Medicamentos para a depresión e efectos secundarios

Contido

• Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina
• Efectos secundarios de ISRS
• Inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina
• Efectos secundarios do SNRI
• Antidepresivos tricíclicos
• Efectos secundarios de TCA
• Inhibidores da recaptación de noradrenalina e dopamina
• Efectos secundarios de NDRI
• Inhibidores da monoaminooxidasa
• Efectos secundarios do MAOI
• Medicamentos complementarios ou de aumento
• Outros antidepresivos

Visión xeral

O tratamento para o trastorno depresivo maior (tamén coñecido como depresión maior, depresión clínica, depresión unipolar ou MDD) depende do individuo e da gravidade da enfermidade. Non obstante, os médicos adoitan descubrir os mellores resultados cando se usan combinados ambos os medicamentos con receita médica, como os antidepresivos e a psicoterapia.

Actualmente, hai máis de dúas ducias de medicamentos antidepresivos dispoñibles.

Os antidepresivos teñen éxito no tratamento da depresión, pero non se demostrou que ningún medicamento sexa o máis eficaz; depende totalmente do paciente e das súas circunstancias individuais. Terá que tomar a medicación regularmente durante varias semanas para ver os resultados e observar os efectos secundarios.

Aquí están os medicamentos antidepresivos máis frecuentemente prescritos e os seus efectos secundarios máis comúns.

Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina

O curso típico de tratamento para a depresión comeza inicialmente cunha receita para un inhibidor selectivo da recaptación de serotonina (ISRS).

Cando o cerebro non produce suficiente serotonina ou non pode usar a serotonina existente correctamente, o equilibrio dos produtos químicos no cerebro pode chegar a ser desigual. Os ISRS traballan para cambiar o nivel de serotonina no cerebro.

En concreto, os ISRS bloquean a reabsorción de serotonina. Ao bloquear a reabsorción, os neurotransmisores poden enviar e recibir mensaxes químicas de forma máis eficaz. Crese que isto aumenta os efectos da serotonina que melloran o estado de ánimo e melloran os síntomas da depresión.

Os ISRS máis comúns inclúen:

• fluoxetina (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamina (Luvox)

Efectos secundarios de ISRS

Os efectos secundarios máis comúns que experimentan as persoas que usan SSRI inclúen:

• problemas dixestivos, incluída a diarrea
• náuseas
• boca seca
• inquietude
• dores de cabeza
• insomnio ou somnolencia
• diminución do desexo sexual e dificultade para chegar ao orgasmo
• disfunción eréctil
• axitación (nerviosismo)

Inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina

Os inhibidores da recaptura de serotonina-norepinefrina (SNRI) ás veces chámanse inhibidores de recaptura dual. Funcionan bloqueando a recaptación ou reabsorción de serotonina e noradrenalina.

Con serotonina e noradrenalina adicionais que circulan no cerebro, pódese restablecer o equilibrio químico do cerebro e pénsase que os neurotransmisores se comunican de xeito máis eficaz. Isto pode mellorar o estado de ánimo e axudar a aliviar os síntomas da depresión.

Os SNRI máis comúnmente prescritos inclúen:

• venlafaxina (Effexor XR)
• desvenlafaxina (Pristiq)
• duloxetina (Cymbalta)

Efectos secundarios do SNRI

Os efectos secundarios máis comúns que experimentan as persoas que usan SNRI inclúen:

• aumento da sudoración
• aumento da presión arterial
• palpitacións cardíacas
• boca seca
• frecuencia cardíaca rápida
• problemas dixestivos, normalmente constipação
• cambios de apetito
• náuseas
• mareo
• inquietude
• dor de cabeza
• insomnio ou somnolencia
• diminución da libido e dificultade para chegar ao orgasmo
• axitación (nerviosismo)

Antidepresivos tricíclicos

Os antidepresivos tricíclicos (TCA) inventáronse na década de 1950 e foron un dos antidepresivos máis antigos empregados para tratar a depresión.

Os TCA funcionan bloqueando a reabsorción de noradrenalina e serotonina. Isto pode axudar ao corpo a prolongar os beneficios de noradrenalina e serotonina que libera de forma natural o estado de ánimo, o que pode mellorar o estado de ánimo e reducir os efectos da depresión.

Moitos médicos prescriben TCA porque se pensa que son tan seguros coma os medicamentos máis novos.

Os TCA máis comúnmente prescritos inclúen:

• amitriptilina (Elavil)
• imipramina (Tofranil)
• doxepina (Sinequan)
• trimipramina (Surmontil)
• clomipramina (Anafranil)

Efectos secundarios de TCA

Os efectos secundarios desta clase de antidepresivos adoitan ser graves. Os homes adoitan experimentar menos efectos secundarios que as mulleres.

Os efectos secundarios máis comúns que experimentan as persoas que usan TCA inclúen:

• engordar
• boca seca
• visión turba
• somnolencia
• latido cardíaco rápido ou latido irregular
• confusión
• problemas de vexiga, incluída dificultade para ouriñar
• constipação
• perda do desexo sexual

Inhibidores da recaptación de noradrenalina e dopamina

Actualmente só un NDRI está aprobado pola FDA para a depresión.

• buproprión (Wellbutrin)

Efectos secundarios de NDRI

Os efectos secundarios máis comúns que experimentan as persoas que usan NDRI inclúen:

• convulsións, cando se toman en doses elevadas
• ansiedade
• hiperventilación
• nerviosismo
• axitación (nerviosismo)
• irritabilidade
• axitando
• problemas para durmir
• inquietude

Inhibidores da monoaminooxidasa

Os inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO) son medicamentos que normalmente se prescriben só cando fallaron outros medicamentos e tratamentos.

Os IMAO impiden que o cerebro rompa as substancias químicas noradrenalina, serotonina e dopamina. Isto permite ao cerebro manter niveis máis altos destes produtos químicos, o que pode aumentar o estado de ánimo e mellorar as comunicacións dos neurotransmisores.

Os MAOI máis comúns inclúen:

• fenelzina (Nardil)
• selegilina (Emsam, Eldepryl e Deprenyl)
• tranilcipromina (Parnato)
• isocarboxazida (Marplan)

Efectos secundarios do MAOI

Os IMAO adoitan ter múltiples efectos secundarios, moitos deles graves e prexudiciais. Os IMAO tamén teñen o potencial de interaccións perigosas con alimentos e medicamentos sen receita médica.

Os efectos secundarios máis comúns que experimentan as persoas que usan IMAO inclúen:

• somnolencia diúrna
• insomnio
• mareo
• presión arterial baixa
• boca seca
• nerviosismo
• engordar
• desexo sexual reducido ou dificultade para alcanzar o orgasmo
• disfunción eréctil
• problemas de vexiga, incluída dificultade para ouriñar

Medicamentos complementarios ou de aumento

Para a depresión resistente ao tratamento ou para os pacientes que seguen presentando síntomas non resoltos, pódese prescribir un medicamento secundario.

Estes medicamentos complementarios úsanse xeralmente para tratar outros trastornos da saúde mental e poden incluír medicamentos anti-ansiedade, estabilizadores do humor e antipsicóticos.

Entre os exemplos de antipsicóticos aprobados pola Food and Drug Administration (FDA) para o seu uso como terapias complementarias para a depresión inclúense:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapina (Seroquel)
• olanzapina (Zyprexa)

Os efectos secundarios destes medicamentos adicionais poden ser similares a outros antidepresivos.

Outros antidepresivos

Os medicamentos atípicos ou aqueles que non encaixan en ningunha das outras categorías de medicamentos inclúen a mirtazapina (Remeron) e a trazodona (Oleptro).

O principal efecto secundario destes medicamentos é a somnolencia. Debido a que estes dous medicamentos poden causar sedación, normalmente tómanse pola noite para evitar problemas de atención e foco.