Exame de pé diabético

Contido

• Que é un exame de pé diabético?
• Para que serve?
• Por que necesito un exame de pé diabético?
• Que ocorre durante un exame de pé diabético?
• Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?
• Hai algún risco para a proba?
• Que significan os resultados?
• Hai algo máis que deba saber sobre un exame de pé diabético?
• Referencias

Que é un exame de pé diabético?

As persoas con diabetes teñen un maior risco de sufrir unha variedade de problemas de saúde dos pés. Un exame do pé diabético comproba se estas persoas teñen diabetes, incluíndo infeccións, lesións e anomalías óseas. O dano nervioso, coñecido como neuropatía, e a mala circulación (fluxo sanguíneo) son as causas máis comúns de problemas do pé diabético.

A neuropatía pode facer que os pés se sintan adormecidos ou formigados. Tamén pode causar unha perda de sensación nos pés. Entón, se ten unha lesión no pé, como un calo ou ampolla, ou incluso unha ferida profunda coñecida como úlcera, é posible que nin sequera o saiba.

A mala circulación no pé pode dificultar a loita contra as infeccións dos pés e a curación de lesións. Se ten diabetes e ten unha úlcera no pé ou outra lesión, é posible que o seu corpo non poida curala o suficientemente rápido. Isto pode provocar unha infección, que pode agravarse rapidamente. Se unha infección no pé non se trata de inmediato, pode chegar a ser tan perigosa que pode ser necesario que lle amputen o pé para salvar a vida.

Afortunadamente, os exames regulares de pé diabético, así como a atención a domicilio, poden axudar a previr problemas graves de saúde do pé.

Outros nomes: exame completo de pé

Para que serve?

Un exame do pé diabético úsase para comprobar se hai problemas de saúde do pé en persoas con diabetes. Cando se atopan úlceras ou outros problemas nos pés e se tratan cedo, pode evitar complicacións graves.

Por que necesito un exame de pé diabético?

As persoas con diabetes deberían someterse a un exame de pé diabético polo menos unha vez ao ano. É posible que precise un exame con máis frecuencia se os pés teñen algún dos seguintes síntomas:

• Formigueiro
• Adormecemento
• Dor
• Sensación de queimadura
• Inchazo
• Dor e dificultade ao camiñar

Se ten algún dos seguintes síntomas, que son signos dunha infección grave, debe chamar ao seu médico de inmediato:

• Unha ampolla, corte ou outra lesión no pé que non comeza a curar despois duns días
• Unha lesión no pé que se sente cálida ao tocala
• Enrojecemento ao redor dunha lesión no pé
• Un callo con sangue seco no seu interior
• Unha lesión negra e maloliente. Este é un sinal de gangrena, a morte do tecido corporal. Se non se trata axiña, a gangrena pode provocar a amputación do pé ou incluso a morte.

Que ocorre durante un exame de pé diabético?

O seu provedor de atención primaria e / ou un médico de pé, coñecido como podólogo, pode facer un exame de pé diabético. Un médico de pé está especializado en manter os pés sans e tratar enfermidades dos pés. O exame normalmente inclúe o seguinte:

Avaliación xeral. O seu provedor:

• Fai preguntas sobre o teu historial de saúde e calquera problema anterior que tiveses cos pés.
• Comprobe se os zapatos están ben axustados e faga preguntas sobre o seu outro calzado. Os zapatos que non encaixan ben ou son doutro xeito incómodos poden provocar ampollas, callos e úlceras.

Avaliación dermatolóxica. O seu provedor:

• Busque varios problemas de pel, incluíndo sequedad, agrietamentos, calos, ampollas e úlceras.
• Comprobe se as uñas dos pés teñen fisuras ou infección por fungos.
• Comprobe entre os dedos dos pés se hai signos dunha infección por fungos.

Avaliacións neurolóxicas. Estas son unha serie de probas que inclúen:

• Proba de monofilamento. O seu provedor cepillará sobre o pé e os dedos unha fibra de nylon suave chamada monofilamento para probar a sensibilidade do tacto ao pé.
• Probas de diapasón e percepción visual (VPT). O seu provedor colocará un diapasón ou outro dispositivo contra o pé e os dedos dos pés para ver se sente a vibración que produce.
• Proba de pinprick. O seu provedor empurrará suavemente a parte inferior do pé cun pequeno pasador para ver se o sente.
• Reflexos do nocello. O seu provedor comprobará os reflexos do nocello tocando no pé cun mazo pequeno. Isto é similar a unha proba que podes facer nun exercicio físico anual, no que o teu provedor toca xusto debaixo do xeonllo para comprobar os teus reflexos.

Avaliación músculo-esquelética. O seu provedor:

• Busque anomalías na forma e estrutura do pé.

Avaliación vascular. Se tes síntomas de mala circulación, o teu provedor pode:

• Use un tipo de tecnoloxía de imaxe chamada ecografía Doppler para ver o ben que o sangue flúe no seu pé.

Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?

Non precisa de preparacións especiais para un exame de pé diabético.

Hai algún risco para a proba?

Non hai riscos coñecidos para ter un exame de pé diabético.

Que significan os resultados?

Se se atopa un problema, o seu médico de pé ou outro provedor recomendará probas máis frecuentes. Outros tratamentos poden incluír:

• Antibióticos para tratar infeccións nos pés
• Cirurxía para axudar ás deformidades óseas

Non hai tratamento para o dano nervioso do pé, pero hai tratamentos que poden aliviar a dor e mellorar a función. Estes inclúen:

• Medicina
• Cremas para a pel
• Terapia física para axudar ao equilibrio e á forza

Se tes dúbidas sobre os teus resultados, fala co teu médico.

Hai algo máis que deba saber sobre un exame de pé diabético?

Os problemas cos pés son un grave risco para as persoas con diabetes. Pero podes axudar a manter os pés sans se:

• Coida a túa diabetes Traballa co teu provedor de coidados de saúde para manter o azucre no sangue nun nivel saudable.
• Fai exames regulares de pé diabético. Debería revisar os pés polo menos unha vez ao ano e, máis frecuentemente, se vostede ou o seu provedor atopan algún problema.
• Revisa os pés todos os días. Isto pode axudarche a atopar e resolver problemas antes de que empeoren. Busque feridas, úlceras, gretas das uñas e outros cambios nos pés.
• Lava os pés todos os días. Use auga morna e xabón suave. Secar ben.
• Use zapatos e calcetíns en todo momento. Asegúrese de que os zapatos sexan cómodos e se axusten ben.
• Recorta as uñas dos pés regularmente. Corte directamente a uña e suavemente os bordos cunha lima.
• Protexa os pés do exceso de calor e frío. Use zapatos sobre superficies quentes. Non empregue almofadas de calefacción nin botellas quentes nos pés. Antes de meter os pés en auga quente, proba a temperatura coas mans. Debido á sensación reducida, podes queimar os pés sen sabelo. Para protexer os pés do frío, non vaia descalzo, use calcetíns na cama e, no inverno, use botas forradas e impermeables.
• Manteña o sangue que che flúe aos pés. Levante os pés cando está sentado. Mover os dedos dos pés durante uns minutos dúas ou tres veces ao día. Mantéñase activo, pero elixa actividades que sexan doadas de pé, como nadar ou andar en bicicleta. Fale co seu provedor antes de iniciar un programa de exercicios.
• Non fumes. Fumar reduce o fluxo sanguíneo aos pés e pode facer que as feridas curen lentamente. Moitos diabéticos que fuman necesitan amputacións.

Referencias

1. Asociación Americana de Diabetes [Internet]. Arlington (VA): Asociación Americana de Diabetes; c1995-2019. Coidado cos pés; [actualizado o 10 de outubro de 2014; citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Asociación Americana de Diabetes [Internet]. Arlington (VA): Asociación Americana de Diabetes; c1995-2019. Complicacións nos pés; [actualizado o 19 de novembro de 2018; citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Foot Clinic [Internet]. Podólogo preto de min Pittsburgh Foot Doctor Pittsburgh PA; c2019. Glosario: Beaver Valley Foot Clinic; [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Exame integral do pé e avaliación de riscos. Diabetes Care [Internet]. Agosto 2008 [citado o 12 de marzo de 2019]; 31 (8): 1679–1685. Dispoñible en: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Country Foot Care [Internet]. Coidado do pé do país; 2019. Glosario de termos de podoloxía; [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: US Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; A FDA permite a comercialización de dispositivos para tratar as úlceras do pé diabético; 28 de decembro de 2017 [citado o 24 de xullo de 2020]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2019. Neuropatía diabética: diagnóstico e tratamento; 7 de setembro de 2018 [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundación Mayo para a Educación e Investigación Médica; c1998-2019. Neuropatía diabética: síntomas e causas; 7 de setembro de 2018 [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Pé diabético. BMJ [Internet]. 16 de novembro de 2017 [citado o 12 de marzo de 2019]; 359: j5064. Dispoñible en: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Diabetes e problemas nos pés; Xaneiro 2017 [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Neuropatía periférica; Febreiro de 2018 [citado o 12 de marzo de 2019]; [unhas 6 pantallas]. Dispoñible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2019. Enciclopedia sanitaria: coidado especial dos pés para a diabetes; [citado o 12 de marzo de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2019. Tratamento de problemas de pé diabéticos: visión xeral do tema; [actualizado o 7 de decembro de 2017; citado o 12 de marzo de 2019]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

A información deste sitio non debe usarse como substituto da asistencia médica ou do consello profesional. Póñase en contacto cun médico se ten dúbidas sobre a súa saúde.