Medicare cubre a rehabilitación pulmonar?

Contido

• Cobertura de Medicare para a rehabilitación pulmonar
• Que requisitos debo cumprir para a cobertura?
• Que custos debo esperar?
• Parte B de Medicare
• Parte C de Medicare
• Medigap
• A rehabilitación pulmonar é axeitada para min?
• A comida para levar

• A rehabilitación pulmonar é un programa ambulatorio que ofrece terapia, educación e apoio para persoas con EPOC.
• Aprender técnicas e exercicios respiratorios adecuados son elementos clave da rehabilitación pulmonar.
• Hai certos criterios que debes cumprir para que Medicare cubra os teus servizos de rehabilitación pulmonar.
• A parte B de Medicare pagará o 80% dos custos destes servizos, sempre que teña dereito a cobertura.

Se ten unha enfermidade pulmonar obstructiva crónica de moderada a moi grave (EPOC), a parte B de Medicare cubrirá a maioría dos custos da rehabilitación pulmonar.

A rehabilitación pulmonar é un programa ambulatorio de base ampla que combina educación con exercicios e apoio entre iguais. Durante a rehabilitación pulmonar, aprenderás máis sobre a EPOC e a función pulmonar. Tamén aprenderás exercicios deseñados para axudarche a coller forza e respirar de forma máis eficiente.

O apoio entre iguais é unha parte significativa da rehabilitación pulmonar. Participar en clases grupais ofrece a oportunidade de conectarse e aprender doutras persoas que comparten a súa condición.

Un programa de rehabilitación pulmonar pode facer unha diferenza significativa na calidade de vida das persoas con EPOC. Siga a ler para saber máis sobre o que cobre Medicare, como optar á cobertura e moito máis.

Cobertura de Medicare para a rehabilitación pulmonar

Os destinatarios de Medicare están cubertos por servizos de rehabilitación pulmonar ambulatorios a través da parte B. de Medicare. Para ser elixible, debe ter unha referencia do médico que está a tratar a súa EPOC. Pode acceder aos servizos de rehabilitación pulmonar no consultorio do seu médico, clínica independente ou nun ambulatorio hospitalario.

Se ten un plan Medicare Advantage (Medicare Parte C), a súa cobertura para a rehabilitación pulmonar será polo menos igual á que obtería con Medicare orixinal. Non obstante, os seus custos poden ser diferentes, dependendo do plan que teña. Tamén se lle pode requirir que use médicos ou instalacións específicas na rede do seu plan.

Medicare normalmente cobre ata 36 sesións de rehabilitación pulmonar. Non obstante, o seu médico pode solicitar cobertura de ata 72 sesións se se considera médicamente necesario para o seu coidado.

Que requisitos debo cumprir para a cobertura?

Para ser elixible para a cobertura da rehabilitación pulmonar, primeiro debe estar inscrito en Medicare orixinal (partes A e B) e estar ao día nos seus pagos de prima. Tamén pode estar inscrito nun plan Medicare Advantage (Parte C).

O médico que o atende por EPOC debe derivalo para a rehabilitación pulmonar e indicar que estes servizos son necesarios para tratar a súa enfermidade.

Para avaliar a gravedade da súa EPOC, o seu médico determinará o seu estadio GOLD (Iniciativa global para a enfermidade pulmonar obstructiva crónica). Os niveis de estadía COPD GOLD son:

• etapa 1 (moi leve)
• etapa 2 (moderada)
• etapa 3 (grave)
• etapa 4 (moi grave)

Medicare considérache elixible para a rehabilitación pulmonar se a EPOC está na fase 2 ata a etapa 4.

Para recibir a máxima cobertura, asegúrese de que o seu médico e o centro de rehabilitación aceptan a asignación de Medicare. Podes usar esta ferramenta para buscar un médico ou centro aprobado por Medicare preto de ti.

Que custos debo esperar?

Parte B de Medicare

Coa Parte B de Medicare, pagará un deducible anual de 198 dólares, así como unha prima mensual. En 2020, a maioría da xente paga 144,60 dólares mensuais pola parte B.

Unha vez cumprido o deducible da Parte B, só será responsable do 20% dos custos aprobados por Medicare para a súa rehabilitación pulmonar. Os servizos que reciba nun ambulatorio hospitalario tamén poden requirir un copago ao hospital por cada sesión de rehabilitación á que asista.

Nalgúns casos, o seu médico pode recomendarlle que realice máis sesións de rehabilitación das que está disposto a pagar Medicare. Se é así, pode incorrer en todo o custo das sesións adicionais.

Parte C de Medicare

Se tes un plan Medicare Advantage, as túas tarifas por franquías, copagos e primas poden ser diferentes. Ponte en contacto directamente co teu plan para saber canto che cobrarán estes servizos para que non te sorprendas máis tarde.

Medigap

Os plans Medigap (suplemento Medicare) poden cubrir algúns dos gastos do seu peto orixinal de Medicare. Se tes unha enfermidade crónica, Medigap pode ser beneficioso para reducir os teus custos. Podes comparar os plans de Medigap para atopar o que mellor se adapte á túa situación.

A rehabilitación pulmonar é axeitada para min?

A EPOC é un grupo de enfermidades pulmonares crónicas e progresivas. As enfermidades máis comúns que se inclúen na EPOC son a bronquite crónica e o enfisema.

A rehabilitación pulmonar ten moitos beneficios e pode axudarche a aprender a controlar os síntomas da EPOC. Tamén pode axudarche a facer cambios de estilo de vida para reducir os síntomas ou posiblemente diminuír a progresión da enfermidade.

Estes programas de rehabilitación están destinados a mellorar a calidade de vida e a independencia dos que viven con EPOC. Están obrigados a proporcionar apoio multidisciplinar individualizado e baseado na evidencia que inclúa:

• un réxime de exercicios supervisado e prescrito polo médico
• un plan de tratamento individualizado
• educación e adestramento sobre manexo de síntomas, medicamentos e uso de osíxeno
• unha avaliación psicosocial
• unha avaliación de resultados

Algúns programas de rehabilitación pulmonar tamén poden incluír:

• orientación nutricional personalizada
• axuda na xestión do estrés
• un programa para deixar de fumar
• apoio entre compañeiros e interacción con outros pacientes con EPOC

Rehab pode darlle a oportunidade de coñecer e conectarse con outras persoas que están a tratar con EPOC. Este tipo de sistema de soporte pode ser inestimable.

A comida para levar

• A rehabilitación pulmonar pode ser altamente beneficiosa para as persoas con EPOC. Proporciona educación individualizada, apoio e técnicas para xestionar os síntomas da EPOC.
• Estarás cuberto por sesións de rehabilitación pulmonar, se un médico aprobado por Medicare che proporciona a referencia necesaria para estes servizos.
• Teña presente que os custos poden variar segundo o tipo de plan Medicare que teña.