Desmielinización: que é e por que ocorre?

Contido

• Nervios
• Mielina
• Causas da desmielinización
• Síntomas de desmielinización
• Primeiros síntomas de desmielinización
• Síntomas asociados ao efecto da desmielinización sobre os nervios
• Tipos de desmielinización
• Desmielinización inflamatoria
• Desmielinización viral
• Desmielinización e esclerose múltiple
• Tratamento e diagnóstico
• Resonancia magnética de desmielinización
• Estatinas
• Vacinas e desmielinización
• Para levar

Que é a desmielinización?

Os nervios envían e reciben mensaxes de todas as partes do corpo e procesámolas no cerebro. Permiten que:

• falar
• Ver
• sentir
• pensa

Moitos nervios están recubertos de mielina. A mielina é un material illante. Cando se desgasta ou está danado, os nervios poden deteriorarse, causando problemas no cerebro e en todo o corpo. O dano á mielina arredor dos nervios chámase desmielinización.

Nervios

Os nervios están compostos por neuronas. As neuronas están compostas por:

• un corpo celular
• dendritas
• un axón

O axón envía mensaxes dunha neurona á seguinte. Os axóns tamén conectan as neuronas con outras células, como as células musculares.

Algúns axóns son extremadamente curtos, mentres que outros teñen unha lonxitude de 3 metros. Os axóns están cubertos de mielina. A mielina protexe os axóns e axuda a transportar as mensaxes do axón o máis rápido posible.

Mielina

A mielina está formada por capas de membrana que cubren un axón. Isto é similar á idea dun fío eléctrico con revestimento para protexer o metal debaixo.

A mielina permite que un sinal nervioso viaxe máis rápido. Nas neuronas non mielinizadas, un sinal pode viaxar ao longo dos nervios a aproximadamente 1 metro por segundo. Nunha neurona mielinizada, o sinal pode percorrer 100 metros por segundo.

Certas condicións médicas poden danar a mielina. A desmielinización ralentiza as mensaxes enviadas ao longo dos axóns e fai que o axón se deteriore. Dependendo da situación do dano, a perda do axón pode causar problemas con:

• sentimento
• en movemento
• vendo
• audición
• pensando con claridade

Causas da desmielinización

A inflamación é a causa máis común de dano á mielina. Outras causas inclúen:

• certas infeccións virais
• problemas metabólicos
• perda de osíxeno
• compresión física

Síntomas de desmielinización

A desmielinización impide que os nervios poidan conducir mensaxes cara ao cerebro. Os efectos da desmielinización poden producirse rapidamente. Na síndrome de Guillain-Barré (GBS), a mielina só pode estar atacada unhas horas antes de que aparezan os síntomas.

Primeiros síntomas de desmielinización

As condicións desmielinizantes non están afectadas do mesmo xeito. Non obstante, algúns síntomas desmielinizantes son moi comúns.

Os primeiros síntomas, que están entre os primeiros signos de desmielinización, inclúen:

• perda de visión
• problemas de vexiga ou intestinos
• dor nerviosa inusual
• fatiga xeral

Síntomas asociados ao efecto da desmielinización sobre os nervios

Os nervios son unha parte fundamental das funcións do teu corpo, polo que poden aparecer unha ampla gama de síntomas cando os desmelinizadores afectan os nervios, incluíndo:

• adormecemento
• perda de reflexos e movementos descoordinados
• presión arterial mal controlada
• visión turba
• mareo
• latexo cardíaco ou palpitacións
• problemas de memoria
• dor
• perda de vexiga e control intestinal
• fatiga

Os síntomas poden ir e vir en condicións crónicas, como a esclerose múltiple (EM), e progresar ao longo dos anos.

Tipos de desmielinización

Existen diferentes tipos de desmielinización. Estes inclúen a desmielinización inflamatoria e a desmielinización viral.

Desmielinización inflamatoria

A desmielinización inflamatoria ocorre cando o sistema inmunitario do corpo ataca a mielina. Os tipos de desmielinización como a EM, a neurite óptica e a encefalomielite diseminada aguda son causadas por inflamacións no cerebro e medula espiñal.

O GBS implica a desmielinización inflamatoria dos nervios periféricos noutras partes do corpo.

Desmielinización viral

A desmielinización viral prodúcese con leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). O PML é causado polo virus JC. O dano da mielina tamén pode ocorrer con:

• alcoholismo
• danos no fígado
• desequilibrios electrolíticos

A desmielinización hipóxico-isquémica prodúcese por enfermidades vasculares ou por falta de osíxeno no cerebro.

Desmielinización e esclerose múltiple

A EM é a condición desmielinizante máis común. Segundo a National MS Society, afecta a 2,3 millóns de persoas en todo o mundo.

Na EM, a desmielinización prodúcese na substancia branca do cerebro e na medula espiñal.Entón fórmanse lesións ou "placas" onde a mielina é atacada polo sistema inmunitario. Moitas destas placas, ou tecido cicatricial, ocorren en todo o cerebro ao longo dos anos.

Os tipos de EM son:

• síndrome clínicamente illado
• EM recidivante-remitente
• EM progresiva primaria
• EM progresiva secundaria

Tratamento e diagnóstico

Non hai cura para as condicións desmielinizantes, pero pode producirse un novo crecemento da mielina nas zonas de dano. Non obstante, moitas veces é máis delgado e non é tan eficaz. Os investigadores están a buscar xeitos de aumentar a capacidade do corpo para cultivar nova mielina.

A maioría dos tratamentos para enfermidades desmielinizantes reducen a resposta inmune. O tratamento implica o uso de medicamentos como o interferón beta-1a ou o acetato de glatirámero.

As persoas con baixos niveis de vitamina D desenvolven máis facilmente EM ou outras condicións desmielinizantes. Os altos niveis de vitamina D poden reducir as respostas inmunes inflamatorias.

Resonancia magnética de desmielinización

As exploracións por resonancia magnética detectan afeccións desmielinizantes, especialmente a EM e a neurite óptica, ou a inflamación do nervio óptico. As resonancias magnéticas poden mostrar placas de desmielinización no cerebro e nos nervios, especialmente as causadas pola EM.

É posible que o seu médico poida localizar placas ou lesións que afectan o seu sistema nervioso. O tratamento pode dirixirse especialmente á fonte de desmielinización do seu corpo.

Estatinas

O sistema nervioso central (SNC) é capaz de producir o seu propio colesterol. Os actuais mostran que se tomas estatinas para reducir o colesterol no teu corpo, é probable que non o afecten.

Moitos estudos tamén descubriron que o tratamento con estatinas pode protexer contra a enfermidade de Alzheimer (AD) en persoas que aínda non experimentaron deterioro cognitivo e aínda son relativamente novas.

descubriron que as estatinas poden retardar a taxa de declive cognitivo e demorar a aparición da EA. A investigación continúa e aínda non temos unha resposta definitiva. Algúns estudos demostran que as estatinas non afectan o SNC nin a remielinización, e outros din que si.

Actualmente, a maioría das evidencias non demostran que a terapia con estatinas sexa prexudicial para a remielinización dentro do SNC. Aínda así, os efectos das estatinas sobre a función cognitiva seguen sendo controvertidos neste momento.

Vacinas e desmielinización

Activar o sistema inmune cunha vacina pode desencadear unha reacción autoinmune. Isto tende a ocorrer só nalgúns individuos con sistemas inmunes hipersensibles.

Algúns nenos e adultos experimentan "síndromes desmielinizantes agudos" despois da exposición a certas vacinas, como as contra a gripe ou o VPH.

Pero só houbo 71 casos documentados desde 1979 ata 2014 e non é seguro que as vacinas fosen a causa da desmielinización.

Para levar

As condicións desmielinizantes poden parecer dolorosas e inmanejables ao principio. Non obstante, aínda é posible vivir ben coa EM e outras condicións comúns.

Hai novas investigacións prometedoras sobre as causas da desmielinización e como tratar as fontes biolóxicas do deterioro da mielina. Tamén se melloran os tratamentos para o tratamento da dor causada pola desmielinización.

É posible que as condicións desmielinizantes non sexan curables. Non obstante, podes falar coa túa asistencia sanitaria sobre medicamentos e outros tratamentos que che poden axudar a aprender máis sobre a túa enfermidade.

Canto máis saibas, máis podes facer para tratar os síntomas, como facer cambios de estilo de vida, para axudarche a controlar de xeito eficaz a dor.