Podo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?

Contido

• Cal é a diferenza entre Medicare Advantage e Medigap
• Que é Medicare Advantage?
• Vantaxes dun plan Medicare Advantage
• Desvantaxes dun plan Medicare Advantage
• Que é Medigap?
• Vantaxes dun plan Medigap
• Desvantaxes dun plan Medigap
• Cando podo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?
• Consellos para escoller un plan Medicare
• A comida para levar

• Medicare Advantage e Medigap son vendidos por compañías de seguros privadas.
• Proporcionan beneficios de Medicare ademais do que cobre Medicare orixinal.
• É posible que non estea inscrito tanto en Medicare Advantage como en Medigap, pero pode cambiar entre estes plans durante determinados períodos de inscrición.

Se actualmente ten Medicare Advantage, pode cambiar a Medigap durante ventás de inscrición específicas. Medicare Advantage e Medigap son exemplos de diferentes tipos de seguros que pode ter, pero non ao mesmo tempo.

Se queres cambiar de Medicare Advantage a Medigap, aquí tes o que debes saber para que isto suceda.

Cal é a diferenza entre Medicare Advantage e Medigap

Medicare Advantage e Medigap son plans de seguro Medicare ofrecidos por compañías de seguros privadas; con todo, proporcionan diferentes tipos de cobertura.

Medicare Advantage (Parte C) substitúe a cobertura orixinal de Medicare (partes A e B), mentres que Medigap (suplemento Medicare) ofrece beneficios que cobren os custos sanitarios como copagos, coseguro e franquías.

Só podes estar inscrito en Medicare Advantage ou Medigap, non en ambos, polo que comprender as diferenzas destes dous programas de Medicare é especialmente importante cando compras a túa cobertura de Medicare.

Que é Medicare Advantage?

Tamén coñecido como Medicare Parte C, os plans Medicare Advantage proporcionan unha cobertura combinada en lugar da Medicare orixinal - Parte Medicare A (cobertura hospitalaria ou de internamento) e Medicare Parte B (cobertura de servizos médicos e subministracións). Os plans Medicare Advantage tamén poden incluír cobertura de medicamentos prescritos na Parte D de Medicare, así como cobertura adicional para cousas como odontoloxía, visión, audición e moito máis.

Algunhas persoas consideran que o agrupamento de servizos nun só pago mensual é máis fácil de entender e, a miúdo, é máis rendible e moita xente goza dos servizos adicionais que algúns plans de Medicare Advantage ofrecen.

Dependendo da empresa e do plan que escolla, moitos plans de Medicare Advantage limitan os provedores de asistencia sanitaria aos que só pode acceder os que están dentro da súa rede. Medicare Advantage pode volverse máis complexo que o Medicare orixinal se un individuo cun plan Medicare Advantage precisa ver especialistas médicos.

Vantaxes dun plan Medicare Advantage

• Os plans de vantaxes de Medicare poden cubrir algúns servizos que Medicare non fai tradicional, como programas de visión, odontoloxía ou benestar.
• Estes plans poden ofrecer paquetes adaptados a persoas con certas condicións médicas crónicas que precisan servizos específicos.
• Estes plans inclúen a cobertura de medicamentos recetados.
• Os plans Medicare Advantage poden ser menos custosos se unha persoa só precisa ver a lista de provedores médicos aprobados nun plan Medicare Advantage.

Desvantaxes dun plan Medicare Advantage

• Algúns plans poden limitar os médicos que podes ver, o que pode provocar gastos no seu peto se ves a un médico que non está na rede.
• Algunhas persoas que están moi enfermas poden considerar que Medicare Advantage é moi caro debido aos custos do seu peto e á necesidade de ver proveedores que non son elegibles para un determinado plan.
• É posible que algúns plans non estean dispoñibles en función da situación xeográfica dunha persoa.

Podes unirte a Medicare Advantage despois dos 65 anos e despois de inscribirte en Medicare Parte A e B. Se tes enfermidade renal en fase final (ESRD), normalmente só podes unirte a un plan especial Medicare Advantage chamado Plan de Necesidades Especiais (SNP ).

Que é Medigap?

Os plans de suplemento de Medicare, tamén chamados Medigap, son unha opción de seguro que axuda a cubrir os custos sanitarios como o coseguro, os copagos e as franquías.

Os plans Medigap véndense por compañías de seguros privadas e, a menos que adquiras o teu plan Medigap antes do 1 de xaneiro de 2006, non cubren os medicamentos recetados. Se escolle Medigap, deberá inscribirse nun plan Medicare Parte D para ter cobertura de medicamentos con receita médica.

Unha política de Medigap é un complemento aos seus beneficios Medicare Parte A e Parte B. Seguirás pagando a túa prima de Medicare Parte B ademais da prima de Medigap.

Vantaxes dun plan Medigap

• Os plans Medigap están normalizados, o que significa que se te mudas, aínda podes manter a túa cobertura. Non ten que atopar un plan novo como adoita facer con Medicare Advantage.
• Os plans poden axudar a complementar os custos sanitarios que Medicare non paga, o que reduce a carga económica dunha persoa.
• Aínda que os plans Medigap adoitan custar máis na parte frontal que os plans Medicare Advantage, se unha persoa se enferma moi, normalmente pode reducir os custos.
• Os plans Medigap adoitan aceptarse en todas as instalacións que toman Medicare, o que os fai menos restritivos que os plans Medicare Advantage.

Desvantaxes dun plan Medigap

• Os plans Medigap requiren pagar unha prima de seguro adicional, que pode resultar confusa para algunhas persoas.
• A prima mensual adoita ser superior a Medicare Advantage.
• O plan F, un dos plans Medigap máis populares, cobre a maior parte dos gastos do seu peto. Vai desaparecer en 2020 para os novos destinatarios de Medicare. Isto pode afectar a popularidade dos plans Medigap.

Medicare estandariza as políticas Medigap. Isto significa que pode escoller entre varias políticas que son esencialmente iguais en todo o país. Non obstante, as compañías aseguradoras poden cobrar diferentes prezos polas pólizas de Medigap. É por iso que paga a pena comparar opcións cando se compra Medigap. Os plans de suplemento de Medicare usan letras como nomes. Os 10 plans dispoñibles actualmente inclúen: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.

A non ser que adquirise o seu plan Medigap antes de 2020, tamén necesitará Medicare Parte D se quere cobertura de medicamentos con receita médica.

Cando podo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?

Algúns estados requiren que as compañías de seguros vendan polo menos un tipo de póliza Medigap a aqueles menores de 65 anos que cualifiquen para Medicare. É posible que outros estados non teñan plans Medigap dispoñibles para os menores de 65 anos que teñan Medicare.

Podes mercar unha póliza Medigap durante o período de inscrición aberto de 6 meses que se produce despois de cumprir os 65 anos e inscribirte en Medicare Parte B. Se non te inscribes neste momento, as compañías aseguradoras poden aumentar as primas mensuais.

Só podes cambiar de Medicare Advantage a Medigap durante as épocas clave do ano. Ademais, para inscribirse en Medigap, debe inscribirse de novo en Medicare orixinal.

Os momentos nos que podes cambiar de Medicare Advantage a Medigap inclúen:

• Medicare Advantage período de inscrición aberto (1 de xaneiro a 31 de marzo). Este é un evento anual durante o cal, se está inscrito en Medicare Advantage, pode cambiar os plans Medicare Advantage ou deixar un plan Medicare Advantage, volver ao Medicare orixinal e solicitar un plan Medigap.
• Aberto o período de inscrición (15 de outubro a 7 de decembro). Ás veces chamado período de inscrición anual (AEP), pode inscribirse en calquera plan Medicare e pode cambiar de Medicare Advantage de novo ao Medicare orixinal e solicitar un plan Medigap durante este período.
• Período especial de matrícula. É posible que poida deixar o seu plan Advantage se se está mudando e o seu plan Medicare Advantage non se ofrece no seu novo código postal.
• Período de proba de Medicare Advantage. Os primeiros 12 meses despois de inscribirse en Medicare Advantage coñécese como o período de proba Medicare Advantage, se é a primeira vez que ten un plan Advantage, pode volver ao Medicare orixinal e solicitar Medigap.

Consellos para escoller un plan Medicare

• Use sitios como Medicare.gov para comparar o prezo dos plans.
• Chame ao departamento de seguros do seu estado para saber se un plan que está considerando tivo reclamacións contra el.
• Fale cos seus amigos que teñen Medicare Advantage ou Medigap e descobre o que lles gusta e o que non.
• Ponte en contacto cos teus provedores médicos preferidos para saber se toman un plan Medicare Advantage que estás a avaliar.
• Avalíe o seu orzamento para determinar canto pode razoablemente esperar pagar mensualmente.

A comida para levar

• Os plans Medicare Advantage e Medigap son partes de Medicare que potencialmente poden facer menos cara a cobertura sanitaria.
• Aínda que escoller un ou outro normalmente require algunha investigación e tempo, cada un ten o potencial de aforrar cartos en custos sanitarios se é necesario.
• Se non está seguro de por onde comezar, chame ao 1-800-MEDICARE e os representantes de Medicare poden axudarlle a atopar os recursos que precisa.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.