Rabdomiólise: que é, principais síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Que causa a rabdomiólise
• Como se fai o tratamento
• Posibles complicacións

A rabdomiólise é unha enfermidade grave caracterizada pola destrución de fibras musculares, o que leva á liberación de compoñentes presentes dentro das células musculares ao torrente sanguíneo, como calcio, sodio e potasio, mioglobina, creatinofosfoquinasa e o encima piruvina transaminase (TGP). Unha gran cantidade destas substancias no sangue pode producir falta de forza, diminución da urina, fatiga muscular e insuficiencia renal, se non se identifican e tratan.

Como as substancias liberadas son tóxicas en cantidades elevadas, é importante que o tratamento se inicie canto antes e recoméndase acudir ao hospital ou ás urxencias en canto se sospeite que hai rabdomiólise. A rabdomiólise pode ocorrer debido á práctica de actividades físicas extenuantes e prolongadas ou como resultado dun trauma directo ou indirecto a un músculo do corpo, e tamén é importante identificar a causa para que o tratamento estea máis dirixido.

Principais síntomas

Os síntomas da rabdomiólise poden variar segundo a cantidade circulante de encimas liberados do interior das células musculares, sendo os síntomas máis comúns:

• Dor muscular;
• Falta de forza;
• Dificultade para mover as pernas ou os brazos;
• Rixidez muscular;
• Dor nas articulacións;
• Ouriños en pequenas cantidades e moi escuros, semellantes á cor da coca-cola.

Ademais destes síntomas, poden aparecer signos máis xerais, como febre, náuseas, dor abdominal, sensación de cansazo xeral, vómitos, confusión e axitación. Dado que os síntomas varían segundo a causa, así como o corpo de cada persoa, pode ser bastante difícil identificar un caso de rabdomiólise.

Polo tanto, para que se identifique a rabdomiólise e se poidan evitar complicacións, é importante acudir ao hospital para realizar probas específicas para identificar a enfermidade, de xeito que sexa posible iniciar o tratamento máis axeitado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de rabdomiólise adoita facelo o médico despois de avaliar os síntomas e a historia clínica da persoa. Ademais, o doutor recomenda realizar probas de sangue e ouriños para comprobar a cantidade de electrólitos que circulan polo sangue, así como a concentración de mioglobina, creatina fosfoquinase e TGP. Mediante a análise de ouriños, o médico tamén pode avaliar a cantidade de mioglobina, o que é importante para coñecer a extensión da rabdomiólise e se hai signos que indican insuficiencia renal.

A mioglobina é un dos principais exames solicitados polo médico, porque canto maior sexa a destrución das fibras musculares, maior cantidade de mioglobina se libera no sangue e na orina, deixándoo bastante escuro. Ademais, canto maior sexa a cantidade de mioglobina liberada, maior será a posibilidade de obstrución dos túbulos renais, o que pode provocar lesións tubulares e, en consecuencia, insuficiencia renal aguda. Máis información sobre a mioglobina.

Que causa a rabdomiólise

A rabdomiólise adoita ocorrer debido á práctica de actividade física extenuante e prolongada, o que resulta nun estrés muscular excesivo. Outras causas da rabdomiólise son:

• Accidentes graves, como caídas elevadas ou accidentes de tráfico;
• Uso prolongado dalgúns medicamentos, especialmente antipsicóticos ou estatinas;
• Consumo de drogasprincipalmente cocaína, heroína ou anfetaminas;
• Inmobilización prolongada por desmaio ou enfermidade;
• Infeccións, que pode provocar a acumulación de toxinas no corpo, que é a principal causa de rabdomiólise nos nenos;
• Enfermidades musculares, como a miopatía e a poliomielite;
• Cambio de temperatura corporal.

Ademais, a rabdomiólise tamén pode ocorrer como consecuencia do consumo excesivo de bebidas alcohólicas, descarga eléctrica, enfermidades metabólicas e accidente vascular cerebral.

Como se fai o tratamento

Cando a rabdomiolise non ten complicacións, normalmente resólvese nuns días a semanas. Non obstante, nalgúns casos pode ser necesario que o tratamento se realice coa persoa ingresada no hospital para que o soro se administre directamente na vea para evitar complicacións graves da enfermidade, como deshidratación ou insuficiencia renal, causadas por un exceso de músculo. desperdicio no sangue.

Ademais, é importante identificar a causa da rabdomiólise para iniciar o tratamento adecuado, se é necesario. Así, se está causado polo uso dalgún medicamento, por exemplo, debería deixar de tomalo e cambiar a outro medicamento segundo o consello médico.

A duración do tratamento varía segundo a causa e a evolución do paciente e, durante a hospitalización, é necesario estar atado para avaliar a cantidade de ouriña ao día e facer outras probas renais para garantir que a función renal non se ve afectada. O paciente adoita recibir a alta cando as probas son normais e non hai risco de padecer insuficiencia renal.

Nos casos máis graves, nos que os riles comezan a producir pouca orina, o médico pode prescribir diálise para axudar a funcionar os riles, eliminando o exceso de substancias do sangue que poden dificultar o tratamento.

Posibles complicacións

A complicación máis grave e común da rabdomiólise é a aparición de dano renal, que pode acabar causando insuficiencia renal. Non obstante, a presenza de residuos no sangue tamén leva a un aumento dos niveis de potasio e fósforo no corpo, que poden acabar afectando o funcionamento do corazón.

En situacións máis raras, tamén pode xurdir outra síndrome coñecida como síndrome compartimental, na que a circulación sanguínea está comprometida nunha rexión do corpo, como as pernas, os brazos ou algúns músculos do abdome, causando a morte dos tecidos. Comprende o que é a síndrome do compartimento.