Podes sobredosis de antidepresivos?

Contido

• Cales son as doses típicas prescritas e letais?
• TCA
• ISRS
• SNRI
• MAOI
• Prevención do suicidio
  
• Cales son os signos e síntomas dunha sobredose?
• Síntomas leves
• Síntomas graves
• Síndrome da serotonina
• Efectos secundarios antidepresivos comúns
• Que facer se sospeita dunha sobredose
• Como se trata unha sobredose?
• O punto de partida

¿É posible a sobredose?

Si, é posible facer unha sobredose de calquera tipo de antidepresivo, especialmente se se toma con outras drogas ou medicamentos.

Os antidepresivos son medicamentos prescritos que se usan para tratar os síntomas da depresión, a dor crónica e outros trastornos do estado de ánimo. Dise que funcionan aumentando os niveis de certos produtos químicos (serotonina e dopamina) no cerebro.

Hai varios tipos de antidepresivos dispoñibles, incluíndo:

• antidepresivos tricíclicos (TCA), como a amitriptilina e a imipramina (Tofranil)
• inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO), como o isocarboxazida (Marplan) e a fenelzina (Nardil)
• inhibidores selectivos da recaptación de serotonina(ISRS), incluíndo fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e escitalopram (Lexapro)
• inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina(SNRI), como a duloxetina (Cymbalta) e a venlafaxina (Effexor XR)
• antidepresivos atípicos, incluíndo bupropión (Wellbutrin) e vortioxetina (Trintellix)

Demostrouse que as sobredoses de TCA teñen resultados máis mortais que as sobredoses de MAOI, SSRI ou SNRI.

Cales son as doses típicas prescritas e letais?

A dosificación letal dun antidepresivo depende de moitos factores, incluíndo:

• o tipo de antidepresivo
• como o teu corpo metaboliza a medicación
• o teu peso
• A túa idade
• se ten algunha enfermidade preexistente, como unha enfermidade cardíaca, renal ou hepática
• se tomou o antidepresivo con alcohol ou outras drogas (incluídos outros antidepresivos)

TCA

En comparación con outros tipos de antidepresivos, os antidepresivos tricíclicos (TCA) resultan no maior número de sobredoses mortais.

A dose diaria típica de amitriptilina TCA está entre 40 e 100 miligramos (mg). A dose típica de imipramina está entre 75 e 150 mg ao día. Segundo unha revisión de 2007 dos datos dos centros de envelenamento dos Estados Unidos, os síntomas que ameazan a vida normalmente vense con doses superiores a 1.000 mg. Nun ensaio clínico, a dose mortal máis baixa de imipramina foi de só 200 mg.

Os investigadores recomendaron un tratamento de emerxencia para calquera persoa que tomase unha dose de desipramina, nortriptilina ou trimipramina superior a 2,5 mg por quilogramo (kg) de peso. Para unha persoa que pesa 70 kg (aproximadamente 154 libras), isto tradúcese en aproximadamente 175 mg. Para o resto de TCA, recoméndase o tratamento de emerxencia para doses superiores a 5 mg / kg. Para unha persoa que pesa 70 kg, isto tradúcese en aproximadamente 350 mg.

ISRS

Os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) son os antidepresivos máis comúnmente prescritos porque adoitan ter menos efectos secundarios. Se se toma só, unha sobredose de ISRS é raramente fatal.

A dosificación típica de fluoxetina SSRI (Prozac) está entre 20 e 80 mg ao día. Unha dose tan baixa como 520 mg de fluoxetina asociouse cun resultado letal, pero hai alguén que toma 8 gramos de fluoxetina e se recupera.

O risco de toxicidade e morte é moito maior cando se toma unha dose elevada de ISRS con alcohol ou outras drogas.

SNRI

Os inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI) considéranse menos tóxicos que os TCA, pero máis tóxicos que os ISRS.

Unha dose típica de SNRI venlafaxina é de entre 75 e 225 mg ao día, tomada en dúas ou tres doses divididas. Os resultados letais víronse a doses tan baixas como 2.000 mg (2 g).

Aínda así, a maioría das sobredoses de SNRI non son mortais, incluso a doses máis altas. A maioría dos casos de sobredose mortais implican máis dunha droga.

MAOI

Os inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO) son unha antiga clase de antidepresivos e xa non se usan tan amplamente. A maioría dos casos de toxicidade MAOI ocorren cando se toman grandes doses xunto con alcohol ou outras drogas.

Pódense producir síntomas graves de sobredose se toma máis do peso corporal. Morte por sobredose de IMAO, pero isto é probable porque xa non se prescriban amplamente debido ás súas moitas interaccións.

Prevención do suicidio

1. Se pensas que alguén corre o risco inmediato de autolesionarse ou ferir a outra persoa:
2. • Chama ao 911 ou ao teu número de emerxencia local.
3. • Quédate coa persoa ata que chegue a axuda.
4. • Retire as armas, coitelos, medicamentos ou outras cousas que poidan causar danos.
5. • Escoita, pero non xulgues, argumentes, ameazas ou berres.
6. Se vostede ou alguén que coñece está a considerar o suicidio, solicite axuda nunha liña directa de prevención de crise ou suicidio. Proba o National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.

Cales son os signos e síntomas dunha sobredose?

A sobredose de antidepresivos pode causar síntomas leves a graves. Nalgúns casos, a morte é posible.

Os síntomas individuais dependerán de:

• canto dos medicamentos tomou
• o sensible que estás coa medicación
• se tomou a medicación xunto con outras drogas

Síntomas leves

En casos leves, pode experimentar:

• pupilas dilatadas
• confusión
• dor de cabeza
• somnolencia
• boca seca
• febre
• visión turba
• tensión alta
• náuseas e vómitos

Síntomas graves

En casos graves, pode experimentar:

• alucinacións
• frecuencia cardíaca anormalmente rápida (taquicardia)
• convulsións
• tremores
• presión arterial baixa (hipotensión)
• coma
• Parada cardíaca
• depresión respiratoria
• morte

Síndrome da serotonina

As persoas con sobredose de antidepresivos tamén poden experimentar síndrome de serotonina. A síndrome da serotonina é unha reacción farmacolóxica negativa grave que se produce cando se acumula demasiada serotonina no seu corpo.

A síndrome da serotonina pode causar:

• náuseas
• vómitos
• diarrea
• calambres estomacais
• confusión
• ansiedade
• latexo irregular do corazón (arritmia)
• cambios na presión arterial
• convulsións
• coma
• morte

Efectos secundarios antidepresivos comúns

Como ocorre coa maioría dos medicamentos, os antidepresivos poden causar efectos secundarios leves incluso a unha dose baixa. Os efectos secundarios máis comúns inclúen:

• dor de cabeza
• nerviosismo
• diarrea
• perda de apetito
• problemas para durmir
• boca seca
• constipação
• engordar
• mareo
• baixo desexo sexual

Os efectos secundarios poden ser incómodos ao principio, pero xeralmente melloran co tempo. Se experimentas estes efectos secundarios mentres tomas a dose prescrita, non significa que teñas unha sobredose.

Pero aínda debería informar ao seu médico sobre os efectos secundarios que experimenta. Dependendo da gravidade dos síntomas, o seu médico pode querer reducir a súa dosificación ou cambiarlle a outro medicamento.

Que facer se sospeita dunha sobredose

Se sospeita que se produciu unha sobredose, busque asistencia médica de urxencia de inmediato. Non debes esperar a que os teus síntomas sexan máis graves. Certos tipos de antidepresivos, especialmente os IMAO, poden non causar síntomas graves ata 24 horas despois da sobredose.

Nos Estados Unidos, pode contactar co National Capital Poison Center ao 1-800-222-1222 e agardar máis instrucións.

Se os síntomas son graves, chame aos servizos de emerxencia locais. Intente manter a calma e manter o corpo fresco mentres agarda a chegada do persoal de emerxencia.

Como se trata unha sobredose?

En caso de sobredose, o persoal de emerxencias transportaralle ao hospital ou a sala de emerxencias.

Podes recibir carbón activo mentres estás de camiño. Isto pode axudar a absorber a medicación e aliviar algúns dos seus síntomas.

Cando chegue ao hospital ou a sala de emerxencias, o seu médico pode bombear o estómago para eliminar calquera medicamento restante. Se estás axitado ou hiperactivo, poden usar benzodiazepinas para sedarte.

Se presenta síntomas da síndrome da serotonina, tamén poden administrar medicamentos para bloquear a serotonina. Os fluídos intravenosos (IV) tamén poden ser necesarios para repoñer nutrientes esenciais e evitar a deshidratación.

Unha vez que diminuíron os síntomas, pode que se che esixa que permanezas no hospital para observalo.

O punto de partida

Unha vez que o exceso de medicación estea fóra do seu sistema, probablemente recuperará completamente.

Os antidepresivos só deben tomarse baixo supervisión médica. Nunca debe tomar máis que a dose prescrita e non debe axustar esta dose sen a aprobación do seu médico.

Usar antidepresivos sen receita médica ou mesturalos con outros medicamentos pode ser extremadamente perigoso. Nunca podes estar seguro de como pode interactuar coa química do teu corpo ou con calquera outro medicamento ou medicamento que esteas a tomar.

Se elixe empregar antidepresivos de xeito recreativo ou mesturalos con outras substancias recreativas, manteña ao seu médico informado. Poden axudarche a comprender o risco individual de interacción e sobredose, así como a ver se hai cambios na súa saúde xeral.