Tratamentos RA: DMARDs e inhibidores do TNF-Alpha

Contido

• Introdución
• DMARD: importante no tratamento precoz
• DMARD con analxésicos
• Corticosteroides
• AINE sen receita médica
• AINEs con receita médica
• DMARD e infeccións
• Inhibidores do TNF-alfa
• Fale co seu médico
• Q:
• R:

Introdución

A artrite reumatoide (RA) é un trastorno autoinmune crónico. Fai que o teu sistema inmunitario atache os tecidos saudables das túas articulacións, provocando dor, inchazo e rixidez. A diferenza da artrose, que resulta do desgaste normal ao envellecer, a RA pode afectar a calquera persoa a calquera idade. Ninguén sabe exactamente o que o provoca.

A RA non ten cura, pero os medicamentos poden axudar a aliviar os síntomas. Estes medicamentos inclúen antiinflamatorios, corticoides e medicamentos que suprimen o sistema inmunitario. Algúns dos tratamentos máis eficaces son os fármacos antirreumáticos que modifican a enfermidade (DMARD), que inclúen inhibidores do TNF-alfa.

DMARD: importante no tratamento precoz

Os DMARD son medicamentos que os reumatólogos adoitan prescribir xusto despois dun diagnóstico de RA. Gran parte dos danos articulares permanentes causados ​​pola RA ocorren nos dous primeiros anos, polo que estes medicamentos poden ter un grande impacto no inicio da evolución da enfermidade.

Os DMARD funcionan debilitando o teu sistema inmunitario. Esta acción reduce o ataque de RA ás túas articulacións para diminuír o dano xeral.

Exemplos de DMARD inclúen:

• metotrexato (Otrexup)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)

DMARD con analxésicos

A principal desvantaxe do uso de DMARD é que tardan en actuar. Pode levar varios meses sentir un alivio da dor cun DMARD. Por esta razón, os reumatólogos adoitan prescribir analxésicos de acción rápida como corticoides ou antiinflamatorios non esteroides (AINE) para tomar ao mesmo tempo. Estes medicamentos poden axudar a reducir a dor mentres agarda a entrada en vigor do DMARD.

Exemplos de corticoides ou AINE que se poden usar con DMARD inclúen:

Corticosteroides

• prednisona (Rayos)
• metilprednisolona (Depo-Medrol)
• triamcinolona (Aristospan)

AINE sen receita médica

• aspirina
• ibuprofeno
• naproxeno sódico

AINEs con receita médica

• nabumetona
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD e infeccións

Os DMARD afectan a todo o sistema inmune. Isto significa que o poñen nun maior risco de infeccións.

As infeccións máis comúns que teñen os pacientes con RA son:

• infeccións da pel
• infeccións respiratorias superiores
• pneumonía
• infeccións do tracto urinario

Para axudar a previr infeccións, debes practicar unha boa hixiene, incluído lavar as mans a miúdo e bañarte diariamente ou cada dous días. Tamén debes estar lonxe das persoas enfermas.

Inhibidores do TNF-alfa

O factor de necrose tumoral alfa ou TNF alfa é unha substancia que se produce de forma natural no seu corpo. En RA, as células do sistema inmunitario que atacan as articulacións crean niveis máis altos de TNF alfa. Estes altos niveis causan dor e inchazo. Aínda que outros factores engádense ao dano de RA nas articulacións, o TNF alfa é un dos principais actores no proceso.

Debido a que o TNF alfa é un problema tan grande na RA, os inhibidores do TNF-alfa son un dos tipos de DMARD máis importantes do mercado neste momento.

Hai cinco tipos de inhibidores do TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Estes medicamentos tamén se denominan bloqueadores do TNF-alfa porque bloquean a actividade do TNF alfa. Reducen os niveis de TNF alfa no seu corpo para axudar a diminuír os síntomas de RA. Tamén comezan a traballar máis rápido que outros DMARD. Poden comezar a entrar en vigor dentro de dúas semanas a un mes.

Fale co seu médico

A maioría das persoas con RA responden ben aos inhibidores do TNF-alfa e outros DMARD, pero para algunhas persoas é posible que estas opcións non funcionen en absoluto. Se non funcionan para vostede, dígallo ao seu reumatólogo. Probablemente prescriban un inhibidor de TNF-alfa diferente como seguinte paso ou poden suxerir un tipo diferente de DMARD por completo.

Asegúrese de actualizar o seu reumatólogo sobre como se sente e o ben que pensa que funciona a súa medicación. Xuntos, vostede e o seu médico poden atopar un plan de tratamento de RA que funcione para vostede.

Q:

A miña dieta pode afectar a miña AR?

R:

Si. Hai moitos alimentos que poden axudar a reducir a inflamación no seu corpo. Se queres probar cambios na dieta para mellorar os síntomas da AR, comeza por comer máis alimentos que conteñan ácidos graxos omega-3, antioxidantes e fibra, como froitos secos, peixe, bagas, verduras e té verde. Un bo xeito de levar estes alimentos á súa rutina diaria é seguir a dieta mediterránea. Para obter máis información sobre esta dieta e outros alimentos que poden axudar a aliviar os síntomas da RA, consulte a dieta antiinflamatoria da RA.