Colanxite esclerosante: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Síntomas da colanxite esclerosante
• Principais causas
• Como se fai o diagnóstico
• Tratamento para a colanxite esclerosante

A colanxite esclerosante é unha enfermidade rara máis frecuente en homes caracterizada por afectación hepática por inflamación e fibrosis causada polo estreitamento das canles polas que pasa a bilis, que é unha substancia fundamental para o proceso dixestivo, que pode levar, nalgúns casos, á aparición dalgúns síntomas, como cansazo excesivo, pel e ollos amarelos e debilidade muscular.

As causas da colanxite aínda non están moi claras, pero crese que pode estar relacionada con factores autoinmunes que poden provocar unha inflamación progresiva das vías biliares. Segundo a orixe, a colanxite esclerosante pódese clasificar en dous tipos principais:

• Colanxite esclerosante primaria, no que a alteración comezou nas vías biliares;
• Colanxite esclerosante secundaria, no que o cambio é consecuencia doutro cambio, como un tumor ou un trauma no sitio, por exemplo.

É importante que se identifique a orixe da colanxite para que se poida indicar o tratamento máis axeitado e, polo tanto, recoméndase consultar ao médico de cabeceira ou ao hepatólogo para indicar probas de imaxe e laboratorio que permitan concluír o diagnóstico.

Síntomas da colanxite esclerosante

A maioría dos casos de colanxite non conducen á aparición de signos ou síntomas, e este cambio só se descubre durante as probas de imaxe. Non obstante, algunhas persoas poden experimentar síntomas, especialmente cando se trata de colanxite esclerosante, onde hai unha acumulación constante de bile no fígado. Así, os principais síntomas indicativos de colanxite son:

• Cansazo excesivo;
• Corazón picante;
• Pel e ollos amarelos;
• Pode haber febre calafríos e dor abdominal;
• Debilidade muscular;
• Perda de peso;
• Ampliación do fígado;
• Bazo agrandado;
• Aparición de xantomas, que son lesións na pel formadas por graxas;
• Picazón.

Nalgúns casos, tamén pode haber diarrea, dor abdominal e a presenza de sangue ou moco nas feces. Ante estes síntomas, especialmente se son recorrentes ou constantes, é importante consultar ao médico de cabeceira ou ao hepatólogo para que se poidan realizar as probas e iniciar o tratamento adecuado.

Principais causas

As causas da colanxite esclerosante aínda non están ben establecidas, pero crese que pode deberse a cambios autoinmunes ou estar relacionada con factores xenéticos ou infección por virus ou bacterias.

Ademais, tamén se cre que a colanxite esclerosante está relacionada coa colite ulcerosa, na que as persoas con este tipo de enfermidades inflamatorias intestinais tiñan un maior risco de desenvolver colanxite.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de colanxite esclerosante faino o médico de cabeceira ou o hepatólogo a través de probas de laboratorio e de imaxe. Normalmente, o diagnóstico inicial faise a través dos resultados de probas que avalían a función hepática, con cambios na cantidade de encimas hepáticos, como TGO e TGP, ademais dun aumento da fosfatase alcalina e da gamma-GT. Nalgúns casos, o médico tamén pode solicitar a realización de electroforese proteica, na que se poden ver niveis aumentados de gamma globulinas, principalmente IgG.

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar unha biopsia hepática e colangiografía, que é unha proba diagnóstica que ten como obxectivo avaliar os conductos biliares e comprobar o camiño desde a bilis desde o fígado ata o duodeno, sendo posible ver os cambios. Comprender como se fai a colangiografía.

Tratamento para a colanxite esclerosante

O tratamento para a colanxite esclerosante faise segundo a gravidade da colanxite e ten como obxectivo promover o alivio dos síntomas e evitar complicacións. É importante que o tratamento se inicie pouco despois do diagnóstico para evitar a progresión da enfermidade e producir complicacións como cirrose do fígado, hipertensión e insuficiencia hepática.

Así, o uso dun medicamento que conteña ácido ursodeoxicolico, coñecido comercialmente como Ursacol, pode ser indicado polo médico, ademais do tratamento endoscópico, para reducir o grao de obstrución e favorecer o paso da bilis. Nos casos máis graves de colanxite, nos que non hai mellora nos síntomas co uso de drogas, ou cando os síntomas son recorrentes, o médico pode recomendar realizar un transplante de fígado.