Para que serve a cordocentesis?

Contido

• Cando facer cordocentesis
• Como se fai a cordocentesis
• Cales son os riscos da cordocentesis

A cordocentesis, ou mostra de sangue fetal, é unha proba de diagnóstico prenatal, realizada despois de 18 ou 20 semanas de xestación, e consiste en tomar unha mostra do sangue do bebé do cordón umbilical, para detectar calquera deficiencia cromosómica no bebé, como Down's. Síndrome, ou enfermidades como toxoplasmosis, rubéola, anemia fetal ou citomegalovirus, por exemplo.

A principal diferenza entre a cordocentesis e a amniocentesis, que son dúas probas diagnósticas prenatais, é que a cordocentesis analiza o sangue do cordón umbilical do bebé, mentres que a amniocentesis analiza só o líquido amniótico. O resultado do cariotipo sae en 2 ou 3 días, que é unha das vantaxes sobre a amniocentesis, que leva uns 15 días.

Cando facer cordocentesis

As indicacións de cordocentesis inclúen o diagnóstico da síndrome de Down, cando non se pode obter mediante amniocentesis, cando os resultados da ecografía non son concluíntes.

A cordocentesis permite estudar ADN, cariotipo e enfermidades como:

• Trastornos sanguíneos: talasemia e anemia falciforme;
• Trastornos da coagulación sanguínea: hemofilia, enfermidade de Von Willebrand, trombocitopenia autoinmune, púrpura trombocitopénica;
• Enfermidades metabólicas como a distrofia muscular de Duchenne ou a enfermidade de Tay-Sachs;
• Identificar por que o bebé é atrofiado e
• Para identificar hidrops fetales, por exemplo.

Ademais, tamén é moi útil para o diagnóstico de que o bebé ten algunha infección conxénita e tamén se pode indicar como unha forma de tratamento para a transfusión de sangue intrauterino ou cando é necesario administrar medicamentos no tratamento de enfermidades do feto, por exemplo.

Coñece outras probas para o diagnóstico do síndrome de Down.

Como se fai a cordocentesis

Non é necesaria ningunha preparación antes do exame, pero a muller debe ter feito un exame de ultrasóns e un exame de sangue antes da cordocentesis para indicar o seu tipo de sangue e o seu factor de frecuencia cardíaca. Este exame pódese realizar na clínica ou no hospital, do seguinte xeito:

1. A muller embarazada xace de costas;
2. O médico aplica anestesia local;
3. Coa axuda da ecografía, o doutor introduce unha agulla máis específicamente no lugar onde se unen o cordón umbilical e a placenta;
4. O médico toma unha pequena mostra do sangue do bebé con aproximadamente 2 a 5 ml;
5. A mostra lévase ao laboratorio para a súa análise.

Durante o exame, a muller embarazada pode experimentar calambres abdominais e, polo tanto, debe descansar de 24 a 48 horas despois do exame e non ter contacto íntimo durante 7 días despois da cordocentesis.

Despois do exame poden aparecer síntomas como perda de líquidos, sangrado vaxinal, contraccións, febre e dor na barriga. Para aliviar a dor e o malestar, pode ser útil tomar un comprimido de Buscopan, baixo asesoramento médico.

Cales son os riscos da cordocentesis

A cordocentesis é un procedemento seguro, pero ten riscos, como calquera outro exame invasivo, polo que o médico só o solicita cando hai máis vantaxes que riscos para a nai ou o bebé. Os riscos da cordocentesis son baixos e manexables, pero inclúen:

• Preto de 1 risco de aborto espontáneo;
• Perda de sangue no lugar onde se introduce a agulla;
• Diminución da frecuencia cardíaca do bebé;
• Rotura prematura das membranas, que pode favorecer a entrega prematura.

Xeralmente, o médico ordena cordocentesis cando se sospeita que existe unha síndrome ou enfermidade xenética que non se identificou mediante amniocentesis ou ecografía.