Cubren Medicare, Medigap e Medicare Advantage orixinais condicións previas?

Contido

• Os plans de suplemento de Medicare cubren condicións preexistentes?
• ¿Pódeselle denegar a cobertura de Medigap?
• Medicare Advantage cobre condicións preexistentes?
• Plans de necesidades especiais de Medicare Advantage
• Para levar

Medicare orixinal, que inclúe a parte A (seguro hospitalario) e a parte B (seguro médico), cobre as condicións preexistentes.

A parte D de Medicare (seguro de medicamentos con receita médica) tamén cubrirá os medicamentos que está tomando actualmente para o seu estado preexistente.

Continúa lendo para saber máis sobre os plans de Medicare que cobren as condicións existentes e que situacións poden negarche a cobertura.

Os plans de suplemento de Medicare cubren condicións preexistentes?

Os plans de suplemento Medicare (plans Medigap) son ofrecidos por empresas privadas aprobadas por Medicare. Os plans Medigap cobren algúns dos custos non cubertos polo Medicare orixinal, como franquías, coseguro e copagos.

Se compra un plan Medigap durante o período de inscrición aberto, aínda que teña unha condición preexistente, pode obter calquera póliza Medigap vendida no seu estado. Non se lle pode negar a cobertura e pagará o mesmo prezo que as persoas sen unha condición preexistente.

O seu período de inscrición aberto para a cobertura de Medigap comeza o mes que ten 65 anos e / ou está inscrito na Parte B.

¿Pódeselle denegar a cobertura de Medigap?

Se solicita a cobertura de Medigap despois do período de inscrición aberto, é posible que non cumpra os requisitos de subscrición médica e se lle poida negar a cobertura.

Medicare Advantage cobre condicións preexistentes?

Os plans Medicare Advantage (Medicare Parte C) son ofrecidos por empresas privadas aprobadas por Medicare. Estes plans inclúense para incluír as partes A e B de Medicare, normalmente a parte D de Medicare e, a miúdo, cobertura adicional como a visión e a vista.

Podes unirte a un plan Medicare Advantage se tes unha enfermidade preexistente a menos que esa enfermidade preexistente sexa a enfermidade renal en fase final (ESRD).

Plans de necesidades especiais de Medicare Advantage

Os plans de necesidades especiais de Medicare Advantage (SNP) inclúen as partes A, B e D de Medicare e só están dispoñibles para persoas con certas condicións de saúde como:

• trastornos autoinmunes: enfermidade celíaca, lupus, artrite reumatoide
• cancro
• certas condicións de saúde comportamentais incapacitantes
• enfermidade cardiovascular crónica
• dependencia crónica de drogas e / ou alcoholismo
• insuficiencia cardíaca crónica
• trastornos crónicos pulmonares: asma, EPOC, enfisema, hipertensión pulmonar
• demencia
• diabetes mellitus
• enfermidade hepática en fase final
• enfermidade renal en fase final (ESRD) que precisa diálise
• VIH / SIDA
• trastornos hematolóxicos: trombose venosa profunda (TVP), anemia falciforme, trombocitopenia
• trastornos neurolóxicos: epilepsia, esclerose múltiple, enfermidade de Parkinson, ELA
• ictus

Se tes dereito a un SNP e hai un plan local dispoñible, podes inscribirte en calquera momento.

Se xa non cualifica para un SNP de Medicare, pode cambiar a súa cobertura durante un período de inscrición especial que comeza cando o SNP lle avise que xa non é elegible para o plan e continúa durante 2 meses despois de que finalice a cobertura.

Para levar

Medicare orixinal - Parte A (seguro hospitalario) e Parte B (seguro médico) - cobre condicións preexistentes.

Se ten unha condición preexistente, considere inscribirse nunha política do plan Medigap (plan de suplemento Medicare).

Medigap ofrece un período de inscrición aberto durante o cal non se lle pode negar a cobertura e pagará o mesmo prezo que as persoas sen condicións preexistentes. Poderías denegar a cobertura se te matriculas fóra do período de inscrición aberto.

Se estás a pensar nun plan de Medicare Advantage, dependendo da túa condición preexistente, pode que che dirixan a un plan de necesidades especiais de Medicare Advantage (SNP).

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.