Demencia corporal de Lewy: que é, síntomas e como tratar

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Como se fai o tratamento

A demencia corporal de Lewy, tamén coñecida como trastorno neuro-cognitivo maior ou leve con corpos de Lewy, é unha enfermidade dexenerativa do cerebro que afecta a rexións responsables de funcións como a memoria, o pensamento e o movemento, e é causada pola acumulación de proteínas, coñecidas como corpos de Lewy, no tecido cerebral.

Esta enfermidade aparece co avance da idade, sendo máis común nos 60 anos e causa síntomas como alucinacións, perda progresiva de memoria e dificultade para concentrarse, así como tremores e rixidez muscular, sendo considerado o segundo tipo de demencia dexenerativa máis común, xusto despois Alzheimer.

Aínda que non existe cura para a demencia de Lewy, é posible levar a cabo o tratamento e controlar os síntomas empregando medicamentos guiados polo médico, como a quetiapina ou a donpezila, por exemplo, que alivien algúns síntomas, ademais do investimento en fisioterapia e terapia ocupacional. Deste xeito, a persoa pode vivir moitos anos coa máxima independencia e calidade de vida.

Principais síntomas

A demencia corporal de Lewy ten síntomas que aparecen gradualmente e empeoran lentamente. Os principais son:

• Perda de habilidades mentais, chamadas funcións cognitivas, como memoria, concentración, atención, comunicación e linguaxe;
• Confusión e desorientación mental, que oscilan entre momentos de extrema confusión e momentos máis tranquilos;
• Tremores musculares e rixidez, coñecido como parkinsonismo, porque imitan os movementos de Parkinson;
• Alucinacións visuais, no que a persoa ve cousas que non existen, como animais ou nenos, por exemplo;
• Dificultade para avaliar as distancias, chamados cambios visoespaciais, que poden provocar caídas frecuentes;
• Cambios no sono REM, que pode manifestarse con movementos, fala ou berros durante o sono.

Xeralmente, primeiro aparecen os cambios nas habilidades mentais e, a medida que avanza a enfermidade, aparecen os cambios no movemento e a confusión mental faise máis grave. Tamén é común experimentar síntomas de cambios de humor, como depresión e apatía.

Debido a síntomas similares, esta enfermidade pódese confundir con Alzheimer ou Parkinson. Aínda non se coñece ningunha causa de demencia corporal de Lewy, polo que calquera pode desenvolver esta enfermidade, aínda que parece ser máis común en homes maiores de 60 anos.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de demencia con corpos de Lewy faino un neurólogo, xeriátrico ou psiquiatra, despois dunha avaliación completa dos síntomas, antecedentes familiares e exame físico.

Aínda que algunhas probas de imaxe, como a tomografía computarizada ou a resonancia magnética, poden axudar a identificar a dexeneración dalgunhas partes do cerebro, non identifican os corpos de Lewy, que só se poden ver despois da morte. Tamén é importante utilizar escalas de clasificación para avaliar a flutuación das capacidades cognitivas.

Deste xeito, o médico diferenciará esta enfermidade doutras con síntomas similares, como o Alzheimer e o Parkinson, e indicará o tratamento máis axeitado.

Como se fai o tratamento

Dado que non hai cura para a demencia con corpos de Lewy, o tratamento debe ser guiado por un neurólogo, xeriátrico ou psiquiatra para aliviar os síntomas de cada persoa e mellorar a calidade de vida do portador.

Así, os principais tipos de tratamento inclúen:

• Remedios antipsicóticos, como a quetiapina ou a olanzapina: permiten reducir a frecuencia das alucinacións, non obstante, poden causar varios efectos secundarios ou empeorar o estado xeral da persoa e, polo tanto, cando se usan, deben ser constantemente avaliados por un médico;
• Remedios para a memoria, como Donepezila ou Rivastigmina: aumentan a produción de neurotransmisores no cerebro, o que pode mellorar a concentración, a memoria e reducir a aparición de alucinacións e outros problemas de comportamento;
• Remedios para mellorar a motricidade, como Carbidopa e Levodopa, moi utilizados en Parkinson: reducen os síntomas motores como tremores, rixidez muscular ou lentitude no movemento. Non obstante, as alucinacións e a confusión poden empeorar e, polo tanto, poden asociarse a remedios para a memoria;
• Remedios antidepresivos, como a sertralina ou o citalopam: úsanse para mellorar os síntomas depresivos, ademais de axudar a controlar o comportamento e regular o sono;
• Fisioterapia: axuda a manter a forza e a flexibilidade muscular, ademais de mellorar a capacidade cardiovascular con varios tipos de exercicios;
• Terapia ocupacional: é moi importante axudar a manter a independencia, ensinar á persoa a facer tarefas diarias coas súas novas limitacións.

Ademais, para axudar a combater síntomas de tristeza, ansiedade ou axitación frecuentes, o coidador pode usar outras terapias de medicina alternativa como a aromaterapia, a musicoterapia ou a masaxe, por exemplo.

Tamén se recomenda facer exercicio para manter o cerebro activo, evitar fumar e adoptar unha dieta sa e equilibrada, dando preferencia ás froitas e verduras. Consulte algúns exercicios que permiten manter o cerebro activo.