Que é a endometriose intestinal?

Contido

• Cales son os síntomas?
• Que causa a endometriose intestinal?
• Como se diagnostica?
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Cirurxía
• Medicación
• ¿Son posibles complicacións?
• Que podes esperar?

É común?

A endometriose é unha enfermidade dolorosa na que o tecido que normalmente reviste o útero (tecido endometrial) crece noutras partes da pelve, como os ovarios ou as trompas de Falopio.

Os diferentes tipos de endometriose baséanse en onde se atopa o tecido. Na endometriose intestinal, o tecido endometrial crece na superficie ou no interior dos intestinos.

Ata mulleres con endometriose teñen tecido endometrial no intestino. A maioría da endometriose intestinal prodúcese na parte inferior do intestino, xusto por riba do recto. Tamén pode acumularse no seu apéndice ou intestino delgado.

A endometriose intestinal ás veces forma parte da endometriose rectovaxinal, que afecta á vaxina e ao recto.

A maioría das mulleres con endometriose intestinal tamén a teñen en sitios máis comúns ao redor da súa pelvis.

Isto inclúe:

• ovarios
• bolsa de Douglas (a zona entre o pescozo uterino e o recto)
• vexiga

Cales son os síntomas?

Algunhas mulleres non experimentan ningún síntoma. É posible que non se decate de que ten endometriose intestinal ata que se fai unha proba de imaxe para outra afección.

Cando se producen síntomas, poden ser similares aos da síndrome do intestino irritable (SII). A diferenza é que os síntomas da endometriose a miúdo comezan ao redor do período. Este tecido responde ao ciclo hormonal da menstruación, incha e afecta o tecido que o rodea.

Os síntomas exclusivos desta condición inclúen:

• dor cando tes un movemento intestinal
• calambres abdominais
• diarrea
• constipação
• inchazo
• esforzándose cos movementos intestinais
• sangrado rectal

con endometriose intestinal tamén a teñen na pelvis, o que pode causar:

• dor antes e durante os períodos
• dor durante o sexo
• sangrado intenso durante ou entre períodos
• fatiga
• náuseas
• diarrea

Que causa a endometriose intestinal?

Os médicos non saben exactamente o que causa a endometriose intestinal ou outras formas da enfermidade.

A teoría máis aceptada é. Durante os períodos menstruais, o sangue flúe cara atrás a través das trompas de Falopio e entra na pelvis en lugar de saír do corpo. Estas células implántanse no intestino.

Outras posibles causas inclúen:

• Transformación celular precoz. As células sobrantes do embrión desenvólvense en tecido endometrial.
• Transplante. As células endometriais viaxan a través do sistema linfático ou do sangue a outros órganos.
• Xenes. A endometriose ás veces corre nas familias.

A endometriose afecta ás mulleres durante os anos reprodutivos.

Como se diagnostica?

O seu médico comezará facendo un exame físico. Durante o exame, o seu médico comprobará a súa vaxina e recto se hai algún crecemento.

Estas probas poden axudar ao seu médico a diagnosticar a endometriose intestinal:

• Ecografía. Esta proba usa ondas de son de alta frecuencia para crear imaxes desde o interior do corpo. Un dispositivo chamado transdutor colócase dentro da vaxina (ultrasóns transvaxinais) ou do recto (ultrasóns endoscópicos transrectais). Un ultrasonido pode mostrar ao seu médico o tamaño da endometriose e onde se atopa.
• Resonancia magnética. Esta proba usa imáns e ondas de radio poderosas para buscar endometriose no intestino e noutras partes da pelve.
• Enema de bario. Esta proba usa raios X para sacar fotos do seu intestino groso: o colon e o recto. O seu colon coléxase primeiro cun colorante de contraste para axudar ao seu médico a velo máis facilmente.
• Colonoscopia. Esta proba usa un alcance flexible para ver o interior dos intestinos. A colonoscopia non diagnostica a endometriose intestinal. Non obstante, pode descartar o cancro de colon, que pode causar algúns dos mesmos síntomas.
• Laparoscopia. Durante esta cirurxía, o seu médico introducirá un pequeno alcance iluminado en pequenas incisións na barriga para atopar endometriose no abdome e na pelvis. Poden eliminar un anaco de tecido para examinalo. Estás sedado durante este proceso.

A endometriose divídese en etapas en función da cantidade de tecido que ten e da profundidade que se estende nos seus órganos:

• Etapa 1. Mínimo. Hai pequenos parches de endometriose nos ou arredor dos órganos da pelvis.
• Etapa 2. Leve. Os parches son máis extensos que na fase 1, pero non están dentro dos teus órganos pélvicos.
• Etapa 3. Moderado. A endometriose está máis estendida e comeza a introducirse dentro dos órganos da pelvis.
• Etapa 4. Grave. A endometriose penetrou en moitos órganos da pelve.

A endometriose intestinal adoita ser o estadio 4.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

A endometriose non se pode curar, pero a medicina e a cirurxía poden axudar a controlar os seus síntomas. Que tratamento reciba depende da gravedade da endometriose e de onde se atopa. Se non ten síntomas, é posible que o tratamento non sexa necesario.

Cirurxía

A cirurxía é o principal tratamento para a endometriose intestinal. A eliminación do tecido endometrial pode aliviar a dor e mellorar a súa calidade de vida.

Algúns tipos de cirurxía eliminan a endometriose intestinal. Os cirurxiáns poden realizar estes procedementos mediante unha incisión grande (laparotomía) ou moitas incisións pequenas (laparoscopia). O tipo de cirurxía que faga depende da extensión das áreas de endometriose e de onde se atopen.

Resección intestinal segmentaria. Isto faise para áreas máis grandes de endometriose. O seu cirurxián eliminará a parte do intestino onde creceu a endometriose. As dúas pezas que quedan volven conectarse cun procedemento chamado reanastomose.

Máis da metade das mulleres que teñen este procedemento poden quedar embarazadas despois. É menos probable que a endometriose volva despois da resección que con outros procedementos.

Afeitado rectal. O seu cirurxián empregará un instrumento afiado para eliminar a endometriose na parte superior do intestino, sen sacar ningún intestino. Este procedemento pódese facer para áreas máis pequenas de endometriose. É máis probable que a endometriose volva despois desta cirurxía que despois da resección segmentaria.

Resección do disco. Para áreas máis pequenas de endometriose, o cirurxián cortará o disco do tecido afectado no intestino e logo pechará o burato.

O seu cirurxián tamén pode eliminar a endometriose doutras partes da pelve durante a operación.

Medicación

A terapia hormonal non impedirá que a endometriose progrese. Non obstante, pode aliviar a dor e outros síntomas.

Os tratamentos hormonais para a endometriose intestinal inclúen:

• control de natalidade, incluíndo pílulas, parche ou anel
• inxeccións de progestina (Depo-Provera)
• agonistas da hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como a triptorelina (Trelstar)

O seu médico pode recomendar medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita médica (AINE), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), para aliviar a dor.

¿Son posibles complicacións?

A endometriose no intestino pode afectar a súa fertilidade, especialmente se tamén a ten nos ovarios e noutros órganos pélvicos. de mulleres con esta enfermidade non poden concibir. A cirurxía para eliminar as lesións de endometriose pode mellorar as probabilidades de quedar embarazada. Aínda que a fertilidade non é un problema, algunhas mulleres teñen dor pélvica crónica asociada a esta enfermidade, o que repercute na súa calidade de vida.

Que podes esperar?

A endometriose é unha enfermidade crónica. Probablemente terá que xestionar os seus síntomas ao longo da súa vida.

A súa visión dependerá da gravedade da endometriose e de como se trate. Os tratamentos hormonais e a cirurxía poden axudarche a controlar a túa dor. Os síntomas deben mellorar unha vez que pasa a menopausa.

A endometriose pode ter un grande impacto na súa calidade de vida. Para atopar apoio na túa área, visita a Endometriosis Foundation of America ou a Endometriosis Association.