Que é a citopenia?

Contido

• Tipos
• Citopenia autoinmune
• Citopenia refractaria
• Síntomas
• Que causa a citopenia?
• Condicións asociadas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

Visión xeral

A citopenia ocorre cando un ou máis dos seus tipos de células sanguíneas é inferior ao que debería ser.

O teu sangue consta de tres partes principais. Os glóbulos vermellos, tamén chamados eritrocitos, transportan osíxeno e nutrientes ao redor do corpo. Os glóbulos brancos ou leucocitos combaten as infeccións e combaten as bacterias non saudables. As plaquetas son esenciais para a coagulación. Se algún destes elementos está por baixo dos niveis típicos, pode ter citopenia.

Tipos

Existen varios tipos de citopenia. Cada tipo está determinado por que parte do sangue é baixa ou diminuída.

• A anemia prodúcese cando os glóbulos vermellos están baixos.
• Leucopenia é un baixo nivel de glóbulos brancos.
• Trombocitopenia é unha deficiencia de plaquetas.
• Panitopenia é unha deficiencia das tres partes do sangue.

As posibles causas da citopenia son complexas e variadas. Entre estas causas están a destrución periférica, as infeccións e os efectos secundarios dos medicamentos. Dous tipos de citopenia relacionados coa causa subxacente do baixo reconto de células sanguíneas son a citopenia autoinmune e a citopenia refractaria.

Citopenia autoinmune

A citopenia autoinmune é causada por unha enfermidade autoinmune. O seu corpo produce anticorpos que loitan contra as células sanguíneas saudables, destruíndoas e evitando que conteña un número adecuado de células sanguíneas.

Citopenia refractaria

A citopenia refractaria prodúcese cando a medula ósea non produce células sanguíneas maduras e saudables. Isto pode ser o resultado dun grupo de cancros, como a leucemia ou outra enfermidade da medula ósea. Existen varios tipos de citopenia refractaria. Segundo a American Cancer Society, defínense por como se ve o sangue e a medula ósea ao microscopio.

Síntomas

Os síntomas da citopenia dependen do tipo de enfermidade que teña. Tamén poden depender do problema ou condición subxacente que está a causar o baixo reconto de células sanguíneas.

Os síntomas da anemia inclúen:

• fatiga
• debilidade
• falta de aire
• mala concentración
• mareo ou sensación de aturdimento
• mans e pés fríos

Os síntomas da leucopenia inclúen:

• infeccións frecuentes
• febre

Os síntomas da trombocitopenia inclúen:

• sangrar e contusións facilmente
• dificultade para deixar de sangrar
• sangrado interno

A citopenia refractaria pode causar poucos síntomas nas fases iniciais. A medida que cae o número de células sanguíneas, poden producirse síntomas como falta de aire, infeccións frecuentes, fatiga e hemorraxia fácil ou libre. No caso da citopenia refractaria, é posible que o baixo reconto de células sanguíneas leve aos médicos a un problema subxacente como o cancro ou a leucemia.

A citopenia causada por unha resposta autoinmune pode ocorrer con outros síntomas sistémicos que imitan aos doutros tipos de citopenia. Estes síntomas inclúen:

• fatiga
• debilidade
• infeccións frecuentes
• febre
• sangrar e contusións facilmente

Que causa a citopenia?

Se experimentas un reconto de células sanguíneas inusualmente baixas, o teu médico buscará unha causa subxacente para explicar as cifras. Cada tipo de citopenia pode ser causada por varias condicións diferentes e únicas.

As causas da anemia inclúen:

• baixos niveis de ferro
• sangramento frecuente
• destrución de células mentres está en circulación no seu corpo
• produción anormal de glóbulos vermellos da medula ósea

As causas da leucopenia inclúen:

• infección crónica, como o VIH ou a hepatite
• cancro
• enfermidade autoinmune
• tratamentos contra o cancro, incluíndo radioterapia e quimioterapia

As causas da trombocitopenia inclúen:

• cancro
• enfermidade hepática crónica
• tratamentos contra o cancro, incluíndo radioterapia e quimioterapia
• medicamentos

Nalgunhas persoas con citopenia, os médicos non poden atopar unha causa subxacente. De feito, os médicos non poden atopar unha causa en aproximadamente a metade das persoas con pancitopenia. Cando non se coñece unha causa, chámase citopenia idiopática.

Condicións asociadas

Como podes ver na lista de causas potenciais, a citopenia adoita asociarse a cancro e leucemia. Isto é debido a que estas dúas enfermidades destrúen as células sanguíneas sans do seu corpo. Tamén poden destruír a medula ósea. A formación e desenvolvemento de células sanguíneas ten lugar na medula ósea. Calquera dano a este tecido esponxoso dentro dos teus ósos pode afectar ás células sanguíneas e á saúde do teu sangue.

Outras condicións comunmente asociadas á citopenia inclúen:

• cancro, como leucemia, mieloma múltiple ou linfoma de Hodgkin ou non Hodgkin
• enfermidade da medula ósea
• deficiencia grave de B-12
• enfermidade hepática crónica
• enfermidade autoinmune
• infeccións virais, incluíndo VIH, hepatite e malaria
• enfermidades do sangue que destrúen as células sanguíneas ou impiden a produción de células sanguíneas, como a hemoglobinuria nocturna paroxística e a anemia aplásica

Diagnóstico

A citopenia diagnostícase cunha análise de sangue chamada hemograma completo (CBC). Un CBC mostra o número de glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas. Para realizar un CBC, o seu médico ou unha enfermeira sacarán sangue e enviarano a un laboratorio para que o analicen. Un CBC é unha análise de sangue moi común e o seu médico pode descubrir citopenia a partir dos resultados sen sospeitala. Non obstante, se o seu médico sospeita que ten un reconto baixo de células sanguíneas, un CBC pode confirmalo.

Se os resultados indican un número baixo de calquera parte do sangue, o seu médico pode solicitar outras probas para diagnosticar a causa subxacente ou buscar posibles explicacións. A biopsia de medula ósea e a aspiración de medula ósea poden ofrecer unha visión detallada da súa produción de medula ósea e células sanguíneas. Estas probas pódense usar para confirmar ou descartar enfermidades da medula ósea ou problemas que poden causar un baixo reconto de células sanguíneas.

Tratamento

O tratamento da citopenia depende da causa.

Para a citopenia causada por cancro ou leucemia, o tratamento destas enfermidades tamén pode tratar glóbulos baixos. Non obstante, moitos pacientes sometidos a tratamento para calquera destas enfermidades poden experimentar un menor número de células sanguíneas como resultado do tratamento.

Os corticoides son a miúdo o tratamento de primeira liña para varios tipos de citopenia. Moitos pacientes responden ben ao tratamento. Non obstante, algúns poden recaer ou non responder. Nese caso, pódense empregar opcións de tratamento máis agresivas. Estes inclúen:

• terapia inmunosupresora
• transplante de medula ósea
• transfusión de sangue
• esplenectomía

Outlook

Unha vez diagnosticados, moitas persoas poderán tratar a citopenia e restaurar o reconto de células sanguíneas saudables. As persoas con anemia, por exemplo, poden aumentar a inxestión de ferro de alimentos como carne vermella, marisco e leguminosas. Isto pode restablecer o reconto de glóbulos vermellos e o seu médico pode revisalo de xeito rutineiro para axudalo a manter niveis saudables.

Non obstante, algunhas das causas da citopenia requiren un tratamento máis longo e profundo. Estas causas inclúen cancro e leucemia, tratamentos para estas enfermidades e outras enfermidades graves como a enfermidade da medula ósea e a anemia aplásica. Para as persoas diagnosticadas de graves causas subxacentes, a perspectiva depende a miúdo da gravidade da enfermidade e do éxito dos tratamentos.