Drill Down: Medicare Cover Dental?

Contido

• Cando está cuberto o coidado dental por Medicare orixinal?
• Medicare Advantage (Parte C) e cobertura dental
• A cobertura de Medigap axudará a pagar os servizos dentais?
• Canto custa o exame dental medio?
• Que plans de Medicare poden ser os mellores para vostede se sabe que precisa servizos dentais?
• Comparando os plans de Medicare para a cobertura dental
• Outras opcións de cobertura dental
• Por que é importante atopar unha boa cobertura dental a medida que envellece
• O punto de partida

As partes orixinais de Medicare A (asistencia hospitalaria) e B (asistencia médica) normalmente non inclúen cobertura dental. Isto significa que Medicare orixinal (ou "clásico") non paga por servizos de rutina como exames dentais, limpezas, extraccións de dentes, canles radicais, implantes, coroas e pontes.

As partes A e B de Medicare tampouco cubren os subministracións dentais como placas, próteses dentarias, equipos de ortodoncia ou retencións.

Non obstante, algúns plans Medicare Advantage, tamén coñecidos como plans Medicare Parte C, inclúen cobertura. Cada plan ten diferentes custos e detalles sobre como se pode utilizar o beneficio.

Siga a ler para saber máis sobre as súas opcións de cobertura dental a través de Medicare.

Cando está cuberto o coidado dental por Medicare orixinal?

Aínda que o Medicare orixinal normalmente non cubre a atención dental, hai algunhas excepcións salientables. Se precisa coidados dentais por mor dunha enfermidade ou lesión que requiren unha hospitalización, o seu tratamento dental pode estar cuberto.

Por exemplo, se caes e fracturas a mandíbula, Medicare reconstrúe os ósos da mandíbula.

Algúns procedementos odontológicos complicados tamén se cubren se se realizan nun hospital, pero se está a cubrir a parte A ou a parte B determinarase quen presta o servizo.

Medicare tamén pode pagar o seu coidado se precisa servizos dentais por mor dun cancro oral ou outra enfermidade cuberta.

Ademais, Medicare pode pagar unha extracción de dentes se os seus médicos consideran que é necesario eliminar o dente antes dunha cirurxía cardíaca, radioterapia ou algún outro procedemento cuberto.

Medicare Advantage (Parte C) e cobertura dental

Os plans Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Estes plans son unha alternativa ao Medicare orixinal. Moitas veces pagan por servizos que non están cubertos polas partes A e B.

Con este tipo de plan, pode que teña que pagar unha prima mensual ou un pago de coseguro. Tamén cómpre comprobar se o seu dentista está na rede do plan para cubrir o servizo.

Hai varias formas de descubrir se un plan específico de Medicare Advantage cobre a atención dental. Medicare ten unha ferramenta Buscar un plan Medicare que lle mostra todos os plans dispoñibles na súa área e o que abarcan, incluído se cubren os odontológicos. Moitos plans Advantage inclúen beneficios dentais.

Para determinar se o seu plan actual de Medicare Parte C inclúe cobertura dental, pode falar cun representante da aseguradora ou ler os detalles contidos no documento Evidencia de cobertura (EOC) que recibiu cando se inscribiu no plan.

A cobertura de Medigap axudará a pagar os servizos dentais?

Xeralmente, a cobertura de Medigap axúdalle a pagar copagos e franquías relacionados cos servizos cubertos por Medicare orixinal. Na maioría das veces, Medigap non ofrece cobertura para servizos adicionais como a atención dental.

Canto custa o exame dental medio?

Dependendo de onde vives, unha limpeza e exame dental anual pode custar entre $ 75 e $ 200. Ese custo pode ser maior se precisa unha limpeza profunda ou raios X.

Que plans de Medicare poden ser os mellores para vostede se sabe que precisa servizos dentais?

Dado que a maioría dos servizos e subministracións dentais non están cubertos pola parte A e a parte B de Medicare, se sabe que pode necesitar coidados dentais o próximo ano, un plan Medicare Advantage (parte C) pode ser unha boa opción.

Cando tome esta decisión, asegúrese de considerar as súas necesidades futuras, así como o historial dental da súa familia. Se pensas que hai posibilidades de que necesites implantes ou próteses dentais no futuro, tómalo en conta tamén na túa toma de decisións.

Comparando os plans de Medicare para a cobertura dental

Outras opcións de cobertura dental

Tamén pode querer considerar a cobertura dental fóra de Medicare. Pode ter opcións, como:

• Seguro dental autónomo. Estes plans requiren que pague unha prima separada por cobertura.
• Plan de seguro patrocinado por cónxuxe ou parella. Se é posible rexistrarse para a cobertura do plan dental dun cónxuxe, pode ser unha opción menos cara.
• Grupos de desconto dental. Estes non proporcionan cobertura de seguro, pero permiten aos membros obter servizos dentais a un custo menor.
• Medicaid. Dependendo do estado no que viva e da súa situación financeira, pode optar a coidados dentais a través de Medicaid.
• PAZ. Este é un programa que pode axudarche a recibir unha atención coordinada dentro da túa comunidade local, incluídos os servizos dentais.

Por que é importante atopar unha boa cobertura dental a medida que envellece

Un bo coidado dental é vital para manter a súa saúde e benestar en xeral. A mala hixiene dental estivo relacionada con inflamacións crónicas, diabetes, enfermidades cardíacas e outras dificultades graves para a saúde.

E os estudos tamén demostraron que ás veces a xente descoida o coidado dental a medida que envellece, a miúdo porque o coidado dental pode ser caro.

O Instituto Nacional de Investigación Dental e Craneofacial estima que o 23 por cento das persoas maiores non realizaron un exame dental nos últimos 5 anos. Esa cifra é a máis alta entre os afroamericanos e hispanos e entre os que teñen ingresos máis baixos.

Unha enquisa representativa a nivel nacional realizada en 2017 revelou que o custo era a razón máis común pola que a xente non buscaba axuda profesional para coidar os dentes. Non obstante, un bo coidado preventivo pode axudarche a evitar problemas dentais máis graves no futuro.

Por esa razón, é unha boa idea considerar un plan accesible que cubra os servizos dentais que precisa a medida que envellece.

• Paso 1: determinar a elegibilidade. Se tes un ser querido dentro dos 3 meses seguintes aos 65 anos ou ten unha discapacidade ou unha enfermidade renal en fase final, probablemente teña dereito a cobertura de Medicare.
• Paso 2: fale das súas necesidades. Aquí tes algunhas cousas a ter en conta á hora de decidir se desexa elixir Medicare orixinal ou un plan Medicare Advantage:
  • Que importancia ten manter aos seus médicos actuais?
  • Que medicamentos prescritos están a tomar?
  • Canto son necesarios os coidados dentais e visuais?
  • Canto poden permitirse gastar en primas mensuais e outros custos?

• Paso 3: comprenda os custos asociados ao atraso da inscrición. Se decides non rexistrarte ao teu ser querido para a cobertura da Parte B ou da Parte D, pode que teñas que pagar multas ou custos máis altos máis tarde.
• Paso 4: visita ssa.gov para rexistrarte. Normalmente non precisa documentación e todo o proceso leva uns 10 minutos.

O punto de partida

Manter os dentes e as enxivas saudables ao envellecer é importante para manter a súa saúde física xeral.

As pezas A e B orixinais de Medicare non pagan por servizos dentais, incluídos exames rutineiros, extraccións de dentes, canles radicais e outros servizos dentais básicos. Tampouco cubren subministracións dentais como próteses dentais e aparellos ortopédicos.

Non obstante, hai algunhas excepcións: se precisa cirurxías dentais complicadas ou se precisa servizos dentais por mor dunha enfermidade ou lesión cuberta, Medicare pode pagar o seu tratamento.

Moitos plans de Medicare Advantage (Parte C) ofrecen cobertura dental, pero pode que teña que pagar unha prima mensual ou empregar dentistas na rede para aproveitar a cobertura.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Lea este artigo en castelán