Paga Medicare a vida asistida?

Contido

• Cando cobre Medicare a vida asistida?
• Que partes de Medicare cubren o coidado da vida asistida?
• Medicare Parte A
• Parte B de Medicare
• Parte C de Medicare
• Parte D de Medicare
• Medigap
• Que plans de Medicare poden ser mellores se sabes que ti ou un ser querido necesitas coidados de vida asistida en 2020?
• Pense nas necesidades sanitarias
• Que é a vida asistida?
• Canto custa a asistencia asistida?
• O punto de partida

A medida que envellecemos, é posible que necesitemos máis axuda nas nosas actividades diarias. Nestes casos, a vida asistida pode ser unha opción.

A vida asistida é un tipo de atención a longo prazo que axuda a controlar a súa saúde e a axudar nas actividades diarias, aínda que promove a independencia.

Medicare non abrangue xeralmente os coidados de longa duración como a vida asistida.

Siga lendo mentres comentamos Medicare, a vida asistida e as opcións para axudar a pagar algúns destes servizos.

Cando cobre Medicare a vida asistida?

Medicare só paga os coidados de longa duración se precisa servizos de enfermaría cualificados como apoio na vida diaria e precisa terapia ocupacional, coidados de feridas ou fisioterapia, que se atopan nunha residencia de anciáns, despois do ingreso hospitalario. As estadías nestas instalacións normalmente só se cubren durante un curto período de tempo (ata 100 días).

As instalacións de asistencia son diferentes ás de enfermaría especializada. As persoas con vida asistida adoitan ser máis independentes que as dun fogar de anciáns, pero aínda así reciben supervisión 24 horas e axuda con actividades como vestirse ou bañarse.

Este tipo de coidados non médicos chámanse coidados de custodia. Medicare non cobre a atención de custodia. Non obstante, se te hospedas nun centro de vida asistida, pode haber algunhas cousas que Medicare aínda cubrirá, incluíndo:

• algúns servizos médicos ou sanitarios necesarios ou preventivos
• os seus medicamentos recetados
• programas de benestar ou fitness
• transporte ás citas do médico

Que partes de Medicare cubren o coidado da vida asistida?

Imos profundar un pouco máis en que partes de Medicare poden cubrir servizos que se poden asociar coa súa estadía de asistencia.

Medicare Parte A

A parte A é o seguro hospitalario. Abarca os seguintes tipos de atención:

• internamentos hospitalarios
• estadías internadas nun centro de saúde mental
• estancias en instalacións de enfermaría cualificadas
• coidado de hospicio
• asistencia sanitaria a domicilio

A parte A non cobre os servizos de custodia implicados na vida asistida.

Parte B de Medicare

A parte B é un seguro médico. Abarca:

• atención ambulatoria
• coidados médicamente necesarios
• algúns coidados preventivos

Aínda que é posible que estes servizos non se presten nun centro de vida asistida, é probable que deba usalos. De feito, algunhas instalacións de vida asistida poden axudar a coordinar os servizos médicos co seu médico.

Exemplos de cousas que están cubertas pola parte B inclúen:

• certas probas de laboratorio
• vacinas, como as contra a gripe e a hepatite B.
• proxeccións para enfermidades cardiovasculares
• fisioterapia
• proxeccións de cancro, como as de cancro de mama, cervical ou colorrectal
• servizos e subministracións de diálise renal
• equipos e subministracións para a diabetes
• quimioterapia

Parte C de Medicare

Os plans da parte C tamén se denominan plans de vantaxe. Son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare.

Os plans da parte C inclúen beneficios proporcionados nas partes A e B e, ás veces, cobertura de servizos adicionais, como visión, audición e odontoloxía. O custo e a cobertura poden variar segundo o plan individual.

Do mesmo xeito que o Medicare orixinal (partes A e B), os plans da Parte C non abarcan a vida asistida. Non obstante, aínda poden cubrir algúns servizos se vive nunha instalación de asistencia que non os inclúe, como o transporte e as actividades de fitness ou benestar.

Parte D de Medicare

A parte D é a cobertura de medicamentos con receita médica. Do mesmo xeito que a parte C, as compañías de seguros privadas ofrecen estes plans. A cobertura e o custo poden variar segundo o plan individual.

Os plans de Medicare Parte D cobren os medicamentos aprobados sen importar onde viva. Se estás hospedado nunha vivenda asistida e estás tomando medicamentos recetados listados, a parte D cubrirá os mesmos.

Medigap

Tamén podes ver Medigap denominado seguro de suplemento. Medigap axuda a cubrir cousas que Original Medicare non fai. Non obstante, Medigap xeralmente non cobre os coidados de longa duración, como a vida asistida.

Que plans de Medicare poden ser mellores se sabes que ti ou un ser querido necesitas coidados de vida asistida en 2020?

Entón, que podes facer se ti ou un ser querido necesitas coidados de asistencia durante o próximo ano? Hai algúns pasos que pode tomar para axudar a decidir que facer.

Pense nas necesidades sanitarias

Aínda que Medicare non cobre a vida asistida en si mesma, aínda necesitará asistencia médica e servizos. Asegúrese de revisar as opcións do seu plan en Medicare antes de seleccionar un plan.

Lembre que os plans da Parte C (Advantage) poden ofrecer cobertura adicional, como visión, odontoloxía e audición. Tamén poden incluír outros beneficios, como as adhesións ao ximnasio e o transporte ás consultas do médico.

Se sabes que necesitarás unha cobertura de medicamentos recetados, elixe un plan da Parte D. En moitos casos, a parte D inclúese cos plans da parte C.

Dado que os custos específicos e a cobertura nas partes C e D poden ser diferentes dun plan a outro, é importante comparar varios plans antes de seleccionalos. Isto pódese facer no sitio de Medicare.

Medicare non cobre a vida asistida, polo que terás que determinar como paga por ela. Hai varias opcións posibles:

• Fóra do peto. Cando elixe pagar do seu peto, pagará vostede mesmo todo o custo do coidado da vida asistida.
• Medicaid. Este é un programa conxunto estatal e federal que ofrece asistencia sanitaria gratuíta ou de baixo custo a persoas elegibles. Os programas e os requisitos de elegibilidade poden variar segundo o estado. Máis información visitando o sitio web de Medicaid.
• Seguro de coidados de longa duración. Este é un tipo de póliza de seguro que cobre especificamente a atención de longa duración, incluída a de custodia.

Que é a vida asistida?

A vida asistida é un tipo de atención a longo prazo para as persoas que requiren axuda nas súas actividades cotiás pero non precisan tanta asistencia nin asistencia médica como a que se ofrece nun centro de anciáns cualificado (fogar de anciáns).

As instalacións de vida asistida pódense atopar como unha instalación autónoma ou como parte dunha residencia de maiores ou dun complexo comunitario para xubilados. Os residentes adoitan vivir nos seus propios apartamentos ou habitacións e teñen acceso a varias zonas comúns.

A vida asistida é como unha ponte entre vivir na casa e vivir nunha residencia de anciáns. Céntrase en combinar a vivenda, o control da saúde e a asistencia co coidado persoal, mentres os residentes manteñen a maior independencia posible.

Os servizos prestados nun centro de vida asistido adoitan incluír cousas como:

• Supervisión e seguimento as 24 horas
• axuda con actividades diarias, como vestirse, bañarse ou comer
• comidas proporcionadas nun comedor grupal
• arranxo de servizos médicos ou sanitarios para residentes
• xestión de medicamentos ou recordatorios
• servizos de limpeza e lavandería
• actividades recreativas e de benestar
• arranxos de transporte

Canto custa a asistencia asistida?

Estímase que o custo medio anual da vida asistida é de. O custo pode ser maior ou inferior a este. Pode depender dunha variedade de factores, incluíndo:

• situación da instalación
• instalación específica escollida
• nivel de servizo ou supervisión necesario

Dado que Medicare non cobre a vida asistida, os custos a miúdo páganse do seu peto, a través de Medicaid ou a través dun seguro de coidado a longo prazo.

Se un ser querido está a inscribirse en Medicare para o ano que vén, siga estes cinco consellos para axudalos a inscribirse:

• Incribirse. As persoas que aínda non cobren prestacións da Seguridade Social deberán rexistrarse.
• Teña en conta a inscrición aberta. Isto é do 15 de outubro ao 7 de decembro de todos os anos. O teu ser querido pode inscribirse ou facer cambios nos seus plans durante este período.
• Comenta as súas necesidades. As necesidades médicas e de saúde de todos son diferentes. Manteña unha conversa co seu ser querido sobre cales son estas necesidades antes de decidir un plan.
• Fai comparacións. Se o seu ser querido está a ver as partes C ou D de Medicare, compare varios plans que se ofrecen na súa área. Isto pode axudalos a obter beneficios que satisfagan as súas necesidades médicas e financeiras.
• Dar información. A Administración da Seguridade Social pode solicitar que proporcione información sobre a súa relación co seu ser querido. Ademais, o seu ser querido debe asinar el mesmo a solicitude de Medicare.

O punto de partida

A vida asistida é un paso entre vivir na casa e vivir nunha residencia de anciáns. Combina a vixilancia médica e axuda coas actividades diarias ao mesmo tempo que proporciona a maior independencia posible.

Medicare non cobre a vida asistida. Non obstante, é importante lembrar que Medicare aínda pode cubrir algúns servizos médicos que precisa, como atención ambulatoria, medicamentos con receita médica e cousas como odontoloxía e visión.

Os custos da vida asistida poden variar segundo a súa situación e o nivel de atención que precise. O coidado da vida asistida a miúdo págase do seu peto, a través de Medicaid ou a través dunha póliza de seguro de coidados a longo prazo.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Lea este artigo en castelán