentemente da causa raíz, é importante que consultes co teu médico para crear un plan. É posible que che recomenden probar diferentes posicións, considerar o uso de lubricante (sinceramente, a lubricación pode mellorar a vida sexual de todos) ou intentar tomar analxésicos con antelación.

No caso de cicatrices: Para os pacientes con tecido cicatricial que causa sexo doloroso, o doutor Sadeghi utiliza un tratamento específico. "Realizo un tratamento coa cicatriz coñecida como terapia neuronal integrativa (INT)", dixo o doutor Sadeghi. Isto tamén se coñece como acupuntura alemá. Este procedemento adormece a cicatriz e axuda a romper parte da rixidez e a enerxía almacenada do tecido cicatricial, explica.

Se tes un útero inclinado: Se a súa dor se debe a un útero retrovertido (inclinado), a terapia do chan pélvico é o mellor tratamento, di o doutor Sadeghi. Fisioterapia si para o chan pélvico, músculos vaxinais e todo. Explica que implica unha serie de manipulacións manuais e liberación de tecidos brandos para aliviar a tensión no chan pélvico. Boas novas: é posible que vexades algúns resultados case de inmediato. (Relacionado: 5 cousas que toda muller debería saber sobre o seu piso pélvico)

Se é por atrofia cero do nervio cranial: "Nos casos de atrofia cero do nervio craneal, recoméndanse actividades que impliquen altos niveis de produción de oxitocina, como a lactancia materna se unha nova nai é unha actividade moi íntima que non implica penetración real", di o doutor Sadeghi.

Se tes inflamación ou sequedad: Podería probar o lubricante CBD. De feito, o lubricante a base de cannabis foi a solución para moitas mulleres que experimentaron dispareunia por unha infinidade de causas. Os usuarios entusiasmaron coa súa capacidade para transformar a súa experiencia sexual, erradicar a dor e axudarlles a acceder ao orgasmo como nunca antes. O doutor Mysore tamén foi un defensor do uso de lubricante, así como de abordar a sequedad coa terapia hormonal se provén dun cambio como a menopausa.

Se tes unha infección: "Outras causas de dor durante as relacións sexuais inclúen infeccións por levaduras, ITU ou vaginose bacteriana, que teñen cada un os seus propios protocolos de tratamento que deberían aliviar os síntomas dolorosos", dixo o doutor Mysore. "Para as persoas que están experimentando ou propensas a infeccións por levaduras ou vaginose bacteriana, son un gran fan de usar supositorios de ácido bórico ademais do tratamento para axudar a equilibrar o pH vaxinal". (Relacionado: A guía paso a paso para curar unha infección vaxinal por levadura)

Ademais, o doutor Mysore recomenda tomar probióticos: "Moita xente asocia os probióticos só coa mellora das bacterias no intestino, pero os probióticos poden afectar do mesmo xeito no ambiente vaxinal e axudar a equilibrar ou restaurar o pH adecuado", o que pode levar a sexo sen dor.

Despois dunha inserción do DIU: "As mulleres que acaban de implantar un DIU tamén poden experimentar sexo doloroso", dixo o doutor Mysore. "Os DIU son só progesterona, pero dado que as hormonas teñen un efecto localizado, poden cambiar a consistencia e a calidade da descarga", dixo, o que pode provocar sequedad. "É posible que [pacientes] tampouco estean producindo tanta lubricación natural", explica ela, pero ten en conta que o teu corpo debería recalibrarse. "Na maioría dos casos, o corpo reequilibrarase gradualmente e a dor e a sequedad deberían diminuír, pero é unha boa idea falar co seu médico se continúa experimentando dor xa que a colocación do DIU pode estar desactivada". (Relacionado: o teu DIU fai que sexas máis susceptible a esta condición aterradora?)

Se é vaginismo (espasmo): O tratamento do vaginismo inclúe a miúdo o uso de dilatadores vaxinais. Normalmente, trátase dun conxunto de obxectos con forma fálica que varían de tamaño desde un dedo rosado ata un pene erecto. Comeza co tamaño máis pequeno e úsao todos os días (con moita lubricación!) Movéndoo dentro e fóra da vaxina ata que se sinta cómodo, normalmente de dúas a tres semanas, antes de pasar ao seguinte tamaño. Isto reprograma gradualmente o tecido vaxinal e, con sorte, leva a que a persoa experimenta menos ou ningunha dor durante a penetración. Unha persoa pode usar dilatadores sós ou cun compañeiro; o beneficio de involucrar a un compañeiro é que o proceso tamén pode axudar a desenvolver confianza e empatía na relación.

Se é psicolóxico: Moitas mulleres teñen dor que provén de bloqueos psicolóxicos, quizais a ansiedade estea provocando tensión do chan pélvico. Neste caso, o teu corpo está creando literalmente un bloqueo baseado nunha experiencia emocional.

"Se a súa dispareunia deriva de calquera tipo de abuso psicolóxico ou emocional, busque sempre asesoramento profesional", dixo o doutor Sadeghi. As súas suxestións están detalladas no seu libro, A limpeza da claridade, que se centra na curación emocional para tratar enfermidades físicas. "Póñase especial énfase en reformular o sexo como unha expresión de amor e beleza onde é seguro confiar e ser vulnerable", algo que é imprescindible para os sobreviventes de abuso, di. "A experiencia demostroume que cando o paciente cura emocionalmente, o corpo responde mellor fisicamente ao tratamento".

Consellos para xestionar a dispareunia

É importante ter unha parella paciente. O doutor Sadeghi fixo fincapé neste punto. "Edúcaos todo o que poida sobre o que está a experimentar e por que; isto aliviará calquera tensión entre os dous e tranquilizaralles que o cambio na súa vida sexual non se debe a nada que estean a facer". dito.

Mentres busca tratamento, evite as relacións sexuais. "Use este tempo como unha oportunidade para explorar todos os outros fermosos aspectos do sexo a un nivel moito máis profundo", di o doutor Sadeghi. "Tómese o tempo para explorar novos niveis de intimidade sen que a presión de penetración domine o momento. Hai moitas formas de compartir intimidade cunha parella durante o proceso de curación. Unha vez que estea libre de dispareunia, a súa vida sexual será mellor. por iso ".

Busca un terapeuta. Independentemente de se a súa dispareunia se desencadea psicoloxicamente ou fisicamente, é crucial ter unha saída segura para traballar as emocións cun profesional psicolóxico. Obviamente, isto entra en xogo especialmente se pensas que os traumas pasados ​​ou os medos ao redor do sexo están impedindo a túa capacidade para disfrutalo e, carallo, deberías disfrutalo. (Agora: como ir á terapia cando se rompe AF)

Revisión de