6 tipos comúns de trastornos alimentarios (e os seus síntomas)

Contido

• Que son os trastornos alimentarios?
• Que os provoca?
• 1. Anorexia nerviosa
• 2. Bulimia nerviosa
• 3. Trastorno por atracón
• 4. Pica
• 5. Trastorno de ruminación
• 6. Trastorno evitativo / restritivo da inxestión de alimentos
• Outros trastornos alimentarios
• O punto de partida

Aínda que o nome comer é o nome, os trastornos alimentarios son máis que alimentos. Son complexas condicións de saúde mental que a miúdo requiren a intervención de expertos médicos e psicolóxicos para alterar o seu curso.

Estes trastornos descríbense no Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais da Asociación Americana de Psiquiatría, quinta edición (DSM-5).

Só nos Estados Unidos, calcúlase que 20 millóns de mulleres e 10 millóns de homes teñen ou tiveron un trastorno alimentario nalgún momento da súa vida (1).

Este artigo describe 6 dos tipos máis comúns de trastornos alimentarios e os seus síntomas.

Que son os trastornos alimentarios?

Os trastornos alimentarios son unha serie de condicións psicolóxicas que fan que se desenvolvan hábitos alimentarios pouco saudables. Poden comezar cunha obsesión pola comida, o peso corporal ou a forma corporal.

En casos graves, os trastornos alimentarios poden causar graves consecuencias para a saúde e incluso poden provocar a morte se non se tratan.

Aqueles con trastornos alimentarios poden ter unha variedade de síntomas. Non obstante, a maioría inclúe a restrición severa dos alimentos, os atracóns alimentarios ou comportamentos de purga como vómitos ou exercicio excesivo.

Aínda que os trastornos alimentarios poden afectar a persoas de calquera xénero en calquera etapa da vida, son máis frecuentes en adolescentes e mulleres novas. De feito, ata o 13% dos mozos poden experimentar polo menos un trastorno alimentario aos 20 anos ().

Resumo Os trastornos alimentarios son condicións de saúde mental marcadas por unha obsesión polos alimentos ou a forma do corpo. Poden afectar a calquera pero son máis frecuentes entre as mulleres novas.

Que os provoca?

Os expertos cren que os trastornos alimentarios poden estar causados ​​por diversos factores.

Unha destas é a xenética. Os estudos sobre xemelgos e adopcións que inclúen xemelgos separados ao nacer e adoptados por distintas familias proporcionan algunhas evidencias de que os trastornos alimentarios poden ser hereditarios.

Este tipo de investigación demostrou xeralmente que se un xemelgo desenvolve un trastorno alimentario, o outro ten un 50% de probabilidade de desenvolver un tamén, de media ().

Os trazos de personalidade son outra causa. En particular, o neurotismo, o perfeccionismo e a impulsividade son tres trazos de personalidade a miúdo ligados a un maior risco de desenvolver un trastorno alimentario ().

Outras causas potenciais inclúen as presións percibidas como delgadas, as preferencias culturais pola delgadez e a exposición a medios que promoven eses ideais ().

De feito, certos trastornos alimentarios parecen ser na súa maioría inexistentes en culturas que non foron expostas aos ideais occidentais de delgadez ().

Dito isto, os ideais de delgadez aceptados culturalmente están moi presentes en moitas áreas do mundo. Non obstante, nalgúns países, poucos individuos acaban desenvolvendo un trastorno alimentario. Así, probablemente sexan causados ​​por unha mestura de factores.

Máis recentemente, os expertos propuxeron que as diferenzas na estrutura cerebral e na bioloxía tamén poden desempeñar un papel no desenvolvemento de trastornos alimentarios.

En particular, os niveis de mensaxe cerebral serotonina e dopamina poden ser factores (5, 6).

Non obstante, son necesarios máis estudos antes de que se poidan sacar conclusións contundentes.

Resumo Os trastornos alimentarios poden estar causados ​​por varios factores. Estes inclúen xenética, bioloxía cerebral, trazos de personalidade e ideais culturais.

1. Anorexia nerviosa

A anorexia nerviosa é probablemente o trastorno alimentario máis coñecido.

Xeralmente desenvólvese durante a adolescencia ou a idade nova e adoita afectar a máis mulleres que homes ().

As persoas con anorexia vense xeralmente como con sobrepeso, aínda que teñan un peso insuficiente. Tenden a controlar constantemente o seu peso, evitan comer certos tipos de alimentos e restrinxen severamente as súas calorías.

Os síntomas comúns da anorexia nerviosa inclúen (8):

• tendo un peso insuficiente en comparación con persoas de idade e estatura similares
• patróns alimentarios moi restrinxidos
• un intenso medo a engordar ou comportamentos persistentes para evitar engordar, a pesar de ter un peso insuficiente
• unha procura incesante de delgadez e falta de vontade para manter un peso saudable
• unha forte influencia do peso corporal ou da forma corporal percibida na autoestima
• unha imaxe corporal distorsionada, incluída a negación de ter un peso insuficiente grave

Tamén adoitan estar presentes síntomas obsesivo-compulsivos. Por exemplo, moitas persoas con anorexia adoitan estar preocupadas por pensamentos constantes sobre a comida, e algúns poden recoller obsesivamente receitas ou atesorar alimentos.

Estes individuos tamén poden ter dificultades para comer en público e presentan un forte desexo de controlar o seu entorno, limitando a súa capacidade de ser espontáneos.

A anorexia clasifícase oficialmente en dous subtipos: o tipo restritivo e o tipo de atracón e purga (8).

As persoas co tipo restritivo adelgazan unicamente por dieta, xaxún ou exercicio físico excesivo.

As persoas con tipo de atracón e purga poden consumir grandes cantidades de comida ou comer moi pouco. Nos dous casos, despois de comer, purgan usando actividades como vómitos, tomar laxantes ou diuréticos ou facer exercicio excesivamente.

A anorexia pode ser moi prexudicial para o corpo. Co paso do tempo, as persoas que viven con el poden experimentar o adelgazamento dos seus ósos, a infertilidade, o pelo e as uñas fráxiles e o crecemento dunha capa de pelo fino en todo o corpo (9).

En casos graves, a anorexia pode producir insuficiencia cardíaca, cerebral ou multi-órganos e a morte.

Resumo As persoas con anorexia nerviosa poden limitar a inxestión de alimentos ou compensalos mediante varios comportamentos de purga. Teñen un intenso medo a engordar, incluso cando teñen un peso insuficiente.

2. Bulimia nerviosa

A bulimia nerviosa é outro trastorno alimentario moi coñecido.

Do mesmo xeito que a anorexia, a bulimia tende a desenvolverse durante a adolescencia e a madurez e parece ser menos común entre os homes que as mulleres ().

As persoas con bulimia adoitan comer cantidades inusualmente grandes de alimentos nun período de tempo específico.

Cada episodio de atracón normalmente continúa ata que a persoa se enche dolorosamente. Durante un atracón, a persoa adoita sentir que non pode deixar de comer nin controlar canto está a comer.

Os binges poden ocorrer con calquera tipo de comida, pero normalmente ocorren con alimentos que o individuo normalmente evitaría.

As persoas con bulimia intentan purgar para compensar as calorías consumidas e aliviar o malestar intestinal.

Os comportamentos comúns de purga inclúen vómitos forzados, xaxún, laxantes, diuréticos, enemas e exercicio excesivo.

Os síntomas poden parecer moi semellantes aos dos subtipos de anorexia nerviosa que comen atracón ou purgan. Non obstante, os individuos con bulimia normalmente manteñen un peso relativamente normal, en lugar de ter un peso insuficiente.

Os síntomas comúns da bulimia nerviosa inclúen (8):

• episodios recorrentes de atracón con sensación de falta de control
• episodios recorrentes de comportamentos de purga inadecuados para evitar o aumento de peso
• unha autoestima demasiado influída pola forma corporal e o peso
• un medo a engordar, a pesar de ter un peso normal

Os efectos secundarios da bulimia poden incluír inflamación e dor de gorxa, glándulas salivales inchadas, esmalte de dentes desgastado, caries, refluxo ácido, irritación do intestino, deshidratación grave e trastornos hormonais (9).

En casos graves, a bulimia tamén pode crear un desequilibrio nos niveis de electrólitos, como sodio, potasio e calcio. Isto pode causar un derrame cerebral ou un ataque cardíaco.

Resumo As persoas con bulimia nerviosa comen grandes cantidades de comida en breves períodos de tempo e despois purgan. Temen gañar peso a pesar de estar nun peso normal.

3. Trastorno por atracón

Crese que o trastorno por atracón é un dos trastornos alimentarios máis comúns, especialmente nos Estados Unidos ().

Normalmente comeza durante a adolescencia e a madurez, aínda que pode desenvolverse máis tarde.

Os individuos con este trastorno presentan síntomas similares aos da bulimia ou ao subtipo de anorexia de comer atracón.

Por exemplo, normalmente comen cantidades inusualmente grandes de comida en períodos de tempo relativamente curtos e senten unha falta de control durante os atracóns.

As persoas con trastorno por atracón non restrinxen as calorías nin usan comportamentos de purga, como vómitos ou exercicio excesivo, para compensar os seus atracóns.

Os síntomas comúns do trastorno por atracón inclúen (8):

• comer grandes cantidades de alimentos de forma rápida, en segredo e ata que se incomoda a pesar de non ter fame
• sentir falta de control durante os episodios de atracón
• sentimentos de angustia, como vergoña, noxo ou culpa cando se pensa no comportamento de comer atracón
• ningún uso de comportamentos de purga, como restrición de calorías, vómitos, exercicio excesivo ou uso laxante ou diurético, para compensar o binging

As persoas con trastorno por atracón adoitan ter sobrepeso ou obesidade. Isto pode aumentar o risco de complicacións médicas relacionadas co exceso de peso, como enfermidades cardíacas, ictus e diabetes tipo 2 ().

Resumo As persoas con trastorno por atracón consumen de forma regular e incontrolada grandes cantidades de alimentos en breves períodos de tempo. A diferenza das persoas con outros trastornos alimentarios, non purgan.

4. Pica

O pica é outro trastorno alimentario que implica comer cousas que non se consideran alimentos.

As persoas con pica anhelan substancias non alimentarias, como xeo, sucidade, solo, tiza, xabón, papel, pelo, pano, la, cantos, deterxente para roupa ou maicena (8).

A pica pode ocorrer en adultos, así como en nenos e adolescentes. Dito isto, este trastorno obsérvase con máis frecuencia en nenos, mulleres embarazadas e individuos con discapacidade mental ().

As persoas con pica poden correr un maior risco de intoxicación, infeccións, lesións intestinais e deficiencias nutricionais. Dependendo das substancias inxeridas, o pica pode ser fatal.

Non obstante, para ser considerado pica, o consumo de substancias non alimentarias non debe ser unha parte normal da cultura ou relixión de alguén. Ademais, non debe ser considerada unha práctica socialmente aceptable polos compañeiros dunha persoa.

Resumo As persoas con pica adoitan desexar e comer substancias non alimentarias. Este trastorno pode afectar especialmente a nenos, mulleres embarazadas e individuos con discapacidade mental.

5. Trastorno de ruminación

O trastorno da ruminación é outro trastorno da alimentación recentemente recoñecido.

Describe unha condición na que unha persoa regurxita os alimentos que antes mastigou e tragou, volve masticalo e logo volve tragalo ou cuspilo ().

Esta ruminación normalmente prodúcese nos primeiros 30 minutos despois da comida. A diferenza das afeccións médicas como o refluxo, é voluntaria (14).

Este trastorno pode desenvolverse durante a infancia, a infancia ou a idade adulta. Nos bebés, tende a desenvolverse entre os 3-12 meses de idade e a miúdo desaparece por si só. Os nenos e adultos con esta enfermidade normalmente requiren terapia para resolvela.

Se non se resolve nos bebés, o trastorno de ruminación pode producir perda de peso e desnutrición grave que poden ser mortais.

Os adultos con este trastorno poden restrinxir a cantidade de comida que comen, especialmente en público. Isto pode levalos a perder peso e a subpeso (8, 14).

Resumo O trastorno da ruminación pode afectar ás persoas en todas as etapas da vida. As persoas con esta enfermidade normalmente regurgitan a comida que tragaron recentemente. Despois, mastígano de novo e trágano ou cuspan.

6. Trastorno evitativo / restritivo da inxestión de alimentos

O trastorno por inxestión de alimentos evitante / restritivo (ARFID) é un nome novo para un trastorno antigo.

O termo substitúe ao que se coñecía como "trastorno alimentario da infancia e a primeira infancia", un diagnóstico reservado anteriormente para nenos menores de 7 anos.

Aínda que o ARFID xeralmente se desenvolve durante a infancia ou a primeira infancia, pode persistir na idade adulta. É máis, é igualmente común entre homes e mulleres.

As persoas con este trastorno experimentan problemas alimenticios debido á falta de interese por comer ou ao desgusto por determinados cheiros, gustos, cores, texturas ou temperaturas.

Os síntomas máis comúns de ARFID inclúen (8):

• evitar ou restrinxir a inxestión de alimentos que impida á persoa comer suficientes calorías ou nutrientes
• hábitos alimentarios que interfiren coas funcións sociais normais, como comer con outros
• perda de peso ou mal desenvolvemento por idade e altura
• deficiencias de nutrientes ou dependencia de suplementos ou alimentación por sonda

É importante ter en conta que ARFID vai máis alá dos comportamentos normais, como a comida esixente nos nenos pequenos ou a inxestión de alimentos máis baixa nos adultos maiores.

Ademais, non inclúe a evitación ou restrición de alimentos por falta de dispoñibilidade ou prácticas relixiosas ou culturais.

Resumo O ARFID é un trastorno alimentario que fai que a xente coma de menos. Isto débese á falta de interese polos alimentos ou a un intenso disgusto por como se ven, cheiran ou saben certos alimentos.

Outros trastornos alimentarios

Ademais dos seis trastornos alimentarios anteriores, tamén existen trastornos alimentarios menos coñecidos ou menos comúns. Estes xeralmente entran nunha das tres categorías (8):

• Trastorno de purga. As persoas con trastorno de purga adoitan usar comportamentos de purga, como vómitos, laxantes, diuréticos ou exercicio excesivo, para controlar o seu peso ou forma. Non obstante, non molestan.
• Síndrome da alimentación nocturna. Os individuos con esta síndrome comen con frecuencia en exceso, a miúdo despois do espertar do sono.
• Outros trastornos alimentarios ou alimentarios especificados (OSFED). Aínda que non se atopa no DSM-5, inclúe calquera outra condición que teña síntomas similares aos dun trastorno alimentario pero que non se encaixa en ningunha das categorías anteriores.

Un trastorno que pode caer actualmente baixo OSFED é a ortorexia. Aínda que cada vez é máis mencionado nos medios e nos estudos científicos, a ortorexia aínda non foi recoñecida como un trastorno alimentario separado polo DSM actual.

As persoas con ortorexia adoitan ter un foco obsesivo na alimentación saudable, ata un punto que perturba a súa vida diaria.

Por exemplo, a persoa afectada pode eliminar grupos de alimentos enteiros, temendo que non sexan saudables. Isto pode provocar desnutrición, perda de peso grave, dificultade para comer fóra da casa e angustia emocional.

Os individuos con ortorexia raramente se centran en perder peso. Pola contra, a súa autoestima, identidade ou satisfacción depende do cumprimento das regras de dieta autoimpostas (15).

Resumo O trastorno de purga e o síndrome da alimentación nocturna son dous trastornos alimentarios adicionais que actualmente non están ben descritos. A categoría OSFED inclúe todos os trastornos alimentarios, como a ortorexia, que non se encaixan noutra categoría.

O punto de partida

As categorías anteriores están destinadas a proporcionar unha mellor comprensión dos trastornos alimentarios máis comúns e disipar os mitos sobre eles.

Os trastornos alimentarios son condicións de saúde mental que normalmente requiren tratamento. Tamén poden danar o corpo se non se tratan.

Se tes un trastorno alimentario ou coñeces a alguén que poida telo, busca axuda dun profesional sanitario especializado en trastornos alimentarios.

Nota do editor: esta peza publicouse orixinalmente o 28 de setembro de 2017. A súa data de publicación actual reflicte unha actualización, que inclúe unha revisión médica de Timothy J. Legg, doutor, PsyD.